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多囊卵巢吃吡格列酮二甲双胍还是盐酸二甲双胍
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- 商素洁 主任医师 生殖医学科
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对于多囊卵巢综合征的患者，吡格列酮二甲双胍和盐酸二甲双胍这两种药物都可以吃。多囊卵巢综合征的患者，临床特征有月经的稀发或者是闭经，高雄激素的临床表现，或者是高雄激素血症，如多毛、痤疮、肥胖，经常合并胰岛素的抵抗和高胰岛素血症，B超可见卵巢呈多囊样的改变。所以多囊卵巢综合征患者的最佳治疗方案，是联合使用炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍。盐酸二甲双胍是增加胰岛素的敏感性，主要用于肥胖型的多囊卵巢综合征的患者，可以降低体重指数的水平。盐酸二甲双胍是双胍类的降糖药，经增强外周组织对葡萄糖的利用，起到减少肝糖原的作用，控制葡萄糖的吸收作用，同时增强胰岛素的敏感性，加速性激素结合球蛋白的合成，降低雄激素，使排卵恢复，也可以达到减肥的目的，最大的副作用是胃肠道的反应。而吡格列酮二甲双胍片，也是一种降血糖的药物，治疗多囊卵巢综合征的效果要优于盐酸二甲双胍，对于多囊卵巢综合征也会起到很好的治疗作用。吡格列酮二甲双胍片也有胃肠道反应，一般用于单独吃盐酸二甲双胍效果不好的患者。
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2023-03-23
更年期血压能达到多高
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- 张妮 副主任医师 心血管内科
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更年期血压能够升高到多少因人而异，临床上常见的更年期期间的血压升高可能是1级高血压，高压可能波动在140-159mmHg，低压是90-99mmHg。患者可能在更年期之前血压正常，没有高血压问题，过了60岁以后血压可能又恢复正常。部分患者在更年期血压升高之后，可能成为慢性高血压。即使已经过了更年期，进入到老年，血压仍然高。血压升高从分类上来看，没有把更年期高血压作为单独类型界定。临床上部分女性在更年期前后因为体内激素水平变化、交感神经兴奋度变化，以及精神、生理状态不同，血压出现波动，这种情况的处理与其他高血压相同。患者应根据血压升高情况，口服药物或进行生活方式干预，密切监测血压。如果服药后血压开始下降或血压偏低，可以酌情减量，减量到一定程度时血压仍偏低，可以试着停药，要密切监测血压变化。
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2021-07-27
长期灌肠好吗
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- 李辉 主任医师 肛肠科
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灌肠有时是针对不同的疾病而采用的方法，但是是否可以长期灌肠也要视病人具体情况。如果是溃疡性结肠炎，建议采用定期多疗程的灌肠，使药物能达到治疗结肠炎的效果。灌肠建议不要时间太长，针对不同疾病采用不同疗程时，中间也要间歇。长期灌肠可能会引起肠道菌群失调，使肠黏膜受损，所以灌肠也建议时间适当。还有患者因为长期便秘，经常采用灌肠的方法，时间长也有害。建议病人在饮食上调养，针对性的药物进行调理便秘。长期灌肠也会引起肠道的功能紊乱，对患者也不利。
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2020-01-02
肚脐被抠破了怎么办
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- 汪晨 主任医师 皮肤科
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肚脐被抠破通常指肚脐部位的皮肤被抠破，患者需注意局部清洁、消毒，尽量避免局部出汗而继发细菌感染。患者可以使用具有消炎作用的外用溶液湿敷，也可以在外用碘伏或爱尔碘消毒后，外涂抗菌素消炎药膏，如莫匹罗星乳膏或夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏，甚至红霉素软膏。肚脐部位的皮肤被抠破需根据抓破的深度和面积，而采取不同治疗方法，主要如下：1、伤口较深：达到真皮的深层，应配合口服抗菌素治疗，并且到正规医院皮肤科或外科在专科医生的指导下，给予规范治疗以避免继发感染；2、伤口较浅：局部经过消毒，并外用抗菌素药膏，几天后皮肤便可恢复正常。
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2021-09-03
脑基底节出血能恢复正常人吗
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- 孙为群 主任医师 神经外科
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对于脑基底节出血，部分人可以恢复到正常人，但脑基底节出血病人多数会留有一定程度的后遗症。脑基底节出血是最常见的高血压性脑出血，脑基底节出血的多少、快慢、治疗状态都与病人的恢复有直接关系。若脑基底节出血量少，出血速度慢，治疗及时，病人比较年轻，其恢复成正常人的可能性较大。但如果脑基底节出血较多，出血速度较快，病人年龄又较大，可能有较大的麻烦。虽然经过积极治疗，甚至经过开颅手术，但通常很难恢复到正常人，多数会遗留有偏瘫、失语，甚至各种各样的麻烦，需要进行长期的康复训练、康复治疗和各种各样的锻炼。
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2023-12-29
