西安市红会医院
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西安市红会医院
三甲
综合
医保定点
简介西安市红会医院成立于1911年,作为西安市最早的公立医院,历经百年发展,目前拥有三个院区(本部及阎良院区,高铁新城院区3000床建设中),医院现有床位1600张,其中骨科床位1000张,5个院中院,3个诊疗中心,28个骨科亚专业,49个临床科室,是一所集医、教、研、康复为一体的三级甲等综合医院。骨科、中医康复为国家临床重点专科,1个陕西省重点实验室,3个陕西省临床医学研究中心。拥有先进的骨科仪器设备,如EOSX射线影像采集系统,骨科机器人等。现有高级职称专家366人,博士121人,博士、硕士研究生导师60余人。年门诊量86万余人次,年手术量6万余例,其中三四级手术占比80%左右,出院患者近7万人次,其中外埠患者占比50%左右,各项指标稳居西北榜首,位于全国前列。2018年、2019年国家三级公立医院绩效考核中,医院均为A+,进入全国前100强。连续5年在中科院科技量值排行榜位列西北区域第一;在复旦大学骨科专科声誉西北区域排行榜地方排名第一。作为陕西省骨科医院、西安交通大学医学部附属医院、西安医学院附属医院、延安大学医学院、陕西中医药大学、西安医学院研究生联合培养基地,博士、硕士培养点及博士后科研工作站,年招收硕士、博士及入站博士后50余名。目前共立项各级各类科研项目472项,其中国家自然科学基金39项,SCI论文发表727篇,获得国家科学技术进步二等奖1项,各级科研奖励59项,获得国家及国际专利200项,出版专着、译着70余部。在全国骨科学术年会的投稿及发言数量名列前茅,每年参加欧美有影响力的国际学术大会发言近40人次。相继成功举办了西安首届世界骨科大会、西安国际骨科大师讲坛、国际骨科高峰论坛及丝绸之路西安国际骨科学术大会。聘请了60余位包括诺贝尔奖获得者在内的世界顶级专家为客座教授,促进了科研教学的快速发展。作为陕西省骨科医疗集团(骨科联盟)总院,带动国内11个省市140余家集团医院协作共建,造福更多华夏百姓。危难见真情,大爱勇担当。哪里有灾难,哪里就有红会人的身影,无论是唐山大地震、抗击非典、新冠,还是汶川、玉树大地震,均受到社会各界的广泛好评。医院相继获得"全国五一劳动奖状”、“中国医师奖”、“全国抗震救灾重建家园工人先锋号”、“陕西省文明单位"、“陕西省抗震救灾先进单位”、“陕西省白求恩精神奖”、“陕西省诚信单位”、“全省卫生系统创佳评差最佳单位”、“改善医疗服务优秀医院”、“陕西省创先争优先进集体”、“西安市民族团结进步先进集体”、“群众满意医疗机构"等荣誉称号。百年红会铸医魂,骨科航母济苍生。新时代红会人将继续发扬救死扶伤、团结奋进”的医院精神,继续履行“厚德、笃行、创新、和谐”的院训,本着“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人”的服务宗旨,坚持“12333”医院发展战略,不断健全“优质医疗服务、医学科研创新、卓越人才培养”三大体系,全面实施“人才强院、精管治院、质量立院、人文兴院”四大发展战略,为建成大综合、强骨科之世界名院而努力奋斗!
