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灌流和透析有什么不同
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- 马强 副主任医师 肾脏病医学部
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灌流是把血液引到含有固体吸附剂的柱子里，固体吸附剂就会吸附血中的一些大分子物质。这种吸附是一种非特异性的吸附，吸附大分子物质以后，血里的中大分子毒素就有可能被排出，另外也会把有益的营养物质排出。透析是通过半透膜把多余的水分和代谢废物排出体外，主要是针对一些小分子物质，这些小分子物质通过半透膜以后就会排出体外。血液净化的三个原理是弥散、对流和吸附，透析应用弥散和对流的特点，灌流应用吸附的特点。通常在临床上灌流会和血液透析结合一起使用，除清除小分子以外，还可以清除中大分子的物质。
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2023-11-27
胰腺能做摘除手术吗
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- 钟宇新 副主任医师 胰胃外科
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胰腺可以进行摘除手术，而且这些手术都比较安全可行。对于需要进行手术的胰腺患者，比如胰腺癌或者是其他胰腺交界性或者良性的肿瘤，患者可以进行胰头的切除，或者胰腺中段的切除、胰体尾的切除，甚至全胰的切除。在这些治疗之后，医生会相应地进行比如胰肠的吻合，或者是胰腺中段切除之后将胰头的盲端封闭，胰体尾进行胰肠的吻合。也可能进行胰体尾的切除，单纯进行盲端的闭合，甚至全胰切除之后使用胰腺功能的部分替代药物，比如长期使用胰岛素等。因此胰腺的患者如果发现病灶需要进行手术治疗，可以接受手术治疗。关键在于是否需要进行切除，要依据胰腺病灶本身的特点。如果有手术指征，需要选择合理的手术治疗方案。
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2023-03-16
甲亢变甲减的治疗
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- 潘永源 主任医师 内分泌科
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甲亢变甲减的治疗，实际上绝大部分是治疗过程中，由于药物抑制的甲状腺功能，使甲状腺功能处于一种轻度偏低的状态，及时补充甲状腺素，就可以得到恢复。因为在抗甲状腺治疗的过程中，即甲亢的治疗过程中，应用抗甲状腺药物，这些抗甲状腺药物把甲状腺功能抑制到一个相对来说比较低的状态。相对来说比较低的状态，有可能在治疗过程中，会出现药物性的甲减。首先需要减低抗甲状腺药物的用量，抗甲状腺药物的用量减低以后，仍然是甲状腺功能偏低的情况下，可以及时补充甲状腺素。使甲状腺功能维持在一个正常范围之内，则患者的甲状腺功能就可以得到良好的恢复。所以对于患者来说，只要正规地到医院去就诊治疗，及时地给予纠正，甲状腺的功能就可以恢复到正常状态了，正规治疗就可以了。
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2023-04-04
肺纤维化CT表现是什么
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- 郭志军 主任医师 医学影像科
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一般可将肺结构分成肺实质、肺间质。肺实质可以简单理解是肺含气的那一部分，肺间质就是含气周围、小叶周围的间隔，比如血管、血管周围组织，均可以称为肺间质。肺的纤维化累及的肺间质，就是肺的间质改变，这是肺纤维化的最基本的表现。我们要想知道CT的肺纤维化的表现有什么，先了解一下肺间质改变，肺间质的增生、纤维化，它在CT上会有什么表现。肺间质的改变首先可以看到肺小叶间隔的增厚，肺小叶间隔是在肺小叶的边缘，肺小叶大概直径在1.5-2cm左右。边缘就是肺小叶的间隔，增厚后会形成多边形结构，在肺小叶的边缘。最典型在肺的边缘垂直于胸膜，可以看到一些细线状的结构，这个是小叶间隔增厚。当肺间质纤维化随着进程进展，肺纤维化会越来越重，表现出来比如在肺血管和肺的表面，它的形态会不规则，边缘也会不规则，称为血管-肺界面征；胸膜表面的肺间质改变，也会导致肺胸膜和肺的界面不规则，称为胸膜-肺界面征；支气管周围也会有一些类似改变，称为支气管-肺界面征，这也是肺间质纤维化的非常重要征象。随着肺间质纤维化往晚期越来越发展肺进一步毁损，形成类似蜂窝状的改变，蜂窝征也是肺纤维化的非常重要征象。一般肺蜂窝征提示肺损害不可逆，在中晚期出现。当然还有其它的肺间质纤维化表现。比如称为胸膜下陷，是肺小叶间隔连接形成的，平行于胸壁的一些弧线影。比如磨玻璃影，磨玻璃影在肺实变和肺间质纤维化里面都会出现。当然还有其它的表现，所以这些表现我们会综合来评价是肺间质纤维化。根据临床情况来诊断肺纤维化，进一步来分辨是什么原因，必需要结合临床的一些资料。
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2020-06-08
近视50度能自行恢复么
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- 李晖 副主任医师 眼科
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近视50度能否自行恢复，取决于是真性近视还是假性近视，假性近视实际上是有可能自行恢复的，真性近视即使只有50度也很难自行恢复。1、假性近视：假性近视是睫状肌的痉挛，只要使痉挛的睫状肌松弛下来，近视就可以得到有效的缓解。在临床上通过休息调节，或者使用睫状肌麻痹的药物，可以使假性近视得到有效的改善和纠正，让患者的视力恢复正常；2、真性近视：对于真性近视的患者特别是轴性近视，患者眼轴拉长之后虽然只有50度，但是也没有办法完全恢复到正常的状态。对于真性近视而言，不能强求近视状态的恢复而通过各种手段让裸眼视力或者矫正视力得到有效的一个提升，并且采用一些方法让近视度数不再进行性加深是临床上需要着重关注的。
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2023-11-29
