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胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别
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- 赵红霞 副主任医师 消化科
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胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡。胃溃疡和十二指肠要通过症状、诊断、治疗来鉴别，具体如下：1、症状：胃溃疡是餐后腹痛，伴有烧心，反酸，往往进餐后半小时出现，持续2小时左右，而十二指肠球部溃疡是饥饿痛、夜间痛，饿了会疼，进餐后缓解，半夜会疼醒，有时病人能疼得跳起来；2、诊断：需要做胃镜，胃镜是诊断鉴别胃溃疡和十二指肠溃疡的金标准。做胃镜看到胃溃疡就诊断为胃溃疡，看到十二指肠球部溃疡就诊断为十二指肠球部溃疡；3、治疗：二者治疗原则一样，但胃溃疡要比球溃疡治疗时间略微长，而且胃溃疡很容易癌变，要定期复查胃镜来跟踪溃疡的愈合情况。而十二指肠球部溃疡只要根据大小、深浅治疗治愈即可，可以做胃镜诊断。
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2020-02-15
头部银屑病可以根治吗
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- 彭世光 副主任医师 皮肤性病科
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头部银屑病目前达不到彻底根治。银屑病这个疾病属于一种慢性、复发性、炎症性疾病，并没有终身免疫。银屑病的皮疹，无论在哪个部位，头部也罢，还是身上其他部位也罢，目前的医疗水平达不到彻底根治、一劳永逸。对于头部银屑病，通过积极的治疗可以很好地控制住皮疹。控制住皮疹之后，在以后的生活当中可能会再次出现复发，再次出现复发需要再次积极进行治疗，目前头部银屑病的治疗可以选择的药物有以下几类。第一，外用药物常用的有激素类药物，非激素类卡泊三醇衍生物，也包括卡泊三醇和激素的复方制剂药物来进行治疗。激素药物比如包括哈西奈德溶液和曲安奈德溶液，一天早晚各一次，涂抹在头皮银屑病的皮疹部位，持续使用不超过两周，都比较安全。另外，非激素类的卡泊三醇的擦剂治疗效果也是非常理想，长期使用比较安全，不会导致激素形成的头皮萎缩和毛细血管扩张。此外，还可以使用联合的卡泊三醇和激素药物的复方制剂，例如卡泊三醇倍他米松凝胶。另外，如果头皮银屑病的皮疹面积很大，单纯外用药物治疗控制不佳，还可以使用系统性治疗。系统性治疗主要包括口服、免疫抑制剂，例如环孢素或者甲氨蝶呤，也包括使用生物制剂，例如司库奇尤单抗、依奇珠单抗进行治疗。目前来说，头皮银屑病通过上述的治疗方式可以得到很好的控制，但的确没有办法根治。即使在通过治疗控制以后也不要掉以轻心，还是需要到医院进行规律的复诊来做维持性的治疗，这样才能够更可能地减少复发。日常生活当中，需要避免过度的劳累、规律的作息、保持良好的生活习惯，尽可能的避免感冒，这样也能够减少头皮银屑病复发的概率。
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2023-07-14
丙型肝炎预防措施
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- 刘凤娥 主任医师 感染病中心
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目前尚无有效预防性丙型肝炎疫苗可供预防，临床主要采取以下措施：1、严格筛选献血员，严格执行《中华人民共和国献血法》，提倡无偿献血，献血前检测血清抗HCV、转氨酶和HCV-RNA；2、预防经皮肤和黏膜传播，推行安全注射和标准预防，严格执行《医院感染控制规范》和《消毒技术规范》，使用一次性注射器；对牙科、器械、内镜等医疗器具应严格消毒，医务人员接触患者血液及体液时应戴手套；对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒，不共用剃须刀及牙具等；理发用具、穿刺及纹身等用具应严格消毒；3、预防性接触传播，对男男同性和有多个性伴侣者定期检查，加强管理，建议HCV感染者使用安全套，对青少年进行正确的性教育；4、预防母婴传播，对HCV-RNA阳性的孕妇应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会；5、对高危人群筛查，根据中华人民共和国卫生行业标准《丙型肝炎筛查及管理》对丙型肝炎高危人群进行筛查和管理。
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2021-03-22
做完鼻综合多久呼吸能通畅
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- 戴传昌 副主任医师 整复外科
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一般做完手术的时候，如果剥离鼻中隔软骨会有肿胀或积血，正常一般1-3个星期基本消肿，消肿后呼吸会保持通畅。如果3个星期不通畅，要到医院检查是否有积血、鼻炎，鼻炎会导致下鼻甲肥大引起呼吸不通畅。有剥离的鼻中隔软骨会导致积血，最好请医生处理抽掉积血或者通过手术措施消除。如果一般3个星期后或者甚至半年还不通畅，可能要请医生检查是否有其他的原因，有可能是鼻炎、内壁狭窄等因素，可能需要手术治疗。正常情况下2-3个星期肿胀消除以后，大多数会呼吸通畅。不通畅一定要请医生做检查查明呼吸不通畅的原因，可以请五官科医生会诊再做相关治疗。
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2023-10-10
为什么尿酸正常脚还疼
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- 杨秀萍 副主任医师 内分泌1科
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临床上很多患者在痛风急性发作的时候，即脚疼时尿酸多数是正常，甚至偏低。痛风的发作和血中尿酸水平是没有直接关系，是由于尿酸代谢障碍所引起。如果体内长期维持高尿酸的水平，会刺激尿酸盐形成，形成结晶，沉积在关节上，刺激关节的滑膜产生炎症因子，会导致关节的红、肿、热、痛。虽然尿酸水平正常，但是沉积的尿酸盐结晶并没有消失，仍然可以刺激关节出现疼痛。临床上痛风性关节炎的治疗并不单纯判断尿酸是否正常，一定要去接受正规、规范的治疗，使血尿酸水平长期维持在较低的水平，有助于提高尿酸盐结晶的缓慢释放、溶解，从而使疾病得到良好的控制。
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2020-11-02