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三叉神经手术大概费用

赵东升 副主任医师 神经外科
"三叉神经痛手术方式有两种,一种是球囊压迫术,这种手术方式费用大概一万元多一点、一万二到一万五之间;开颅微血管减压术费用在三到四万元左右。两种手术方式选择的人群不一样,球囊压迫术适合年纪比较大的,心、肝、脾、肺、肾功能稍微差一些,很难耐受全麻手术的一些病人;而微血管减压适合于青壮年,心、肺功能都比较好的病人。这种开颅手术微血管减压可以达到一次性治愈三叉神经痛的目的,而球囊压迫术可以缓解疼痛,但是复发率比较高。"
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2018-11-04

脊髓损伤合并肺部感染怎么办?(内含大量中药贴剂)

赵东升 副主任医师 神经外科
每年有超过13万患者发生脊柱脊髓损伤,给社会和家庭都带来了沉重的负担和精神打击。脊髓损伤不仅仅影响患者的肢体活动,同时也影响患者的内脏功能,在治疗脊髓损伤的同时一定要监护患者各个脏器功能的调节和治疗。脊髓损伤会对脏器功能有哪些危害?1、脊髓损伤对循环系统的影响:脊髓损伤患者除暴力引起的原发损伤外,还会在其病理生理过程中发生微循环障碍、组织水肿等继发损伤。脊髓损伤所引起的脊髓微循环障碍主要包括:微血管损伤、微血栓形成、微血管痉挛、血脊髓屏障破坏及血管内膜损伤等改变。2、脊髓损伤对消化系统的影响研究表明,脊髓损伤患者中约1/3会出现便秘、腹胀,以及大小便失禁等胃肠道功能障碍症状。胸6水平急性完全性脊髓损伤后可出现腹胀进行性加重,排便困难。肠黏膜结构损害导致通透性增加以及肠道内大便的储留,细菌过度生长为急性脊髓损伤后内毒素血症和肠道细菌移位的病理机制。支配消化道的交感神经包括内脏大小神经及腹下神经,肝、脾、肾、胰等实质器官及腹腔结肠左曲以上的消化道器官受到脊髓T5—T12神经纤维的椎前神经节后纤维支配,而结肠左曲以下的消化道和盆腔内脏则受到脊髓下部胸和腰神经纤维的节后纤维支配。支配消化道的副交感神经主要为迷走神经及盆神经,迷走神经起自迷走神经背核,盆神经起自S2~S4节段的侧角。胃、小肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠受迷走神经节前纤维支配,横结肠右侧1/3以下部分受盆神经支配。交感神经使胃肠运动减慢、张力减低、括约肌收缩,副交感神经的作用则相反。肠道感受器主要通过两条路径上传至中枢:经交感神经传至脊神经后根后传入脊髓;通过迷走神经传至中枢神经系统(主要是孤束核)。脊髓损伤的水平和程度是影响胃肠功能障碍的主要原因,T12以上平面损伤,脊髓中枢介导的肠蠕动存在,肠壁的大便刺激仍能传至损伤平面以下的肠道脊髓中枢(S2~S4),但由于肛门外括约肌痉挛而导致粪便滞留,称为反射型肠道;L1以下平面损伤时,脊髓中枢介导的肠蠕动丧失,即使肠道内充满大便,肠壁受到刺激,也不能触发排便活动,称为失反射型肠道。3、脊髓损伤对泌尿系统的影响高伟兴等报道唐山地震时脊髓损伤患者尿路感染率为82.0%。国内外多位学者的报道脊髓损伤最常见并发症为尿路感染。国内有一份大样本调查发现,967例脊髓损伤患者有293例发生医院感染,感染率30.30%,感染部位以泌尿道居首,占73.38%、呼吸道感染12.63%、胃肠道感染9.56%,其它感染占4.44%,而同期非脊髓损伤病人医院感染率为4.86%,脊髓损伤患者的感染率明显高于全院平均感染率。