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刘少喻主任医师骨科显微外科医学部
中山大学附属第一医院
三甲
¥510
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擅长：上位颈椎疾患、颈椎病、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱退变、脊柱感染、脊柱肿瘤，尤其是颈肩腰腿疼的诊治，对脊柱疾患的康复治疗有较高的造诣。
杨超主任医师神经外科
中山大学附属第一医院
三甲
¥45
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擅长：杨超，男，神经外科博士，主任医师，教授，中山大学附属第一医院博士生导师、博士后导师，中山一院广西医院（广西南宁）副院长兼神经外科学科带头人，中山八院（原深圳福田区医院）、广东药科大学附属第一医院客座教授，依据“全国病友口碑”评选，荣膺“5届年度好大夫”、胡润平安“中国好医生“、“羊城好医生“、“广东实力中青年医生”等荣誉称号，曾在澳大利亚皇家墨尔本医院执业，师从世界神经外科联合会主席AndrewKaye教授，专注于神经外科功能性疾病、脑积水、脑肿瘤临床、科研、教学工作近30年，手术创面小、疗效好，安全性高，康复快，复发率低，多次受邀为香港、澳门知名人士、海外华侨主刀手术，已为60多位80岁以上患者成功完成开颅手术。特色诊疗：1、三叉神经痛：①全国“病友推荐医生”排名前3、华南区“病友推荐医生”长期位居第1；②主刀中山大学第一例球囊压迫治疗三叉神经痛手术，带领成立的“三叉神经痛专病门诊”，是国内“三叉神经痛”重点诊疗专科，年成功手术例数长期位居国内前列；2、面肌痉挛：①治疗有效率95%以上，带领成立的“面肌痉挛专病门诊”，是国内“面肌痉挛”重点特色诊疗专科，年成功手术例数长期位居国内前列；②“病友推荐医生”长期位居华南区第1；3、脑积水：①带领成立的“脑积水专病门诊”，是国内开展“脑积水”诊治病例的重点医疗团队，年收治病人量居于广东前列；②“病友推荐医生”长期位居华南区第1；4、特色技术：①中山大学第一例三叉神经经皮球囊压迫术（PBC）；②第一例神经外科机器人手术；③第一例术中唤醒语言区脑胶质瘤切除术完全保留病人运动和语言功能；④第一例昏迷患者脊髓电刺激促醒手术（SCS）；⑤第一例难治性癫痫迷走神经电刺激术(VNS)；⑥第一例神经病理性疼痛脊髓电刺激术（SCS）；⑦国内第一例全麻下帕金森病脑深部电刺激术（DBS）
李广华副主任医师胃肠外科中心
中山大学附属第一医院
三甲
¥60
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擅长：胃癌、结肠癌、直肠癌、食管癌、十二指肠乳头癌等恶性消化道肿瘤的外科根治性手术及综合治疗，胃肠道间质瘤的外科及综合治疗，遗传性消化道肿瘤患者的手术治疗以及家系评估、预防干预与风险管理。
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科普内容
酒精中毒性肌病的临床表现是什么
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- 郑梓煜 副主任医师 急诊科
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酒精中毒性肌病的临床类型有急性型、慢性型、低钾型等，具体临床表现如下：一、急性型：多为长期酗酒者于一次大量饮酒后发生。主要表现为急性起病的肌肉疼痛、触痛和肿胀及继而产生的运动障碍。严重者出现痛性痉挛、发热、酱油色尿及急性肾功能障碍。二、慢性型：1、肌无力：早期多为弥散性肌无力，病情进行性发展到具有特征性的近端肌无力。尤以骨盆带肌为显着，其次是肩胛带肌，偶可累及面肌。常使患者行走困难，重者不能站立及坐起，直至完全瘫痪。2、肌萎缩：最为常见，萎缩程度一般与肌无力程度相一致。3、肌触痛：较急性型为轻，有的病例可无肌触痛，少数患者可有痛性痉挛。4、腱反射减弱或消失：与肌萎缩程度基本相符，慢性型患者常伴有中枢及周围神经系统病变。三、低钾型：此型与低钾性周期性麻痹临床表现极为相似。常为急性起病，亦有亚急性或慢性起病者。主要表现为四肢弥散性肌无力，一般近端重于远端，下肢重于上肢，颈肌也可受累。患者一般无明显的肌触痛，腱反射常减弱或消失。参考资料：[1]洪晓军.神经内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
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2023-08-14
急性腹痛的病因有哪些
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- 郑梓煜 副主任医师 急诊科
