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静脉麻醉药物有哪些
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- 李建华 副主任医师 麻醉科
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静脉麻醉药多为非挥发性全身麻醉药，主要由静脉注射给药，可用于全身麻醉的诱导和维持。目前通常将静脉麻醉药物分为三大类，即非阿片类静脉全麻药、阿片类静脉全麻药和肌松药，具体如下：1、非阿片类静脉全麻药，目前通常包括丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮，巴比妥类麻醉药物，如硫喷妥钠，苯二氮䓬类镇静药物，如咪达唑仑；2、阿片类静脉全麻药，临床上使用最多的是芬太尼、舒芬太尼及瑞芬太尼，主要通过作用于阿片受体，对大脑到脊髓各个部位产生抑制，提高痛阈。另外，还可以通过影响情绪和行为区域的阿片受体而改变机体对疼痛的反应；3、肌松药，按作用机制分为非去极化肌松药，包括罗库溴铵、顺阿曲库铵、维库溴铵，以及去极化型肌松药，琥珀胆碱。肌松药主要用于全身麻醉诱导，便于气管插管和全麻维持时的减少肌张力，提供良好的手术条件。肌松药一般没有镇静和镇痛作用，不能取代镇痛药和肌松药。
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2020-03-23
婴儿支气管炎如何治疗
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- 罗淑娟 副主任医师 呼吸内科
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婴儿支气管炎的治疗，治疗主要包括两个方面，即针对支气管炎症状的对症处理以及针对引起支气管炎的病因进行对因处理，具体如下：1、对症处理：支气管炎伴随症状有发热、咳嗽、喘息等，如果婴儿出现低热，但是精神状态较好，可以先观察。如果是高热可以选用布洛芬或对乙酰氨基酚进行药物降温。在一次发热病程中，建议使用同一种退烧药，不到迫不得已，不要将布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用，以免增加药物副作用。如果婴儿出现咳嗽、喘息，但症状比较轻微，可以先口服药物，必要时还可以配合雾化吸入的药物进行化痰平喘。经过治疗后如果症状好转，说明治疗有效。经过治疗后如果症状没有缓解甚至还在加重，建议及时带婴儿到医院就诊；2、对因处理：如果是病毒感染引起的支气管炎，一般以对症支持治疗为主。如果是细菌感染引起的支气管炎，还需加用抗生素抗细菌治疗。如果是支原体、衣原体感染引起的支气管炎，可以加用大环内酯类的药物进行抗支原体、衣原体治疗。
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2021-05-13
小孩牙齿烂掉只剩根部怎么办
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- 韩慧 副主任医师 儿童口腔医学中心
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小孩牙齿烂掉，仅剩根部，建议及时拔除。1、后牙残根：建议拔除后做间隙保持器，如果拔出残根后，此部位不放任何物体，牙齿也没有长出，空隙后面的牙齿和前面的牙齿会往中间倾斜。残根下面的恒牙发育到一定程度，萌出时间隙就会变小或完全丧失，会造成牙齿萌出不齐、错颌畸形，还需要后面复杂的矫治；2、前牙残根：前牙残根一般不做保持器，因为前牙保持器的固位有限，后牙的保持器很多能够固定，丝圈式的粘到牙上。前牙的保持器能够活动，与成人或老人的义齿相似，小孩配戴义齿容易出现误吞、误咽或经常丢。小孩前牙间隙减小的程度不大，因为宽度在发育，所以前牙残根拔掉后不做保持器。如果是已经腐烂残根，甚至是已经完全无法保留的残根，长期处于原来部位，可能会造成恒牙胚躲着残根生长，造成位置异常。该长的年龄恒牙无法长出，拍牙片发现牙胚已经在其他部位，可能是应该拔的残根没有拔除所造成。
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2023-12-28
精子畸形率高可以做人工授精吗
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- 韩永梅 副主任医师 生殖医学中心
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精子是否正常在受孕过程中发挥重要的作用。精子的异常包括少精症、弱精症、少弱精子症、畸形精子症。畸形精子症指精子出现畸形，比如头部的畸形、颈部的畸形、尾部的畸形等，因而这类病人的配偶怀孕概率就会降低，甚至有可能生育畸形的胎儿，而且在妊娠过程中也非常容易发生流产。畸形精子症的诊断标准是正常精子的比例不足4%。畸形精子症患者进行治疗的过程中可以选择中药或者西药，如果通过中西药结合治疗以后病情仍然没有得以改善，也可以考虑做人工授精进行助孕。如果畸形精子症患者的病情非常严重，也可以选择做试管婴儿。
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2018-12-28
皮肤瘙痒是肾病晚期吗
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- 彭涛 副主任医师 肾内科
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皮肤瘙痒不一定是肾病晚期。肾病特别是尿毒症患者，也就是慢性肾脏病到终末期，体内毒素在聚积，同时不但在血管内聚积，也可以沉积在机体的很多部位，沉积在皮肤、皮下组织、皮肤神经末梢，都可以引起皮肤瘙痒。所以皮肤瘙痒是慢性肾脏病毒素沉积的表现，不一定是晚期，早期可以出现皮肤瘙痒的情况，每个人不一样。但从另一角度分析，皮肤瘙痒很多原因引起，绝大多数不是肾病引起，绝大多数是皮肤科的病变，例如皮肤科疾病、炎症或者过敏造成。虽然慢性肾脏病到终末期或出现肌酐升高的情况时，可以造成皮肤瘙痒。但并不能说皮肤瘙痒一定是肾脏病，需要分辨清楚。如果分辨不清楚，有可能在临床上造成严重的误诊，对于病人疾病的恢复、身体健康有很大的坏处。慢性肾脏病到终末期，毒素在体内聚积，造成皮肤瘙痒的情况，此时可以外用药物来止痒，但绝大多数只能通过透析来排除毒素，来达到止痒的效果。
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2023-08-10