泌尿道病原菌主要是C-杆菌,埃希大肠杆菌占53.85%,绿脓占11.54%。下呼吸道感染主要为铜绿假单胞菌其次为葡萄球菌。4、脊髓损伤对呼吸系统的影响焦新旭等报道脊髓损伤患者中颈脊髓损伤占61.8%。颈1~4节段受损者膈神经,横膈及肋间肌的活动均丧失,无法深呼吸及咳嗽。颈5以下节段损伤的患者,膈神经元多无损伤,不会发生呼吸动力不足,但有多种原因可致继发性神经元损害,间接导致呼吸动力不足。颈髓损伤的患者肋间肌及腹肌无力,气管平滑肌活动差,咳嗽反射消失,不能及时排出气管分泌物,影响呼吸功能。有学者统计,呼吸道感染的脊髓患者中,颈段损伤占54%,胸段占29.73%,腰段占16.22%。脊髓损伤后,不同时间观察到远隔脏器的损伤表现为点片状出血,主要在肺脏(100%)、膀胱出血(20%)、胃肠出血(5%),其中肺出血最多见和最突山,以伤后48h~72h最严重。肺出血有散在点状、点片状、大片状、单叫多叶不同,咀双肺下叶多见。病理检查证实为肺出血、肺水肿。脊髓损伤后肺的排痰能力下降直接导致肺部反复感染极难治愈,即使使用更好的抗生素也仅仅是控制一时,却难以从根本上治愈肺炎。一旦肺炎反复,将极可能产生耐药菌,此时只有更换更高档的抗生素才有可能控制肺部感染。5、脊髓损伤对神经系统的影响胸6或以上水平脊髓损伤可引起自主神经反射异常,以自主神经反射亢进或自主神经反射不良为主要表现,主要特征是血压阵发性骤然升高。如何治疗脊髓损伤并发的肺部感染呢?根据我的临床经验,使用抗生素仅仅是治疗肺部感染的一个方面,同时应该积极治疗脊髓损伤,改善神经功能,恢复病人的正常肺部排痰能力才是关键;另外还要加强营养支持,营养是一切疾病恢复的基础,只有充足的营养,所患疾病才有希望恢复;第三,一定要做好口腔护理,因为正常肺部是没有细菌的,大部分的细菌感染、真菌感染是从口腔进入的,所以做好口腔护理是防止肺部感染加重的必要因素;第四,一定要多翻身拍背帮助病人把深部的痰拍出来。脊髓损伤的病人自身排痰能力很弱,如果没有外界帮助,他本身很难将肺部深部的痰液排出来,只有充分的排痰,肺部感染才能尽快好起来;第五,除了使用抗生素杀灭细菌以外,我查阅了大量资料,收集了很多重要贴剂可帮助治疗肺部感染,安全有效,且病人容易耐受,无明显毒副作用。脊髓哪些阶段损伤会影响肺功能?呼吸分为呼气期和吸气期。正常呼吸时,吸气是一个包括膈肌(颈髓3-5阶段)发出的个神经支配、胸大肌(颈7-胸1)、胸小肌(颈7-胸1)和肋间外肌(胸1-12)发出的肋间神经支配收缩的主动过程。正常呼吸时,呼气是一个被动过程,除非咳嗽、喷嚏或排除起到内分泌物需呼气肌主动收缩外,一般情况下呼气肌均被动收缩。腹肌(胸5-腰1)和肋间内肌(胸1-12)是呼气主要作用的肌肉。颈5以上脊髓损伤设计了主要的吸气肌肉(膈肌),此外还有斜角肌(颈5/6神经支配)和胸锁乳头肌(颈2-3神经支配)等辅助呼吸机,使吸气部分或者全部受限,使吸气相关的肺功能指标VS,FEV1,FVC,MVV,PEF出现不同程度损害。颈髓、胸髓损伤的病人多数合并通气功能障碍,排痰能力下降,使肺内分泌物不能畅快排除,从而易引起肺炎。问:脊髓损伤后如何改善肺功能?1、尽早使用经颅磁刺激治疗。刺激颈椎、胸椎可改善呼气、吸气功能,可促进排痰。2、使用针灸或中频电刺激3、使用超短波促进粘痰排出。4.中药穴位贴敷。中药贴剂治疗呼吸道感染有哪些方剂:1、治疗小儿咳喘的自发热穴位贴,可止咳化痰。