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急性腹痛的病因有炎症作用、化学作用、机械作用等。1、炎症作用：感染后，细菌和毒素会直接抑制组织细胞的氧化过程，导致细胞代谢障碍，离子失平衡，细胞通道性紊乱。酸性增加、充血、水肿、炎症细胞浸润、血清蛋白质组成改变、坏死和化脓等炎症反应。在炎症过程中释放出许多炎症介质，这些介质是引起疼痛的主要原因。酸性增大到pH5.8时，会达到不可忍受的程度。细胞外［K+］增高，［Ca2+］减少，乙酰胆碱大量释放或蓄积，缓激肽增多，5-羟色胺含量增高，P物质释放，前列腺素E释放，氨类、血管活性肠肽、类神经的释放等的刺激也会引起疼痛。2、化学作用：血液、胃液、胆汁、胰液、尿液、强酸、强碱等的刺激也会引起疼痛。这些物质可能会对皮肤、黏膜、肌肉等组织造成化学刺激，导致疼痛。3、机械作用：外力创伤、自发损伤、异物、结石阻力、寄生虫等导致结构改变的刺激也会引起疼痛。这些因素可能会对组织造成机械损伤，导致疼痛。参考资料：施宝民，艾开兴主编.老年普通外科学[M].上海科学技术出版社.2016.01
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2023-12-19
什么是急腹症
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- 郑梓煜 副主任医师 急诊科
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急腹症是腹部急性疾病的总称，包括了许多常见的疾病，例如急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等。除此之外，还有一些全身性或其他系统的疾病，例如血吓嘛病、低血钾征、败血病、脊柱外伤或脊髓疾病，也可能出现类似急腹症的临床表现。急腹症指的是腹腔内、盆腔和腹膜后组织、脏器发生了急剧的病理变化，这种变化以腹部的症状和体征为主，同时还会伴有全身反应的临床表现。其中最常见的就是急性腹痛。腹痛可以根据性质和程度分为三类：内脏痛、腹膜刺激痛和牵扯痛（放射痛）。急腹症的病程特点有四个方面，主要包括发病急、进展快、病情重、变化多端。因此，对于急腹症患者来说，及时诊断和治疗是非常关键的。参考资料：李培武，崔鸿彬主编,急诊腹部医学,甘肃科学技术出版社,2013.12
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2023-12-19
蝎子螫伤怎么急诊处理
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- 郑梓煜 副主任医师 急诊科
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四肢螫伤的可在伤部近心端绑扎，方法同蜂类螫伤。然后还可以采取以下一些处理方法：1、拔除尾刺：蝎子螫伤后，应尽早将蝎子尾刺拔除，必要时可切开伤口取出，并负压吸引排毒。2、冲洗伤口：用弱碱性溶液(如5%碳酸氢钠、肥皂水等)或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口，并涂含抗组胺药、止痛剂和肾上腺皮质激素类的软膏。3、使用药物：疼痛明显可用0.25%-0.5%普鲁卡因溶液(皮试不过敏者)在伤口周围做环形封闭。可局部应用或口服蛇药，已有特异性的抗蝎毒血清用于临床。4、对症治疗：给氧、输液、应用肾上腺皮质激素、按需应用止痛剂及阿托品，防治感染等。缓解肌肉痉挛可用10%葡萄糖酸钙10ml或用地西泮5-10mg静脉注射休克时使用多巴胺，应与间羟胺及糖皮质激素等合用，因毒素有阻滞多巴胺受体的作用，故单独使用多无效。参考资料：[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
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2023-08-14
电除颤的正常位置
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- 郑梓煜 副主任医师 急诊科
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电除颤的阴极，也就是负极的位置，放在左侧第五肋间与腋中线的交界处，也就是心尖部。正极安放的位置是胸骨右缘的第二肋间，也就是心底部。具体电除颤使用的方法是，电除颤是以一定量的电流冲击心脏，从而使室颤终止的办法。除颤仪的使用，是要将电极板涂好导电膏，然后直接放在患者的胸壁上，或者是把盐水纱布放在患者的胸壁上，然后按下充电器，可以听到连续的充电声。当充电完成以后，可以把电极板放在患者的胸壁上。位置是负极放在左侧第五肋间与腋中线的交界处，也就是心尖部。正极放在胸骨右缘第二肋间，也就是心底部。操作者要双臂伸直，固定好电极板，并使自己的身体离开床缘。同时让周围的人远离，避免受伤，然后操作者双手同时按下放电按钮来除颤。
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2023-05-29
