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科普内容
孩子的大牙会换吗
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- 张筠英 主任医师 儿童口腔科
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这里所说的“大牙”包涵两种情况，一种是指乳磨牙，一种是指恒磨牙。显然，乳磨牙是可以换的，恒磨牙是不会换的。我们的牙齿基本上都是左右对称的当我们从中线分开，向一侧数，如果数到第六颗牙，那么它就是恒磨牙是不会换的，也就是我们通常说的“六龄齿”。一般情况下六龄齿会在所有乳牙列的最后方萌出，大概在孩子六岁左右。由于它并不是替换某一颗乳牙而萌出的，所以经常会被家长忽视。如果孩子一侧只有五颗牙，也就是全口二十颗牙的时候，基本后边的大牙都是会换的，大概在9-12岁之间换。当然，每个孩子牙齿的萌出都是不同的，最好的判断方法还是去医院找专业的儿童牙医，面诊得到专业答复。
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2020-02-10
儿童急性牙髓炎牙髓多久能好
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- 张筠英 主任医师 儿童口腔科
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对于急性牙髓炎，只要是第一时间到正规医院就诊，专业儿童口腔科医生会立刻帮助患儿止痛。同时根据牙髓炎症的程度选择不同治疗方法，通常一次治疗即可治愈。炎症严重的患儿经过2-3次，每次间隔1-2周治疗，基本也会恢复健康。如果儿童期的年轻恒牙患了急性牙髓炎，由于牙齿在形态结构上尚未完全形成和成熟，其治疗方法与儿童恒牙不同，家长应带儿童到专业的儿童口腔科就诊。牙齿疾病需要综合病史、临床检查、辅助检查才能作出诊断，制定治疗计划，请以医生面诊指导为准，不要自行诊断用药。儿童急性牙髓炎包括乳牙急性牙髓炎和年轻恒牙急性牙髓炎，急性牙髓炎的临床特点是发病急、疼痛剧烈，经常表现为较尖锐或者剧烈自发痛、阵发痛或者夜间痛。孩子经常会感觉到疼痛，晚上睡不好觉，或者从熟睡中疼醒，这种疼痛通常无法定位，患儿多数不能明确指出患牙所在位置。另外，冷热温度刺激可诱发疼痛或使疼痛加重。一般情况下，乳牙牙髓病多由龋源性的感染引起，龋即为虫牙。患了虫牙未及时治疗，细菌和毒素在牙齿中累积，逐步侵入牙髓，使牙髓发生炎症。临床上多数急性牙髓炎属于慢性牙髓炎的急性发作。除此之外，外伤、化学刺激等也可以引起没有慢性过程的急性牙髓炎发作。
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2020-01-19
孕早期牙龈肿痛怎么办
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- 于佳辉 副主任医师 牙周科
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妊娠期间由于女性激素水平改变，会使原有的牙龈炎症加重，严重时出现牙龈肿胀或者形成龈瘤样改变，也就是妊娠期牙龈瘤。其治疗要尽量避免使用全身药物，以免影响胎儿发育。主要措施是去除局部刺激因素，如菌斑、牙结石、不良修复体等，一定要注意动作轻柔，尽量减少出血和疼痛，同时要告知患者认真做好口腔卫生维护，严格控制菌斑。对于牙龈肿痛严重或者患者龈袋有溢浓时，可使用刺激性比较小、不影响胎儿生长发育的含漱液，如1%过氧化氢和生理盐水进行局部冲洗。经过上述治疗后，一般牙龈炎症和肥大都能明显减退或消失。如果牙龈肿大妨碍进食，患者可以在彻底清除局部刺激因素后考虑手术切除。但是手术一定要选择时机，最好在妊娠4-6个月内，如果情况特别严重，可以考虑产后进行手术。
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2020-05-06
牙周膜息肉该怎么处理
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- 于佳辉 副主任医师 牙周科
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牙周膜息肉是一种牙齿龋损破坏后导致的软组织增生，牙周膜息肉的治疗主要是针对牙齿治疗，治疗方式应根据髓室底的破坏程度大小而定。如果息肉对髓室底破坏比较小，可以清除息肉、修补髓室底，并进行根管治疗，治疗结束一定要定期观察，同时随访。一旦发现根分叉病变没有减轻，或者有扩大趋势时，要及时拔除患牙，同时如果息肉对髓室底的破坏比较大，需要视牙齿情况而定。如果牙齿的完整性比较好、牙根又比较粗大，可以进行牙半切除术，也就是将牙齿一分为二。如果牙齿破坏比较大，根分叉地方病变也比较严重，牙齿的根部损伤也比较严重，这时候必须要拔除患牙。
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2020-05-06
儿童有蛀牙出现牙痛怎么办
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- 张筠英 主任医师 儿童口腔科
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解决儿童蛀牙牙痛最有效的方法是及时去正规医院就医。但如果不方便马上就医，家长首先需要观察疼痛的性质：1.如果是仅在进食时存在咀嚼痛，可以使用牙线清理食物残渣，漱口，保持口腔清洁；如果进食时存在冷热痛，可以控制食物温度，避免对患牙刺激，择机到医院做进一步治疗。2.如果非进食时也会发生自发性疼痛甚至夜间疼痛加重，可以暂时口服止疼药（如布洛芬）和消炎药（如阿莫西林，替硝唑（三岁以下禁用））方便时再及时去医院进行进一步牙髓治疗。如果经过上述操作疼痛依然存在，建议及时去口腔科急诊就诊，行开髓引流术缓解疼痛。
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2020-02-13