有效率达95%荆芥1g,生半夏1g,杏仁1g,紫苑1g,冬花1g,苏叶0.5g,白芷0.5g,白前0.5g,陈皮0.5g,桑白皮0.5g,黄芩0.5g,五味子0.5g,细辛0.5g,生姜汁0.5g。研末成份.发热剂中按重量百分比为铁粉50%,活性炭12%,无机盐13%,蛭石9%,水16%.共制成膏状涂抹于纱布,可贴于穴位。2、治疗扁桃体炎的中药贴剂黄连10-20g,黄芩10-20g,黄柏10-20g,石膏5-30g,蜂房5-30g,肉桂5-30g,栀子10-20g,胆南星10-20g,大黄10-20g,吴茱萸5-30g,白矾5-30g,鱼腥草5-30g,金荞麦5-30g。磨粉。取混合粉5g,加入苯甲酸钠份1g,食用醋3ml。混合成膏状涂抹于纱布上贴在双侧涌泉穴。一般用药1-2小时可退热,疗效显著。3、治疗小儿肺炎、支气管炎、痰涎雍肺,气逆喘咳实证。脾虚泄泻者慎用。有效率100%葶苈子2-3g炒香磨粉涂于药贴上敷在膻中或肺部诸穴上,1-2小时揭除,每日一次,基本3天可愈。4、治疗小儿咳喘贴膏。可止咳化痰、解毒清热。有效率达98%麻黄1-5g,细辛1-5g,白芥子1-5g,葶苈子1-5g,皂荚1-3g,川贝母1-5g,轻粉0.5-2.5g(克用蛤壳粉1-5g替换),磨粉,用蜂蜜加热调成糊状。制成药贴。穴位可选双侧涌泉穴,双飞肺腧穴、膻中穴。或涌泉穴、膻中穴、大椎穴。每日一次。5、治疗儿童咳嗽、支气管炎中药贴剂,有效率100%麻黄10-20%,半夏5-15%,贝母5-15%,杏仁5-15%,黄芩5-15%,板蓝根10-20%,冰片3-10%,磨粉后,用甘油3-10%,食醋10-30%。调成糊状制成药贴。贴于天突穴,每日一次。6、小儿护肺贴敷散。温经通络,利气化饮,止咳消痰,调护小儿肺卫。可有效防止小儿哮喘、肺炎、支气管炎、鼻炎、反复呼吸道感染、各种慢性咳嗽和过敏性咳嗽等。白芥子0.2-0.7g,细辛0.3-1g,延胡索0.6-1.4g,生甘遂0.3-1g,麻黄0.6-1.3g,干姜粉1-2g。磨粉,用醋调成膏状涂抹于穴位贴上备用。取穴:大椎、双侧肺俞、至阳、天突、膻中。每次贴2-5h。每周2-3次,4周为一疗程。有效率在87%以上。7、治疗小儿咳嗽咳外用敷贴,适用于感冒、急慢性支气管炎引起的咳嗽。细辛3-5g,大皂角2-4g,明矾2-4g,牵牛子4-6g。磨粉混合,加入2-4g生姜汁湿润,加入3-5g凡士林、1-3g羊毛脂制成膏状。术前外敷双侧涌泉穴6-12h后去掉。3天为一疗程,连续用两个疗程。8、小儿平喘贴山栀20-25g,桃仁20-25g,杏仁20-25g,白胡椒10-15g,糯米5-10g。研末,用鸡蛋清调成糊状敷于脚心(男左女右)。9、治疗婴幼儿肺炎的外贴药膏药物比重:南藤19.05%,麻黄4.17%,白芷4.17%,陈皮1.39%,石膏1.39%,磨粉过筛。与木姜子油0.22%,桐子油69.56%混合制成膏状。在60度左右搅拌1小时,涂于纱布上备用。循经选穴贴敷,每日一换。10、治疗小儿、成人急慢性气管炎、肺炎引起的咳嗽、多痰、喘息等症。止咳、祛痰、平喘、疏通经络。见效快,治愈率98%以上,无副作用。1号贴:牙皂70-100g,肉桂4-8g,半夏4-8g,天南星3-7g,冰片2-6g,枣花蜜适量2号贴:麻黄20-40g,甘草10-30g,石膏10-30g,杏仁30-50g,枣花蜜适量。制作时将重要研末成粉,用枣花蜜将药物调成糊状,涂于药贴上,每贴含药0.8-1.4g。1号贴贴于膻中穴,2号贴贴于神阙穴,2天换一次,4天为一疗程。