上厕所如果出现小便刺痛，其原因如下：1、泌尿系统感染：对于上厕所出现小便刺痛，需要考虑有无泌尿系统感染。患者除出现小便刺痛外，还会有尿频、尿急等症状。所以对于患者，首先需要去医院做尿常规检测，若尿常规中，白细胞指标超高，而白细胞超标是每高倍视野白细胞＞5个，进而可以诊断为泌尿系统感染。如果一旦诊断为泌尿系统感染，则要给予患者抗菌素进行治疗。通常对于泌尿系统最常用的抗菌素是喹诺酮类抗生素，即沙星类，如氧氟沙星、诺氟沙星等，在吃抗菌素3天后可以复查尿常规；2、慢性前列腺炎：如果尿常规完全正常，则要考虑其他疾病，如男性需考虑慢性前列腺炎，因为慢性前列腺炎患者会出现排尿时小便刺痛，多数患者还会出现小腹部、会阴部、睾丸腰骶部的酸胀、不适，部分患者还会伴有尿频、尿急、排尿不畅的情况；3、尿道口的问题：对于女性，需要考虑尿道口有无特殊问题，通常要给患者进行妇科检查去观察尿道口有无尿道肉阜或有无其他异常。所以如果出现小便排尿时疼痛，先要去医院查尿常规，除外泌尿系统感染后，还要警惕部分其他相关疾病。

临床流行病学调查显示30%左右慢性前列腺炎久治不愈前列腺炎患者，常会合并精神心理方面症状，即久治不愈慢性前列腺炎患者往出现心理问题。这时候泌尿科或者男科大夫常用抗焦虑、抗抑郁药物缓解患者心理状态，同时可以改善躯体症状。当然抗焦虑、抗抑郁药物使用，精神科大夫更有经验，指导更有针对性，所以真碰到存在伴随精神心理问题病人，建议患者到精神科进行相应精神类药物诊治。慢性前列腺炎最常见症状一般归为三类，具体如下： 1、首先是疼痛症状，最常见小肚子疼痛、会阴部疼痛，部分患者可能是腹股沟区疼痛以及合并腰骶部疼痛； 2、排尿异常症状，尿频、尿急、尿不尽、尿滴沥、尿后滴白等； 3、常见长期慢性前列腺炎患者合并心理性症状，包括焦虑、抑郁、失眠等。

前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎一般有全身症状，比如寒战、发烧、乏力，起病很急，局部的症状包括尿路的刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，有时候伴有下腹部和会阴部的疼痛，排尿困难，甚至可以出现急性的尿潴留。慢性前列腺炎一般分有细菌性和非细菌性的，需要靠前列腺液的细菌培养判断，一般有尿频、尿急、尿痛、排尿不适、阴囊潮湿、睾丸胀痛、腹股沟区不适等。