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腰5骶1椎间盘突出治疗的方法
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- 毕连涌 主任医师 骨科
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椎间盘突出最好发的节段是腰4-5和腰5骶1。腰5骶1椎间盘突出在临床上多见，椎间盘突出后压迫骶1的神经根，典型的症状是腰痛向下肢放射痛，沿着大腿后侧放射到小腿后外侧，一直到足底，有时踝关节的跖屈肌力，即向下蹬的肌力会减弱。腰5骶1的椎间盘突出，大部分通过保守治疗，症状都是可以得到改善。早期主要的治疗方法是药物治疗，包括消炎镇痛药物，如扶他林或者芬必得，是临床上常用的消炎镇痛药物。可以配合活血止痛、疏风通络的中药，如大活络胶囊。对于个别椎间盘突出很严重的、出现明显的肌力减退、病史比较长的病人，则需要手术介入。
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2019-09-10
杜冷丁是什么药品
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- 陈頔 副主任药师 药学部
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杜冷丁又称盐酸哌替啶，属于强效镇痛药，药品分类上属于阿片类药物，杜冷丁与吗啡属于同类药物，即阿片受体激动剂，其镇痛作用比吗啡要弱。杜冷丁在临床上主要用于中度疼痛和重度疼痛，如创伤后疼痛、术后疼痛或其他原因导致的严重的暂时性疼痛，也可以用于癌痛。杜冷丁属于国家特殊管制的药品，患者一定要按照相关规定开具和使用，不能擅自使用，不建议运动员使用杜冷丁。不当使用杜冷丁会导致患者出现严重的副作用，还具有一定的成瘾性和耐受性。
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2021-04-09
糖尿病肾病的饮食禁忌有什么
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- 张人玲 主任医师 内分泌科
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糖尿病患者发生糖尿病肾病时，在饮食方面要十分注意。在饮食方面，要严格控制进食大卡。如果是肥胖的患者，需要减重，如果是消瘦患者，可以适当增加一些热量。在碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果、钙、磷、钠、钾，全方位注意这些摄入量。对于蛋白质的摄入量，在糖尿病肾病时要十分注意，蛋白质每天应该占到15%左右，不要超过15%的总热卡。如果是微量蛋白尿，每公斤体重蛋白质的摄入量可以在0.8-1.0g。如果是显性蛋白尿，蛋白尿比较严重的情况下，每公斤体重蛋白质的摄入量在0.6-0.8g为宜。在蛋白质进食方面，最好进食优质的蛋白，包括瘦肉、鸡蛋，少进食不是优质蛋白的食物，比如豆腐、豆制品。需要在糖尿病肾病时控制对于一些其他的饮食，最好是合理搭配。还要戒烟戒酒，控制好血压、血脂，使糖尿病肾病延缓发展。
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2023-10-23
颈静脉充盈和怒张区别
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- 范书英 主任医师 心脏内科
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颈静脉充盈与颈静脉怒张区别在于程度不同，即怒张属于更加明显的颈静脉充盈，患者取平卧位时可以观察到颈静脉充盈现象，但在半坐位或坐位时充盈会消失或充盈范围不超过锁骨上缘到下颌角距离2/3，则属于正常情况。如果患者采取半坐位即30-45°水平时观察颈静脉充盈超过下颌角到锁骨上缘2/3时，说明患者存在颈静脉压力上升，主要反应右房压力上升，多见于右心衰竭者。右心衰竭可能为左心功能不全发展所致，也可能为右心衰导致，如慢阻肺、肺心病、肺动脉高压患者也会导致右房压力升高引发充盈。另外，颈静脉充盈时肝脏由于右房压升高出现淤血状态，如果按压肝脏时，可以观察到充盈加重。因此，通过颈静脉充盈现象，可以推测出患者右房状况。
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2021-09-18
痔疮出血是什么颜色的
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- 陈冰 主任医师 外科
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痔疮出血通常为鲜红色，痔疮是常见疾病，是由于静脉曲张合并肛裂下移引起，如果局部静脉有曲张，且破裂出血，此时会出现痔疮出血。如果患者病情较轻，通常为点滴状出血，没有明显疼痛。如果病情较严重，可以出现喷射样出血。患者排脓血样便，可能不是痔疮导致，可能是上段肠管出现其他病变，比如息肉生长破裂出血，甚至恶性肿瘤破裂出血等，需要进一步完善相关检查，如腹部增强CT、消化道造影以及肠镜等。如果在肠镜下发现有明显肿物，需要钳取部分组织，送病理活检，明确其为良性还是恶性。如果为恶性，需要尽早完善相关检查，进行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期根据病理结果给予化疗、靶向性药物治疗、中医药治疗等。排便时出血不要过于轻心，患者需要尽早到医院，明确病因。
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2021-09-26
