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中国人民解放军总医院
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简介中国人民解放军总医院(以下简称“解放军总医院”),位于北京市海淀区南部,万寿路街道复兴路28号,是集医疗、保健、教学、科研、预防、康复、核生化防护、医学救援于一体,向建设世界一流军队医院迈进的大型现代化综合性医院。医院前身是军委直属机关医院,红色血脉可追溯至1927年八一南昌起义,伴随着人民军队的创建发展,在炮火硝烟中艰难孕育成长。1953年8月5日,在毛主席、周总理、朱总司令等开国元勋的亲切关怀下正式组建,1954年8月4日改称解放军第三〇一医院,1957年6月6日改为解放军总医院,1958年11月4日,成立军医进修学院(2012年4月更名为解放军医学院),开启医院办学先河。党的十八大后,在习近平强军思想的指引下,医院全面迈上改革重塑、转型发展的快车道。2018年11月2日,新调整组建的解放军总医院宣告成立,同时称中国人民解放军医学院。下设第一医学中心(原内科、外科临床部,医技部、门诊部)、第二医学中心(原南楼临床部)、第三医学中心(原武警总医院)、第四医学中心(原304临床部)、第五医学中心(原302、307医院)、第六医学中心(原海军总医院)、第七医学中心(原陆军总医院)、第八医学中心(原总参总医院)、海南医院、京东医疗区、京南医疗区、京西医疗区、京北医疗区、京中医疗区、研究生院等单位。医院拥有21个临床医学部、8个国家重点学科,3个军队“双重”学科,5个国家临床医学研究中心,以肾脏疾病国家重点实验室为代表的7个国家级重点实验平台,46个省部级及全军重点实验室,61个全军医学研究所和专科中心。医院在老年病预防和预警干预系统研究、耳聋病临床与基础研究、呼吸道感染及呼吸衰竭支持新技术系列研究、烧伤整形医学研究与治疗、骨和关节软骨组织工程治疗,肾病研究与治疗、肝胆疾病精准外科治疗、老年心血管病研究与治疗、创伤修复与组织再生研究、肿瘤一体化治疗和基础研究、微创机器人手术、消化内镜治疗、介入微创治疗、复杂眼外伤救治和疑难泪器病诊疗 、传染病和继发病、疑难重症肝病、血液病诊治、中毒救治、高压氧治疗、航空与潜水特殊疾病诊疗、新生儿救治、结核病诊疗、器官移植、传统中医学、5G远程手术等方面具有领先优势。医院同时称中国人民解放军医学院,是全军唯一一所医院办学单位,承担国家、军队赋予的博硕士研究生学历学位教育和军队高层次人才培养任务,博士学位授权一级学科5个、二级学科20个,覆盖47个专业;硕士学位授权一级学科7个、二级学科23个,覆盖50个专业。医院荣获国家科技进步一等奖9项、二等奖32项,国家技术发明二等奖2项,军队科技进步一等奖37项,军队医疗成果一等奖24项。医院拥有全球领先的第五代射波刀、达芬奇手术机器人、数字血管造影机、回旋加速器、世界第二台ZAP加速器、计算机断层治疗系统、高压氧舱、磁导航介入系统、术中CT、术中磁共振、PET-CT、PET-MR、术中放疗系统、钴60治疗机等近6万台套、总价值近70亿元的高精尖医疗设备。医院在唐山、汶川、玉树、雅安地震和天津港大爆炸等重大灾害事故救援,北京奥运、中非论坛、武汉世界军人体育运动会、庆祝新中国成立70周年阅兵等重大活动医疗保障,抗击非典、埃博拉、新冠肺炎疫情,以及援外医疗等方面,当先锋、打头阵、挑大梁,出色完成了历次任务。医院带头落实“健康中国”战略,发挥人才、技术优势,积极参加扶贫攻坚,对口帮扶数十家老少边穷地区医院,健康援藏精准救治肺结核病、病毒性肝炎、风湿病(骨关节病)、包虫病、大骨结病,慈善救助白内障、先心病、耳聋等患者,惠及亿万群众。医院被评为“国际模范爱婴医院”“全国百姓放心示范医院”“全军为部队服务先进医院”,涌现出一大批行业先锋和先进典型,有3个集体、19名个人被授予荣誉称号,3个集体、18名个人荣立一等功,7人荣获南丁格尔奖章。
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脉搏72正常吗