11、治疗小儿哮喘,有效率96.7%炙麻黄5-7g,杏仁8-10g,白果8-10g,蝉蜕5-7g,地龙5-7g,桂枝5-7g,炒苏子8-10g,清半夏5-7g,研末,加入冰片2-4g,用凡士林调和成膏状,贴于双侧定喘穴。12、治疗儿童咳喘外用贴紫苏子1-3g,莱菔子1-3g,姜半夏0.5-1.5g,甘草0.5-1.5g,杏仁1-3g,野贝母0.5-1.5g,研末后加入牡荆子油0.5-1.5g调成膏状涂抹于纱布,每晚贴双侧涌泉穴,第二天去掉。5日为一疗程。13、治疗小儿呼吸道疾病的中药贴剂。对于肺炎、哮喘等有效率在95%以上。桃仁60g,杏仁5g,栀子5g,白胡椒6g,糯米6g,公丁香5g,肉桂50g,麻黄5g,苍耳子30g,冰片10g,研末备用。使用时取8-13g浸入75%的酒精中,待酒精未干之时将药泥涂抹于肚脐内、双侧涌泉穴,外用纱布、胶布固定,24小时换药一次,3-6天为一疗程。14、治疗小儿咳喘天胡荽2g,竹茹2g,姜半夏1.5g,黄荆子2g,杏仁2g,千日红根3g,水蜈蚣3g,干姜2g。研末用麻油调成膏状,涂于纱布上睡前贴在双侧涌泉穴,早晨去掉,3-5日为一疗程。用于预防感冒咳喘者,可格3日贴一次,一年四季皆可运动。15、治疗小儿肺炎风热咳喘,有效率100%.柴胡8-9g,麻黄5g,苦参5-6g,鱼腥草5g,双皮4-5g磨粉,用蜂蜜调成膏状涂于药贴上。贴在肚脐,24小时更换一次,3-5天为一疗程。16、治疗小儿慢性咳嗽的中药贴剂,有效率99%.白茅根0.5-1.5g,萝卜5-10g,千日红8-12g,丹参1-5g,丝瓜络5-9g,玄参1-5g,赤芍1-3g,海浮石3-8g,川贝母3-8g,款冬花3-8g,泽漆1-3g,百合5-10g,礞石1-5g,海藻2-7g,磨粉混合,在50-60度条件下加入麻油18-25g调成糊状涂于药贴上,贴在肚脐。17、治疗小儿风热咳嗽。有效率99%.竹沥5g,薄荷3g,胖大海6g,前胡5g,金银花3g,芦根7g,桔梗3g,连翘8g,枇杷叶10g,杨金花3g,桑白皮5g,竹叶7g,石韦2g,地龙3g。磨粉,在在50-60度条件下加入麻油18-25g调成糊状涂于药贴上,贴在肚脐。一日一贴。18、治疗小儿肺炎的中药贴膏。止咳化痰平喘,肺部湿罗音可逐渐减轻。总有效率达95%.白芥子6-10g,白芷18-22g,陈皮18-22g,车前子8-12g,蝉蜕8-12g。磨粉,用面粉调成糊状涂于药膏上,贴在肺腧、大椎、定喘穴。
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2019-08-26

治疗骨质疏松的最佳方案

杨小卫 副主任医师 脊柱病医院
"骨质疏松的治疗是一个很系统的治疗,具体治疗方案如下:\n1、诊断:要通过骨密度的检查,来诊断骨质疏松,同时排除一些内分泌相关的疾病,从而来确定是骨质疏松。\n2、治疗:要根据情况进行对症治疗,最基础的包括补充充足的钙剂和维生素D,或者是活性维生素D,同时要配合一些抑制破骨细胞的药物,或者是增加成骨的药物。常见的药物包括钙尔奇、骨化三醇,还有对于绝经期之后,女性常用的阿仑膦酸钠等等。\n3、评估:通过综合治疗同时连续治疗,三个月到半年以上,然后再一次复查骨密度,来评估骨质疏松治疗的效果。\n骨质疏松的治疗首先要规范化,同时要积极去预防,积极去治疗。还要足疗程用药,坚持用药才能够起到效果。"
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2023-03-23

脊柱手术后疼痛怎么办?

