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老年女性子宫脱垂怎么治疗

: 程娇影 主任医师妇产科

有很多老年女性可能会出现子宫脱垂，严重的可能还会出现子宫整体完全脱出于阴道口外，这时将会出现持续性下腹坠痛以及外阴部有肿物脱出后出现的溃疡、疼痛、出血的表现。所以针对老年人子宫脱垂需要给予一定治疗，但是治疗过程需要结合老年人自身的身体状况，是否能耐受手术以及能耐受手术的级别进行综合的判断。具体如下：1、子宫托：有些老年女性可能同时还会伴随有心、肺、肾等重要脏器的疾病，可能难以耐受手术，这样的老年人可以应用子宫托进行局部的托举治疗，将子宫回纳于女性的盆腔内，之后借助于子宫托放入阴道内，就能减少子宫脱垂。在子宫托每天放入阴道以及取出护理的过程中也要小心感染，而且一定要在医生的帮助下选取合适型号的子宫托，以避免长时间的子宫托对于阴道壁的压迫，反而还会导致尿漏、肠瘘等一系列并发症；2、子宫切除手术：如果老年人可以耐受手术，可以选择进行子宫切除手术，无论是经腹、经腹腔镜或者是经阴道的子宫切除手术都可以，还需要根据就诊的医院、就诊的医生、自己的手术倾向性进行综合性判断；3、子宫悬吊手术：也有部分老年女性，可能会希望保留子宫，在子宫脱垂不是特别严重，老年人的年纪也不是特别大，希望保证子宫的前提下，也可以进行腹腔镜下的子宫悬吊手术，这样的手术也可以将子宫借助于悬吊缝线的牵拉作用，也能让子宫恢复到原位。所以关于老年人的子宫脱垂，治疗方法有很多种，但是大多数还需要通过物理的方法能让子宫恢复原位，或者是通过手术的方法才能取得比较好的效果，如果单纯依靠药物治疗，通常效果都非常有限。

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2023-10-09

类风湿为什么反复发烧

: 刘爱华 主任医师风湿免疫科

类风湿患者出现反复发烧，常见于以下情况：1、疾病活动：类风湿性关节炎是风湿免疫科常见的关节炎，伴有全身其它各个脏器受累的情况，属于终生疾病，需要进行终生治疗，否则可出现关节病变，以及关节畸形等比较严重的后果。在类风湿疾病病情活动时患者常出现低烧，甚至部分患者可以出现高热。出现发烧时患者常会伴有类风湿性关节炎病情活动，比如晨僵时间延长，血沉、C-反应蛋白明显升高，关节肿痛明显增加等。针对上述情况所引起的发烧，主要需针对类风湿原发病进行治疗；2、感染因素：在类风湿性关节炎患者中发热常见于感染导致，在治疗疾病时常会用到免疫抑制剂、生物制剂等药物，会对患者的免疫功能有一定抑制作用，常会出现细菌、病毒感染。上述情况需要控制疾病病情，同时针对感染给予治疗。类风湿性关节炎的患者如果出现反复发烧，需要仔细寻找病因，到相关科室进行诊断及治疗。

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2021-08-13

孕十二周胎停育前兆

: 毛滢副主任医师妇产科

孕12周发生胎停育较少见，但是近些年来由于环境污染以及高龄孕妇的增多，12周出现胎停育的病例也时有出现，所以定期进行超声检查较重要。胎停育并不一定都有先兆症状，部分孕妇会出现腹痛和阴道出血的表现，但是有很多孕妇胎停育只是在超声检查时发现没有胎心搏动，而并没有任何临床症状。所以一般要通过定期的超声监测，判断是否有胎停育发生。在怀孕早期，出现腹痛和阴道出血等先兆流产症状的孕妇，需进行定期跟踪观察，不仅要了解是否有胎心搏动，还要观察胎心搏动是否持续存在。通常在怀孕7-8周就可看到胎心搏动，但是在怀孕12周仍然有少数孕妇出现胎心搏动消失，因此也要注意观察。如果发生胚胎停育，需要及时终止妊娠，否则会造成孕妇凝血功能障碍，甚至会引起阴道大出血的表现。

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2021-04-06

宝宝做磁共振用镇静剂的影响

: 梁昱副主任医师儿科

宝宝如果做核磁共振时，需要使用镇静剂。如果在正规医院，医生按照规范的用量使用镇静剂，基本上不会出现明显的毒副作用，或者对宝宝产生太大的影响。因为在医院里，有部分儿科的手术、宝宝的检查，可能都需要进行核磁，比如CT、核磁，甚至有一些心脏的彩超等，都需要宝宝相对安静，才能进行，如果宝宝不配合，可能都需要使用镇静剂。宝宝使用镇静剂前，首先要询问其有无过敏史，多数宝宝都不会有过敏史，但是对于有过敏情况的宝宝，就要慎用。而且通常情况下，镇静剂使用的剂量非常严谨，通常都需要经过相对大量的动物实验、临床试验，在非常安全的范围内，才可以使用的剂量。所以宝宝检查时，一定要在规范的医院，医生会按照比较规范的剂量，来使用镇静剂。所以，一般情况下，宝宝偶尔用几次镇静剂，问题通常不大。在临床上，此种镇静剂，一个是在检查时使用，还有在宝宝惊厥时，如热性惊厥，其较为常见，如宝宝发热抽搐。另外，还有一些神经系统的疾病，如癫痫等也能出现。个别极少数情况下，宝宝可能存在一些恶心、起皮疹的情况，还有特别小概率时，有巨幼红细胞性贫血的症状，但多数都问题不大，如果宝宝有什么异常，及时向医生汇报和沟通。

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2023-04-08

高脂血症预后如何

: 司新成 副主任医师心血管内科

高脂血症的预后需根据血脂升高水平和其它危险因素整体评估。普通患者通过改善生活方式、控制饮食和合理用药，预后一般较好。但血脂高对人体是慢性、长期的损害过程，预后无法界定。若经过长期治疗，全身动脉粥样硬化、心脑血管疾病发生风险会有所降低。血脂治疗关键在于长期降脂、规律达标，同时避免并发症发生。此外需定期随访，了解降脂药对肝功能的损害。

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2018-07-11

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