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科普内容
如何区别三叉神经痛和牙痛
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- 孙彬 副主任医师 神经外科
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三叉神经痛是一种神经病理性疼痛，发作时表现为面部剧痛，大多数患者的疼痛部位发生在鼻子和口腔部位，所以有些患者会将三叉神经痛与牙痛混淆。区分三叉神经痛和牙痛可以从以下方面来看：1、发作时间：三叉神经痛为阵发性的、闪电样、刀割样、灼烧感的疼痛，发作时间为几秒、几十秒或几分钟，来得快去得也快，疼痛剧烈，患者常无法忍受。而牙痛为钝痛感，发作时间比较久；2、疼痛位置：牙痛一般局限在牙齿发炎或龋齿部位疼痛，而三叉神经痛一般是从某一支神经开始的，会慢慢扩散到第二支、第三支，连着脸皮一起疼痛。并且三叉神经痛往往有一些“扳机点”常常集中在三叉神经分布区的某一部位，耳朵、鼻子、眉毛、舌头和上嘴唇都是其触发点，轻轻一碰就会激发疼痛；3、发作规律：三叉神经痛病程呈现周期性，每次发作时间是好几天或好几个月，缓解期是好几天或好几年。病情越严重，病程时间越长，疼痛越剧烈，一般并不会自愈，而牙痛发作时长一般一个月以内；4、用药效果：牙痛使用止痛药可以减轻症状，而对三叉神经痛则没有效果。如果吃了止痛药，牙疼却丝毫没有缓解，就要考虑三叉神经痛了。三叉神经痛一天可能发作数次，并且发作时患者面部剧痛无比，会严重影响患者的正常生活。如果面部有灼烧样电击样刀割样的疼痛，一定要重视起来，及时去医院治疗。
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2023-05-29
烟雾病不治疗会恶化吗？
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- 杨涛 副主任医师 神经外科
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一般而言，烟雾病不治疗可能会恶化。烟雾病是一种危害较大的疾病，一般建议早发现、早治疗、早痊愈。而药物治疗烟雾病对症状的治愈没有效果，所以一旦发现就应尽早手术治疗。烟雾病的症状主要分为脑缺血和脑出血等。其中由血管狭窄所引起的脑缺血会引起头痛、头晕、注意力不集中等较轻的症状，严重一点可能会引起肢体麻木、四肢无力的症状，如果更为严重的话可能会引起偏瘫和失语等；而以代偿血管的过度扩张所引起脑出血可能会突发剧烈头痛，并伴有恶心呕吐等症状，而烟雾病严重危害的主要原因也是因为脑出血导致的。同时烟雾病也可能导致脑梗死的发生，脑梗死则可能会导致视野缺陷、失语等症状。如果烟雾病表现是脑出血，即使做脑室穿刺引流手术，患者也可能影响较大。如果是脑缺血表现，患者的病情可能会迅速进展，继而可能会发展为脑出血，也就是说如果烟雾病不及时治疗可能会导致病情恶化。因此有部分烟雾病患者不及时治疗，多以脑出血为首要的就诊原因，此时患者有明显的意识障碍、神志不清、昏迷，有大量的脑出血情况发生。这种情况下，治疗效果可能不好，即使做了脑室穿刺引流的手术，患者病情也会继续恶化，甚至在三五天之内有可能就会死亡。所以原则上，烟雾病一旦发现就要及早地进行治疗，才能够控制病情的发展。
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2020-12-17
紧张性头痛该怎么缓解
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- 高志昂 主治医师 神经外科
