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乳腺小叶癌生存期

刘爱娜 主任医师 肿瘤内科
大多数早期乳腺小叶癌能成功被治愈,有数据统计,Ⅰ期患者的5年的生存率大概在93%左右,Ⅱ期要低些,在80%以上,随着病期越晚,预后相对要差些。实际上如果早期发现并给予早期干预,给予系统治疗,绝大多数患者预后相对较好。乳腺小叶癌的治疗,首推内分泌治疗,因为其病理特点跟浸润性道管癌不同,往往受体是阳性的、HER-2阴性。至于内分泌治疗的方案、药物选择,如果患者属于闭经状态,首推芳香化酶抑制剂。治疗时间,现在指南也推荐氟维司群,根治术后的辅助内分泌治疗,推荐至少5年。对于伴有预后不良因素的、复发率较高的这部分患者,建议也可完成10年治疗。如果是晚期的,没有做手术的或者术后复发的这部分患者,内分泌治疗时间没有限制,可以一直用。
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2019-08-30

蛋白尿和泡沫尿区别

杨彦芳 主任医师 肾内科
部分泡沫尿可能属于蛋白尿,但并非所有泡沫尿均为蛋白尿。尿中存在泡沫时可能为蛋白尿,常见泡沫小而密,并且长时间无法消散。泡沫尿原因可能为尿路感染、糖尿病尿糖明显增高、憋尿时间较长、尿急、排尿速度较快等,均可导致尿液表面张力改变而出现泡沫尿。患者通过尿常规、尿微量白蛋白或24小时尿蛋白定量检测,可分辨泡沫尿或蛋白尿。若出现泡沫尿时需要进行尿液检查,如尿常规可观察蛋白定性是否增多,或尿微量白蛋白检测,尿微量蛋白排泄是否增多,必要时进行24小时尿蛋白定量监测。若24小时尿蛋白定量明显增多,需进行血液生化检查,如肝功能、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白及血脂检测,观察蛋白尿数量,以便了解蛋白尿原因。
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2021-06-24

精准放疗后的副作用有哪些

罗加林 主任医师 腹部放疗科
放疗作为患者治疗肿瘤常见手段,在杀灭肿瘤的同时,也有一定副作用。放疗的副作用包括全身反应、局部反应,具体如下:1、全身反应:与化疗相似,如患者会出现恶心、呕吐、乏力、失眠、食欲减退等症状;2、局部反应:占比较大、较重要,与放疗部位有关。如全脑放疗患者会引起脑水肿,脑水肿可出现颅内高压症状,如头痛、恶心、喷射性呕吐等。鼻咽照射可引起口干,喉部照射出现喉水肿。胸部照射,如食管肺放疗可引起患者吞咽疼痛,咳嗽等。上腹部放疗,如胃、肝、胰腺放疗以后,患者会出现恶心、呕吐。盆腔放疗,如直肠、宫颈放疗后,部分患者会出现放射性炎症、肠炎。放射性肠炎会引起便频、便血,甚至疼痛。此外,还有严重的放射性损伤,如放射性溃疡、放射性脊髓坏死、脑干坏死、骨坏死等。总之,在放疗过程中,需要加强对症处理,减少副作用的发生。早反应患者可以食用抗生素加激素治疗。而晚反应恢复较慢,因此处理干预手段相对较少,只能在设计治疗计划时注意正常组织数量,尽量减少晚反应组织的损伤。
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2021-05-30

什么是剖腹产

李家福 主任医师 妇产科
剖腹产是能解决胎儿难产、胎儿宫内窘迫、威胁母体生命等一系列问题的一种手术。是指从母体腹部做一个开放性切口,把胎儿通过腹壁取出,而不是通过阴道分娩产出。剖腹产手术最大的好处为:可以找特定的时间,由特定的医生来做手术,手术过程比较快,能解决胎儿缺氧等紧急情况。
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2017-08-22

青光眼复发还能治愈吗

韦企平 主任医师 眼科
青光眼复发一般应该可以治愈。但青光眼实际是不可能完全治愈的疾病,属于可控、可防的疾病,就防止进一步视力恶化、视功能损害,防止失明,有很多方法。一般青光眼很少谈治愈,只是用药物保守的方法、激光或者手术方法,把眼压降到合理水平。所谓的降到理想眼压或者目标眼压水平,视神经、视功能就不会继续损害,只要眼压降得平稳、合理,观察一段时间,通过眼压降的水平,比如用药物,一般都是局部点药,一种药不行,两种甚至三种,眼压很平稳,经过随诊,视野、视功能不再损害,实际就是很平稳的眼压,视神经不会再继续损害。有的病人随诊20-30年,依从性很好,就能够保持平稳眼压,保持好的视力。
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2019-06-28
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