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肾小管间质病变严重不

杨彦芳 主任医师 肾内科
肾小管间质病变比较严重,肾小管间质病变分为急性肾小管间质病变、慢性肾小管间质病变。急性肾小管间质病变比较常见于药物导致的脊髓间质肾炎,这种病变通常停用导致过敏的药物,或者是联合应用糖皮质激素,大多数情况下可以完全恢复。急性肾小管坏死的患者要去除诱因,然后针对性地纠正电解质紊乱、酸碱平衡紊乱,大多数急性肾小管坏死患者,可以得到不同程度的恢复。免疫性肾小管间质肾病,结合病理改变,采用糖皮质激素或者糖皮质激素联合免疫制剂治疗,大多数患者可以得到比较好的恢复。如果是慢性肾小管间质病变,因为多种原因导致肾脏的损害,包括肾小管萎缩、间质纤维化或者肾小球缺血性硬化,这类患者比较难完全恢复。病变比较容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展,因此慢性肾小管间质病变相对比较严重。
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2021-08-06

双胎妊娠的孕妇可以做无创DNA吗

董兴盛 副主任医师 产前诊断中心
双胎妊娠的孕妇也属于无创DNA检测的慎用人群,目前无创DNA主要还是适用于单胎,无创DNA检测的准确性与胎儿游离DNA的数量密切相关,单卵双胎遗传物质一致,在胎儿游离DNA总浓度达到4%时便足以进行检测,与单胎相似。而双卵双胎染色体核型常不一致,如果异常胎的游离DNA低于临界值4%,正常胎儿的DNA量又足够多,总浓度的游离DNA量达到了检测所需要的最低值,检测结果可能因为正常胎掩盖异常胎而提示为低风险,可导致漏诊的发生。因此医生需告知双胎妊娠的孕妇进行无创DNA,其检出率下降,假阴性率上升,孕妇权衡利弊并明白风险,还是可以选择进行无创DNA检测。
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2018-12-15

怎么判断牙漏没漏神经

张雷 主任医师 口腔颌面外科
判断牙齿是否漏神经,需结合患者临床症状、局部临床检查及X线片检查等情况,部分患者还需进行牙齿神经功能测试。判断方式具体如下:1、临床症状:患者未出现任何冷热刺引起牙齿疼痛的情况,或进行临床检查时龋坏或病变程度都较浅,只侵袭到牙齿釉质部分或牙本质浅层部分,与牙神经距离较远,则提示未出现漏神经。若患者主诉症状,已出现遇冷或遇热时疼痛,甚至出现自发性疼痛,通常距离牙神经较近;2、X线片检查、局部临床检查:在拍X线片时可以看到龋坏和牙齿病变,是否已侵犯到接近牙神经的层面。若已经到该层面,应进行探针检查,观察探针的疼痛情况。若出现明显探针疼痛,说明已快出现漏神经;3、牙齿神经功能测试:最后判断是否出现漏神经,还需通过神经活力测试。可以使用较凉或较热的物质,通常选择冰棍或热牙胶进行局部测试。对于怀疑牙齿神经已存在问题的情况,可以使用专门的牙齿神经活力检测仪器,对神经活力进行检测。若神经活力已出现明显问题,如活力过高或已完全无反应,说明牙齿病变破坏,已达侵犯神经的程度,甚至部分神经已发生坏死。
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2021-09-14

左下肢动脉硬化闭塞症手术可以治愈吗

段红永 主任医师 血管外科
临床观察发现,下肢动脉硬化闭塞症对于双侧下肢影响没有明显区分,部分患者表现为左下肢,还有部分患者表现为右下肢。下肢动脉硬化闭塞症手术通常可以解决下肢动脉硬化闭塞当中的闭塞,通过手术治疗,患者因闭塞所引起的症状或体征可被治愈。通过腔内介入或搭桥多可以改善远端肢体血液供应,使闭塞血管达到复通效果,闭塞可以被治愈。动脉硬化目前并没有在医疗界得到完全解决,动脉硬化属于一种退行性改变,即动脉可随人体老化一起老化。此种现象目前无法从根本逆转,但发生动脉硬化闭塞后,需要积极控制动脉硬化闭塞,如积极鼓励患者锻炼、合理饮食、戒烟、控制危险因素,如高血压、高血糖、高血脂等危险因素。下肢动脉硬化如果不积极干预,手术效果可能会受到影响,故在临床上应区分对待。对于动脉硬化患者不必过度恐惧,因为大多数人群都会面临相同问题,不属于个别问题。但下肢动脉硬化闭塞造成临床严重症状的特殊人群,需要积极手术干预,控制下肢动脉硬化,避免动脉硬化向闭塞方向发展,减少患者手术机会或降低患者医疗成本,达到手术良好效果。
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2020-11-16

去皱纹打针还是激光好

冯晓玲 副主任医师 整形外科
打针和激光两种方式祛皱纹各有所长,具体情况如下:1、打针:主要可减轻面部的动力性皱纹,即肌肉引起的皱纹,打针以后肌肉活动减轻甚至消失,求美者做面部表情时,皱纹可以消失或者减轻。但在皱纹减轻的同时,做表情时,面部也会发生变化,出现面部表情不自然。且注射除皱在一段时间以后,一般3-6个月以后药物效果会消失,需要进行进一步的治疗,即下一次的注射治疗;2、激光:激光除皱一般利用光电学原理,对皮下组织进行一定的刺激,达到胶原纤维增生,使皮肤紧致,减轻皱纹。祛皱纹时,面部或者皮肤一般没有痛苦,也不会看到不自然的现象。但根据其作用原理,求美者需在一段时间内进行下一步的治疗,通常为1-3个月。因此,注射除皱和激光除皱纹两者效果各有所长,各有所短,求美者可根据自己的需求进行选择,或者咨询美容医生。
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2023-04-21
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