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很多人在日常生活中经常会出现持续性的头部钝痛、胀痛、头部像有一个带子紧箍着，具有压迫感、麻木感，一般是轻度或中度的头痛，可能就是紧张性头痛。对于这种类型的疼痛需提高警惕，通常可以采取以下措施来改善。1、养成规律的生活：身体过度疲乏或者大脑神经细胞得不到充分休息，可能会诱发紧张性头痛。应该及时补觉，保证充足的睡眠后，头痛症状有可能好转。有紧张性头疼的患者，平时需注意养成规律的生活习惯，早睡早起，每天睡够7个小时，充足的睡眠有助于缓解头痛；2、减少刺激性因素：部分患者出现紧张性头痛，可能和不良的环境因素刺激有关，如气温过低、室内噪声、空气不流通等原因。可以进行适当的运动，比如散步、慢跑到室外呼吸一下新鲜的空气，加快脑部的血液循环，缓解疼痛；3、按摩：紧张性头疼一般和头部的血液循环有关，可以在醒来的时候或者是睡前揉太阳穴，顺时针地进行按摩，或者用梳子疏通痛点，将指尖放在最痛的部位，对头部进行反复的按摩，也可以缓解头痛。紧张性头痛容易反复发作，严重时甚至还容易形成心理方面的疾患，如果头痛不能缓解，就需要去医院进行治疗。
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2023-06-13
经常眼皮跳是不是面肌痉挛
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- 高志昂 主治医师 神经外科
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眼皮跳动分为生理性和病理性两种，生理性的眼皮跳动，其发作为一过性，时间很短，通常只是几秒钟，而且跳动程度也不严重，出现眼皮跳时多数人自已感觉跳动明显，而旁人却看不出来，只有个别时候被旁人看到眼皮跳。这类眼皮跳，多半是休息不够、用眼疲劳、精神紧张或是外界的一些刺激所致。这种眼皮跳一般不需特殊处理，感觉跳动比较频繁的时候，可以闭上眼睛休息一会儿，或是用手指肚在眼睛周围轻轻按摩，也可以采取用温热毛巾敷眼的办法，一般眼皮跳动就会自动消退。而面肌痉挛早期症状也是眼皮跳，为病理性眼皮跳动。多发生在一侧眼皮，极少有双侧眼皮跳，或者两侧眼皮交替跳动的情况，其发作较频繁，而且持续时间长，跳动幅度大。眼皮肌肉抽动时会发现眼睛变小，无疲劳、紧张或刺激因素等诱发，且经过休息或自我调节后，仍持续发作3个月以上。这种情况下，要高度怀疑是面肌痉挛的早期表现，需要特别强调一侧眼皮跳经过一段时间，数周或数月，发展到同侧嘴角、上下唇及面颊部肌肉跟着一起眼皮抽动，这种情况基本上就是面肌痉挛。此时一定要来医院就医，避免面肌痉挛进一步发展。
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2023-05-10
脑出血前有哪些征兆
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- 高志昂 主治医师 神经外科
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脑出血通常是指非外伤性的脑内血管破裂引发的出血。发病时有起病急、进展快等特点，甚至严重的话，还有可能会危及生命。当身体出现以下症状时，很可能是脑出血的征兆：1、剧烈头痛：头痛是最常见的脑出血症状，这是因为脑出血患者的血液直接刺激脑膜，从而使病患头部有剧烈疼痛的感觉。一般这种疼痛会在头部一侧，当颅内压增高或血液流入蛛网膜下腔时，会从一侧发展成全方位的头痛；2、嗜睡：嗜睡是很容易忽视的脑出血前兆，这是因为大脑血管一旦有险情，大脑的供血、供氧会出现问题，人自然就会有困倦、乏力等症状。所以如果长期出现原因不明的嗜睡现象，一定要高重视起来，应及时去医院就医检查；3、呕吐：如果蛛网膜下腔出血，会经常发生喷射性呕吐。若脑出血时颅内压增高，呕吐和头痛的症状不会加剧；4、突然出现的肢体不便：多数脑出血病人在发病前一侧身体会有较明显的麻木、无力现象出现。病人会有一侧下肢无力，上肢持物会脱落等症状出现，而且还会伴随着一连串的肢体麻木的感觉。若一旦有以上征兆出现，一定要及时去医院就诊。脑出血在初期及时的进行医治才能降低危害，如果出现急性发作，可能造成病人瘫痪甚至死亡。
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2023-05-06