赵东升 副主任医师 神经外科
据统计,有80%的人在一生中会发生腰部疼痛。近几十年来,脊柱外科迅猛发展,腰椎手术数量稳步增加。尽管技术有所进步,但多年来腰椎手术失败率并未发生实质性的变化,腰椎手术的整体失败率约为10%-46%,预计被诊断为腰椎手术失败综合征的患者数量将不断增加。腰椎手术失败综合征的特点是腰腿痛久治不愈,患者痛苦不堪有数据表明,腰椎手术初次成功率超过50%,但第二次手术后成功率降至30%,第三次手术后降至15%,第四次手术后降至5%,腰椎手术的成功率随手术次数增多而下降。Arts等人发现,消融术治疗腰椎手术失败综合征15个月后,在感知、功能恢复和疼痛缓解方面的成功率为35%。Parker等人发现,椎间盘切除术后2年,背部或腿部疼痛复发率为5%-36%。Skolasky等人统计,29.2%的患者在椎板切除术后12个月出现相同或增加的疼痛。一项研究随访调查了腰椎间盘突出症椎间盘切除患者手术后10年至22年的情况,发现74.6%的患者存在残余的腰痛,12%的患者需要重复手术。当然,不同的手术及手术程序之间,失败率也存在差异,例如腰椎间盘切除术表明有较高的成功率。由此可见,腰椎术后症状复发问题不容忽视。1、保守治疗包括药物治疗、中医治疗、物理治疗、心理治疗等。药物治疗可以短时间内达到镇痛效果。物理治疗可以帮助患者优化步态和姿势,改善肌肉力量和身体机能。心理治疗包括减压和认知行为治疗等。此外,针灸等替代疗法也不容忽视。这些措施应与药物治疗相结合,使疼痛缓解最大化。(2)介入治疗介入治疗之前需判断患者疼痛是以轴性症状为主还是以根性症状为主,从而采取不同的策略。轴性痛以腰痛为主,患者在躯体受力时疼痛加重,卧床时减轻。根性痛以神经根走行区域的疼痛为主,从臀部、大腿放射到小腿,常伴有感觉过敏,不再局限于坐骨神经痛。针对轴性痛有以下治疗方式:1)脊神经背内侧支阻滞及射频消融2)骶髂关节阻滞:3)椎间盘造影:椎间盘源性腰痛是椎间盘内紊乱(如退变、纤维环撕裂、椎间盘炎等,刺激椎间盘内疼痛感受器)引起的慢性下背痛,是化学物质介导的疼痛。针对根性痛有以下治疗方式:1)硬膜外注射硬膜外类固醇注射(ESIs)是世界各地疼痛诊所中最常用的手术方法,主要用于治疗神经根病2)粘连松解术后瘢痕形成是任何手术后组织愈合的自然过程,脊柱手术可能会导致硬膜外腔内形成纤维化粘连。3)鞘内缓释镇痛药物植入疗法该方法多用于癌性镇痛,近年亦开始应用于非癌性慢性镇痛4)脊髓电刺激脊髓电刺激疗法(spinalcordstimulation,SCS)是通过将刺激电极装置置入椎管的硬膜外腔,由电脉冲发生器持续发生电流来刺激脊髓后角的感觉神经元及后柱传导束,来阻断疼痛信号的传导,从而达到治疗目的治疗方法。在1975年,Dooley等人发明使用穿刺技术将电极线置入硬膜外腔,经过低电流刺激治疗疼痛的方法,引发欧美出现使用脊髓电刺激来治疗疼痛的热潮。当时由于设备以及理论的限制,治疗效果不是很稳定。而近年来随着认识的加深和设备的更新与完善,治疗成功率和有效率得到不断提高。目前SCS系统包括:刺激电极、延长导线、电脉冲发生器、患者和医生程控设备。通过手术将刺激电极置入硬膜外腔,延长导线通过皮下隧道连接到埋藏腹部或臀部周围的电脉冲发生器。通过电脉冲发生器持续产生低电流达到治疗效果。日美等国目前普遍采用多电极接触的可达到3节椎体长度的线状或片状电极片。这样就需要脊柱医生通过椎板开窗手术将电极片置入并固定在预定脊髓节段的硬膜外腔。近年来就SCS治疗腰椎手术后疼痛以及顽固性神经痛的各种研究表明,SCS约80%有效,Kumar等报道在100例背部手术失败综合征(failedbacksurgerysyndrome,FBSS)以下肢疼痛为主的患者接受SCS治疗后,88%的患者有明显的疼痛改善。