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尿毒症查什么能查出来
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- 白亚玲 主任医师 肾内科
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尿毒症患者由于肾功能下降，本身导致的临床表现于早期为非特异性症状，其中的特殊症状是由于高血压、糖尿病、狼疮等基础疾病所引起的症状，但早期往往不被人重视。尿毒症患者常用的生化检查可发现血肌酐水平升高，在临床上应用公式法可计算出肾小球滤过率。此外，肾脏影像学检查提示双肾缩小，这些是常见的检查方法。而目前患者比较重视的是化验检查血肌酐，但这并不是反映肾功能状态可靠、敏感的指标。因为血肌酐是以恒定的速度在体内生成，其来自于体内肌肉磷酸激酶的降解。对于多数患者需连续测定血浆肌酐，用于监测肾功能变化，包括恶化或者改善。早期肾功能、血肌酐的变化并会不随着肾功能下降而降低。当血肌酐达到了140μmol/L-170μmol/L时，增加的水平常与患者饮食摄入减少有关。即使有时肾功能进一步下降，可能不伴有血肌酐的升高。所以，肾功能正常、血肌酐、尿素氮正常时并不代表肾功能一定正常。
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2020-03-06
肾上腺切除后为什么血压还高
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- 王小海 副主任医师 泌尿外科
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肾上腺切除之后血压高是有可能的，因为有可能血压高不是因为肾上腺原因引起。引起高血压原因非常多，有原发性的高血压，也有继发性的高血压。一般肾上腺引起的高血压叫做继发性的高血压，是继发于肾上腺激素分泌过多造成的高血压，这种情况下，做了肾上腺的手术有可能有用。肾脏上两个三角形的腺体就是肾上腺，有分泌激素的作用，分泌很多的激素，包括糖皮质激素、盐皮质激素，还有一些髓质肾上腺激素等的激素。维持人体正常的代谢、水电解质的紊乱、血管，还有心率的作用，所以肾上腺的功能非常强大。如果上面长了肿瘤，有可能会引起内分泌的紊乱，这种情况需要通过外科干预治疗。肾上腺的肿瘤，不是所有的都有功能，有部分没有功能，对人体没有造成任何的影响，对血压也不会造成影响。肾上腺的肿瘤切完之后，对血压没有任何治疗作用。但是有部分如嗜铬细胞瘤，有维持血压的作用，部分人恶性的高血压，是因为嗜铬细胞瘤引起，或者有部分人醛固酮增多会导致高血压、低血钾的表现。这类有功能的腺瘤，做完手术切完之后，有可能会对血压会起到治疗的作用。肾上腺也会长恶性的肿瘤，恶性的肿瘤有原发性，也有继发性，必须要通过手术的切除，治疗这个恶性肿瘤。这类的手术做完之后，有可能对血压也没有造成好处，因为有可能高血压本身存在着原发性的因素，造成的高血压。所以不是所有的高血压都是肾上腺引起，不是所有的肾上腺切除之后，都会对高血压起到治疗作用。
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2023-04-04
甲状腺结节不能吃什么
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- 卜石 主任医师 内分泌科
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甲状腺结节患者没有严格的饮食禁忌，如果是甲状腺结节同时伴随甲状腺功能亢进，需禁食含碘丰富的食物。如果有伤口，皮肤需要消毒，也不能用含碘的消毒液。另外，做一些增强造影也不能用含碘的造影剂，具体是否需要使用含碘的造影剂要综合病情来考虑。如果有肿瘤的诊断，需要做增强扫描，必须用造影剂，这种情况下需要密切监测甲状腺功能。控制碘的摄入对于甲状腺结节不一定有好处，但多进食碘对于甲状腺结节可能会有害处。所以甲状腺结节的患者如果甲状腺功能正常，按照一般的碘摄入即可。
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2020-04-24
心肌梗死如何定位诊断
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- 周恒 副主任医师 心血管内科
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心肌梗死可通过心电图相应导联、ST段的抬高情况定位诊断。不同导联组合代表不同的心梗部位，心电图测量主要包括3个肢体导联、3个加压肢体导联及6个胸前导联，称为12导联心电图，心电测量分为以下几种情况：一、胸前6个导联分别为v1-v6：1、若v1-v3导联出现ST段抬高，称前间壁心肌梗死；2、若v1-v6导联均有ST段抬高，称广泛前壁心肌梗死；3、若Ⅰ导联及aVL导联有ST线抬高，称侧壁心肌梗死；3、若II导联、III导联、avF导联出现ST段抬高，称下壁心肌梗死。二、特殊情况进行18导联心电图测量，即右胸v3-v5对称处，放置3个导联，后背处放置3个导联，判断右室和后壁是否存在心梗:1、若V3r-V5rST段抬高，提示右室心梗；2、若v7-v9处导联ST段抬高，提示后壁心梗。
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2021-06-19
吃头痛粉可以喝酒吗
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- 张宇 副主任医师 脑病科
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患者服用头痛粉后不能饮酒，因为头痛粉主要起到缓解头痛、降低血管紧张度作用，而饮酒通常会增加血管流速，造成血管紧张、收缩以及局部痉挛，诱发头痛，两者之间作用与方向相反。头痛粉通过肝肾代谢且过度服用会造成胃黏膜损伤，饮酒也会增加胃黏膜刺激，造成胃出血、胃溃疡等现象，应尽量避免服用头痛粉后再饮酒。饮酒属于不良习惯，可造成人体情绪异常、出现肝脏损伤、胃黏膜及消化道损害等，建议减少饮酒或不饮酒。而且头痛粉属于药物，应该避免出现头痛便服用头痛粉的习惯，应改善或解决造成头痛的具体原因，需就医进行诊断与治疗。
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2021-07-26
