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插胃管操作流程
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- 台卫平 主任医师 消化内科
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插胃管是职业医生和护士操作的流程，普通的患者家属一定不能自行操作，插胃管流程主要有以下几点：1、先拿胃管和操作包，再用润滑剂将胃管前端润滑，之后需询问患者是否存在一侧鼻腔不通气的情况；2、在患者清醒的状况下，一边插胃管一边嘱患者进行吞咽动作，此时患者咽部可能会有难受、刺激的感觉，叮嘱患者做吞咽的动作的同时向下插管；3、插入大概50-55cm时，可以用试管向胃管内打气，判断剑突下，即胃的位置有无气过水声。如果在剑突下听到气过水声，则说明插管位置正确，这时就可以通过胃管抽取胃液或打入食物，如果听不到气过水声，则需警惕是否插错位置或插入肺内。
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2021-09-09
急性阑尾炎病人起初症状
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- 杨慧琪 主任医师 普外科
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急性阑尾炎的病人起初的症状非常有特点，主要表现为上腹部腹胀、不适。有一部分患者可能误以为自己得了胃炎，有一部分患者可能认为就是简单的胃病、胃疼，但是过6-8个小时之后，上腹部不适和疼痛就会转移到右下腹，疼痛从而固定于右下腹阑尾所在的位置。因此临床教科书上把阑尾炎的疼痛特点，归纳为转移性右下腹疼。对于有胃部不适的患者，一开始也不能放松警惕。如果疼痛固定并且持续在右下腹，同时伴有发烧，高度怀疑是急性阑尾炎。在这种情况下，建议到医院的外科急诊就诊，由医生来进行评估。一般急性阑尾炎的患者除疼痛症状以外，还会有发烧，化验血常规时，白细胞会有所升高，查体时在右下腹会查到压痛和反跳痛。如果急性化脓性阑尾炎过渡到阑尾炎穿孔，还会有全腹弥漫性腹膜炎的表现，必要的时候可以做超声或者CT辅助诊断。
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2021-03-12
支原体阳性是什么意思
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- 王海彤 主任医师 国际部治未病科
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肺炎支原体的实验室检查，可通过血清学检查肺炎支原体的特异性IgM抗体，如果抗体阳性表示近期有肺炎支原体的感染。人体感染肺炎支原体后能产生特异性的IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，3-4周达高峰，以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2-3周，当患者出现症状就诊时，IgM抗体已经达到较高的水平，因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如果IgM抗体阴性，也不能否定肺炎支原体感染。需要检测IgG抗体，IgG抗体比IgM出现晚，需要动态观察，如显著升高提示感染，显著降低说明处于感染后期。
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2019-10-25
低压高的危害
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- 范书英 主任医师 心脏内科
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低压(舒张压)高的危害具体如下：1、影响脑血管：导致出现脑梗、脑出血以及短暂脑缺血发作；2、影响心脏：诱发冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常；3、影响眼睛：出现眼底动脉变细、动静脉交叉压迹以及动脉渗出、水肿，导致视乳头水肿，病人可以有视物模糊、失明等表现；4、影响肾脏：引起肾小球动脉硬化，导致有效肾单位丧失，从而出现肾功能下降，表现为少尿、无尿、肌酐升高，甚至是急性肾衰。所以，舒张压升高和收缩压升高对于机体的损伤类似，但在临床上部分病人对舒张压升高并不重视，即使舒张压升高到120mmHg，患者也会误认为并不高，属于临床上认知误区。
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2021-05-11
O型血的女人不好怀孕吗
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- 种轶文 副主任医师 产科
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血型对怀孕的影响不大，但是有些血型容易溶血的情况，如果发生溶血，胎儿可能在孕期会发生水肿、贫血、胎死宫内等，生下来以后小孩可能会有高胆红素血症的情况，具体如下：1、ABO血型系统：如果母亲是O型血，父亲是另外的血型，发生溶血的概率要比其他血型高；2、Rh阴性和Rh阳性系统：Rh阴性血型的女性在生第二胎时，发生溶血的概率会要比其它血型高，但是怀孕过程不受影响。
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2021-05-13