朱航 副主任医师 心血管内科
如果脉搏在72次/分,属于正常的脉搏范围。根据目前的临床研究显示,正常健康的成年人,脉搏范围通常在60-100次/分,如果脉搏在这个区间范围内,说明心率也处于该区间范围,这时心脏既可以很好地工作,给各个重要脏器供血、供氧,又能够得到充分的休息。如果出现心率和脉搏过快或者过慢的情况,均会影响到心脏的泵血工作,甚至导致重要脏器出现供血不足的情况。如果出现脉搏心率过慢,要进行24小时的动态心电图监测,明确是否有病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞等疾病。如果存在此类情况,要考虑进行永久性起搏器植入手术。如果出现脉搏心率过快的情况,也要进行24小时的动态心电图监测,明确是否有快速心律失常出现。如果有房扑心率、房颤心率,要考虑是否需要口服胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂类抗心律失常药物,还可以考虑进行射频消融手术,解除严重的快速心律失常情况。临床中还有某些疾病会引起心率过快,包括甲状腺功能亢进、感染、贫血等,患者需第一时间到专科就诊,以明确诊断。
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2021-03-22

降压药后几小时吃柚子

朱航 副主任医师 心血管内科
高血压患者在服用降压药期间最好不要吃柚子。因为柚子和中含有呋喃香豆素,它会导致肝脏一种酶的活性降低,这种酶的主要作用是代谢降压药。酶的活性降低后,降压药的代谢慢,血液中的降压药浓度增高,增加了降压药的蓄积。此外,柚子中还存在柚皮素,它会加快肠道对降压药的吸收,进一步增加了血液中降压药的浓度。高血压患者每天都要吃降压药物,大部分是24小时持续起作用的长效降压药,因此有高血压的患者最好不要吃柚子。
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2020-07-26

正常人的肌酐有浮动吗

马强 副主任医师 肾脏病医学部
"正常人的肌酐也可以有波动,有两个方面决定血肌酐的水平,一个是肌酐的产生,另一个是肌酐的排出。肌酐的产生也包括两个方面,一个是内源性途径,另一个是外源性途径。内源性途径主要是肌肉代谢产生肌酐,肌肉中的磷酸肌酸一般每20g代谢以后会产生1g的肌酐。这是肌酐产生的最主要途径,占80%。外源性途径,包括病人吃了肉以后,肉里面也含有肌肉,也会产生肌酐,这是它的外源性途径。\n如果病人运动量大了或者吃肉多了,这个时候血肌酐的产生就会有增加,肌酐就会有浮动。决定因素就是肾脏功能,也就是肾小球滤过率,肾小球滤过率降低,病人会出现血肌酐升高。这时想判断血肌酐是浮动,还是出现了急性肾损伤,通常48h内血肌酐水平升高超过26.5μmol/L,这个时候算急性损伤。如果在这个值以内,一般认为是肌酐出现了波动。"
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2021-06-22

体重、年龄和肌酐的对照

马强 副主任医师 肾脏病医学部
年龄和肌酐的对照,一般是正常人血肌酐为50-110μmol/L,到了45岁时,血肌酐的正常值就降到了95μmol/L,到了65岁时,血肌酐的正常值就降到了88.4μmol/L,但是并没有体重和肌酐的一个对照。肌酐的正常值,男性一般是50-110μmol/L,女性一般是40-100μmol/L。人到了40岁以后,肾功能就会逐渐减退,一般每年减退的速率大概是0.8%-1%,病人出现肾功能减退后,会出现血肌酐升高。此时通常认为到了45岁后,血肌酐正常值是95μmol/L,65岁时的血肌酐正常值是88.4μmol/L,这是根据年龄算出对应的大致正常值。而体重和肌酐有一定的关系,但目前并没有根据体重算出的肌酐对应值,所以体重和肌酐虽然有关系,但没有一个明确的量效关系。所以正常人随着年龄增加,血肌酐的正常值的上限有一定下降。
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2023-05-16

他克莫司治疗肾病综合征怎么样

马强 副主任医师 肾脏病医学部
"他克莫司治疗肾病综合征总体效果不错。他克莫司是一种免疫抑制剂,具有一定的类激素样作用,所以在临床上用他克莫司的时候,可能会配合小剂量的激素,有时也可以不配合小剂量的激素,都有一定的治疗作用。但是在临床上应用他克莫司的时候,一定要注意血药浓度要达标,通常会要求病人定期去查他克莫司的血药浓度,如果血液浓度不达标,要增加药物的剂量。另外,如果他克莫司的血药浓度已经超标,就要把剂量减下来,如果病人不能检测血药浓度,就会导致药理作用没有完全发挥,或者出现肾功能损伤。另外,对于肾功能不全的病人,通常不需要调整他克莫司血药浓度,但是一定要监测肾功能,主要是监测血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白、血尿酸这几个指标。另外对于血液透析的患者,他克莫司一般不能在血液透析时排出,也就是不能减少其血药浓度。对于肝功能不全的患者,通常情况下,要适当减少他克莫司的剂量。\n他克莫司的副作用比较多,临床上最常见的副作用就是肾脏的损伤,表现为血肌酐、尿素氮的升高,甚至会出现尿量的减少,这个在临床上需要注意,有些病人可能还会出现高血糖和糖尿病,这个也需要注意。总体来说,他克莫司胶囊治疗肾病综合征有一定疗效,但是要注意其有效的血药浓度,以及常见的并发症。"
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2023-03-23
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