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湿疹用药
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- 余进 主任医师 皮肤性病科
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湿疹分很多类型，通常分为急性期、亚急性期和慢性期，不同类型的湿疹用药不太一样，像急性期、亚急性期可能对症比较重要，要把渗出收敛拔干，而慢性期肥后期的可能要用抗角化、抗增生的药物，无论是急性期和慢性期，激素类药物还是要用的，大家不要忌讳激素，外用激素只要适当，还是治疗的药物，不要一说到激素就关注副作用，其实并不是副作用大于疗效，疗效更重要。目前也存在替代激素类药物，如钙调神经磷酸酶的抑制剂，叫他克莫司，这类药确实可以替代，但并不是完全替代，有的部位不能用，急性期、亚急性期不适用，所以医生会根据情况，根据病情表现、患者特征选择合适的制剂，急性期要收敛拔干，主要用湿敷剂、油剂、糊剂，亚急性期也可以湿敷，还可以选择乳膏剂。如果在慢性期，会用乳膏剂、软膏剂，甚至会用硬膏封包，常用的药物还是外用激素类药物。
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2019-12-16
体检葡萄糖就是查血糖吗
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- 罗莉 主任医师 内分泌科
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体检葡萄糖是查血糖，在体检时会检测血浆当中葡萄糖浓度，了解血糖状态。体检时加测血浆葡萄糖浓度非常必要，目前糖尿病发病率较高，每10个人当中可能就会找到1个糖尿病患者，还有很多患者已经处于糖尿病前期状态，但没有被发现，所以在体检时进行空腹血浆葡萄糖筛查非常有必要。如果空腹血浆葡萄糖水平≥6.1mmol/L，但是＜7.0mmol/L，称为空腹糖调节受损。如果体检时空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L，已经达到糖尿病诊断标准，建议进一步到糖尿病专科完善专科检查，如进行75g糖耐量试验，了解75g糖负荷以后血浆葡萄糖水平变化，可以进一步帮助确诊是否患有糖尿病。在75g糖耐量试验当中2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，则达到糖尿病诊断标准。此外，还有一个指标可以反映最近3个月的平均血糖水平，即糖基化血红蛋白，糖基化血红蛋白目前已经被添加到大多数体检项目当中，如果糖基化血红蛋白达到6.5%，也要考虑已经步入糖尿病阶段。
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2021-05-10
男性疝气手术影响生育吗
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- 蔡多特 副主任医师 普外科
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男性疝气手术不影响生育，疝气手术操作是在腹股沟阴囊的位置。男性生育主要与睾丸、输精管有关，因此手术中需要注意保护此部位。尤其是输精管与腹股沟斜疝的疝囊紧密相连，操作中一定要明确地将输精管完整剥离后，才能对疝囊进行结扎处理。如果没有明确输精管的位置，不能结扎疝囊。手术通常不会触及睾丸，输精管又进行了特别的保护，所以精子的产生、输送通道保护比较完全。只是单纯的进行疝囊处理，不会影响男性生育。
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2021-06-20
血尿和血红蛋白尿的主要区别
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- 韩毅力 副主任医师 泌尿外科
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血尿和血红蛋白尿有区别的，血尿顾名思义，就是血液进入到尿液中，而血红蛋白尿是尿液中出现血红蛋白，在二者的鉴别中，主要看尿液中有没有红细胞，如果有红细胞就是血尿，如果没有红细胞，但隐血试验阳性，则考虑血红蛋白尿的可能，同时要结合患者的具体临床表现，综合进行分析判断。当明确是血尿和血红蛋白尿后，要针对发生的病因进行追查，然后对因进行处理。在血红蛋白尿发生后，尿液可以呈现浓茶色、葡萄酒色或者酱油色，尿液中的血红蛋白通常见于各种严重的血管内溶血，主要常见的疾病包括溶血性黄疸，还有血型不合的输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。血尿的原因更复杂，血尿发生的原因通常98%来源于泌尿系统问题，而2%来源于非泌尿系统问题。泌尿系统问题中，内科性血尿主要见于急、慢性肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病，泌尿外科的血尿主要见于泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤，包括血管问题，涵盖了大多数泌尿外科疾病。而在非泌尿系统的疾病中，常见的引起血尿的疾病，包括心脏病、血液病、自身免疫病和严重感染，尿路邻近器官的疾病如果波及到尿路，也会引起血尿，常见的有男性和女性生殖系统疾病。对于一些药物应用，也可以引起血尿，在日常生活中剧烈运动会导致运动性血尿。所以当出现血尿后，最重要的是找到病因，然后对因进行处理。
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2023-05-12
肩周炎不治能自愈吗
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- 杨春喜 副主任医师 骨关节外科
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轻度的肩周炎，在不做药物治疗的情况下，只要注意不要用力抬胳膊，注意休息、适当拉伸。其实上述措施也是一种康复治疗，通常能够自愈。70%-80%的肩周炎一般可以自愈，但是最好要做康复治疗、药物的治疗，能够比较稳妥地自愈。如果完全不治疗，只是注意休息，避免抬胳膊，避免抬举锻炼，避免手过头的操作和工作，70%左右通常也可以愈合，但是需要更久的时间。经过药物治疗之后，会缩短治疗时间。另外有20%-30%的肩周炎，实际是合并肩袖损伤，或者是本身有损伤的肩峰，例如存在肩峰撞击症、盂唇损伤等问题，明确不能够自愈。肩周炎本身能够缓解，但是上述病因治愈不了，依然会存留肩关节的疼痛，所以肩周炎并不简单。在正常情况下的肩关节一般是不会得肩周炎，往往有一定的损伤性刺激或化学性刺激，或者其他的炎症刺激，才能够产生肩周炎。所以治疗的时候，建议进行综合的治疗。
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2023-04-11