邻国日本近年也有很多SCS治疗非神经根或脊髓受压出现的四肢神经痛的报道。疗效也十分明显。而SCS治疗可避免疼痛患者长期服用镇痛药物出现的药物依赖以及长期服药造成的其他副作用。问:SCS治疗的禁忌证有哪些?答:在以下疾病或者症状的患者禁止应用SCS:(1)3个月以内发生过心肌梗死的患者;(2)患有严重高血压或者糖尿病的患者;(3)患有人格障碍或者心理不稳定的患者;(4)妊娠期患者;(5)对于植入性心律转复除颤器(ICD)或对起搏器依赖者;(6)在预植入部位发生局部感染的患者;(7)因为严重的脊柱解剖机构异常导致无法植入电极的患者;(8)在使用抗凝药物的患者;(9)存在药物依赖的患者。问:脊髓电刺激的整个治疗过程是怎样的?答:治疗一般分为两阶段,一期手术(体验治疗)和二期手术(长期治疗)。1、接受评估与设定治疗目标在接受治疗前,您需要和您的医生共同沟通治疗目标与期望值。2、一期手术一个非常微创的小手术,医生将电极置入脊髓硬膜外,在手术中就能让您体验和感觉疼痛控制的效果。3、体验治疗回到病房,继续体验脊髓电刺激治疗,可以在医生设置的安全范围内自我调节刺激强度,充分感受和适应,以判定治疗效果。4、二期手术将长期使用的神经刺激器系统埋入体内。5、出院将患者控制器带回家,就可以自己控制症状了。但需要遵守日常生活自我照顾注意事项哦。6、定期随访每半年或一年需要回医院随访一次。体验治疗准备问:什么是体验治疗?答:脊髓电刺激治疗的优势之一就是在你决定长期植入神经刺激器前,可以先体验一下脊髓电刺激的疗效,试试它可否帮助你改善症状。接受体验治疗,你需要配合医生完成一个很小的手术。虽然需要在手术室内完成,但这和背部外科手术截然不同。医生通过类似于打封闭的手法,在你的背部放置一根临时电极,电极另一端会连接到一个可以挂在腰上随身携带的体外临时系统上。打开临时刺激器,它可以发挥和植入刺激器几乎相同的功能。这样,你就可以开始体验脊髓电刺激的感觉了。在手术台上,医生会问让你体会哪种设置下感觉最好,由此决定电极留置的位置。结束手术后,你可以带着临时系统回到病房继续体验。体验过程是一种可以体外调节的感受性互动,你可以在医生设定的安全参数范围内亲自调整你的治疗设置。感觉不适时,可以随时终止,不会对身体造成伤害。在体验治疗期间,你需要自己体会与判断效果,改善程度以及是否满意。你可以走动,做你平时习惯做的大多数事情。也但要遵守注意事项,避免装置移位或感染等状况的发生。体验治疗一般不超过10天,最长不超过14天。体验治疗时间过长会导致感染风险增加。
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2021-04-19

脑肿瘤什么症状

赵东升 副主任医师 神经外科
"脑肿瘤,根据它的性质可以分为很多肿瘤。最常见的是胶质瘤,然后还有脑膜瘤、垂体瘤,当然还有其他少见的肿瘤,比如颅咽管瘤、听神经瘤等。肿瘤生长部位不同,临床症状也不同,比如最常见的是头昏、头疼、恶心、呕吐,肢体功能障碍,比如偏瘫、肢体麻木、癫痫。如果是长在后颅窝的,可以直接导致颅内压增高,出现恶心、呕吐症状。听神经瘤主要引起听力障碍、耳鸣、头晕、行走不稳、共济失调等。如果是垂体瘤,可以引起内分泌环境紊乱,比如月经不调、视力下降,男性的阳痿、早泄等。肿瘤,根据它的长的部位不同,所以临床症状也会有所不同。"
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2019-08-16
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