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冠状动脉狭窄需要手术吗
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- 余湘宁 副主任医师 心血管内科
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冠状动脉狭窄治疗方案主要分为两种，支架植入的介入治疗和外科手术治疗，外科手术治疗是冠状动脉严重狭窄时采取的治疗方案。轻度冠状动脉狭窄可以进行冠心病二级预防的药物治疗。如果药物控制较差的情况下，通过冠状动脉造影看到血管狭窄，狭窄率超过70%以上可以进行介入治疗。现在随着技术进一步发展，冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准。心绞痛症状患者建议进行冠状动脉造影，但部分患者因为依从性关系，根据心率情况可以通过冠状动脉CTA进行诊断，但CTA确诊率没有冠脉造影确诊率高。所以冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。
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2021-02-24
口香糖吞了严重吗
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- 余剑波 副主任医师 急诊科
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口香糖主要成分是甘油树脂，加上糖浆。如果不小心吞服口香糖，不至于产生多大的危害，通常无特殊问题。但是有些家长往往会担心儿童吞服口香糖之后会有问题，因为人体食道、胃和肠道比较光滑，一般很少会出现口香糖滞留，口香糖会引起小肠小孩粘连的情况是很难发生，除了肠壁比较光滑之外，同时肠腔会有分泌大量液体，然后促进树胶脂样物质排出。如果儿童存在小肠憩室有可能会是口香糖滞留，这是很例外的情况。这时儿童会出现腹痛症状，这时就要到医院来求治。口香糖吞的过程中要注意预防口香糖误吞到气管之内，如果口腔糖吞到气管之内，就容易发生气道梗阻，这时可能儿童出现激烈呛咳，这时要马上及时到医院求治，以避免进一步更严重的情况发生。
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2020-01-06
乙肝45阳性是否会产生抗体
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- 孟泽武 副主任医师 肝胆外科
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乙肝45阳性代表既往感染过乙肝病毒，或目前正处于急性乙肝恢复期，需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA，判定目前患者真正所处的情况。1、肝功能正常、乙肝病毒DNA阴性：代表既往感染过乙肝病毒，目前乙肝抗体表面抗体已逐步减弱、消失，可以通过再次注射乙肝疫苗，产生相应乙肝表面抗体；2、肝功能异常、乙肝病毒轻度升高：代表急性乙肝恢复期，在恢复期需要及时结合保肝、抗病毒的药物治疗，促进机体免疫清除，及时产生相应的乙肝表面抗体。通常在半年内可能会产生，需要及时定期复查，观察乙肝感染恢复情况及表面抗体产生情况。如果在半年内仍然没有产生相应表面抗体，但乙肝已经转阴，肝功能正常，可以考虑后期再注射疫苗产生相应保护性抗体。另外，如果45阳性是变异型乙肝病毒感染，乙肝病毒复制率有明显升高情况，通常是乙肝感染患者，比较难产生保护性抗体。
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2023-07-24
咽喉息肉的早期症状
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- 刘小云 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
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咽喉息肉即常见的声带息肉，声带息肉早期症状如下：1、发音困难，如声嘶、说话困难、很累，越用力去说越难以说出来；2、较大的息肉会引起突然性失声；3、特大的息肉会引起呼吸困难、晚上睡眠打鼾，往往不能平睡，只能侧卧睡觉才能入睡。
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2020-02-19
流鼻血该怎么办
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- 杨阳 副主任医师 耳鼻咽喉科
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流鼻血的处理方式主要有以下几种：1、在家自救：流鼻血要在家里进行自救，可以使用棉球进行止血棉球。如果没有棉球，可以用比较软的餐巾纸塞到鼻孔里，注意一定要把鼻孔塞紧实。如果是梨氏区的出血，或者是鼻子比较靠前端的出血，一般通过塞入了棉球或者是软纸以后，按压双侧的鼻翼，同时可以用冰袋对颈部或者是下颌区进行冰敷，流血多半就可以停止；2、医院就医：如果是老年人流鼻血，尤其是伴有高血压，或者是做了心脏支架的、长期服用抗凝药的这类的病人，其鼻出血通常在筛前动脉或者筛后动脉区，甚至在吴氏鼻鼻咽静脉丛，在鼻咽部，在家里很难进行堵塞，很难自救。这个情况下就要快速地赶去医院，通过前鼻孔的填塞进行止血，可以用膨胀海绵，也可以用传统的纱条。如果前鼻孔填塞没有起效，可能就会拉后鼻孔栓子进行止血。如果经过了这两种处理仍然没有起效，可能要做血管造影，如果发现了动脉，可能要请介入科帮忙进行一个血管封堵。
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2023-04-04
