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科普内容
冠心病合并房颤怎么抗凝
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- 郝东亚 副主任医师 心血管内科
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"冠心病合并房颤的抗凝问题，也是临床当中医生比较困扰的问题。冠心病合并房颤的抗凝，一般选择三联抗凝的药物。三联抗凝药物包括抗血小板药物、抗凝药物。抗血小板药物在临床上使用的有阿司匹林、波立维、替格瑞洛，抗凝的药物在临床当中应用的有华法林和新型口服抗凝药物。如果这个病人是一个放完支架的急性期病人，这时候选择抗凝的就要选择三联抗凝，三联抗凝联合使用一个月，一个月之后改为双联抗凝及抗血小板药物，通常双联抗血小板药物使用半年之后，可以把抗血小板药物停掉，直接改为抗凝药物长期服用。"
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2020-04-07
冠心病放支架要住院多久
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- 郝东亚 副主任医师 心血管内科
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冠心病病人放完支架住院时间的长短要取决于冠脉血管病变情况，一般单根血管局限病变，如果一个支架解决问题的话，放完支架后一两天就可以出院。但如果冠脉血管病变复杂，放多个支架进行血运重建，这种情况一般术后可能用三到五天的低分子肝素，这样可能就需要住院三到五天。放支架术后病人住院时间因人而异，同时应结合病人术后的症状以及相关检查来定。
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2020-03-27
冠心病二级预防用药是什么药
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- 郝东亚 副主任医师 心血管内科
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冠心病的二级预防用药包括抗血小板药物，扩血管药物，稳定斑块药物，控制心率的药物。其中抗血小板药物临床常用的有阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷等。扩血管的药物临床常用的有硝酸异山梨酯片，单硝酸异山梨酯分散片等。稳定斑块的药物临床常用的有阿托伐他汀钙片，瑞舒伐他汀等。控制心率的药物临床常用的有酒石酸美托洛尔，琥珀酸美托洛尔等
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2020-04-01
冠心病搭桥好还是放支架好
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- 郝东亚 副主任医师 心血管内科
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冠心病的病人选择冠脉搭桥还是选择放支架，主要取决于冠脉造影的结果，或者是冠脉CT的结果。如果冠脉造影，病人的血管情况是左主干加冠脉三支病变，这样选择搭桥比较合适。如果病人做完造影，病变是单根血管，局限的狭窄，单支病变，这个时候患者可以选择放支架。这个主要取决于患者本身的身体素质以及有没有其他的合并症，从而考虑是选择放支架，还是选择冠脉搭桥。还有就是有根据患者本身的意愿，如果患者自己不愿意选择冠脉搭桥，可以选择放支架，选择放支架可以分批、分次做支架的植入治疗。
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2020-04-07
冠心病患者怕什么
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- 郝东亚 副主任医师 心血管内科
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冠心病的病人怕剧烈运动，情绪激动，暴饮暴食，寒冷等刺激。剧烈运动会导致心率增快，心率增快会增加心肌耗氧量，而冠心病的病人由于冠脉血管的狭窄或者堵塞，影响心肌的血液供应，这样就会导致心肌的需氧和供氧失衡，引起心绞痛等症状。情绪激动，暴饮暴食，寒冷等刺激因素会导致交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，从而也会引起心率增快，增加心脏负荷，也会引起心绞痛的症状。
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2020-04-14
