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肾病综合征的治疗原则

: 周艳副主任医师烧伤整形科

肾病综合症治疗的原则：主要在于纠正肾病综合征，防治并发症和保护肾功能，而不是简单的利尿、消肿和减少尿蛋白。肾病综合征最终的治疗目的是为了保护肾功能，减缓肾功能恶化的进展。从治疗方向来讲包括四个方面：（一）一般治疗：建议患者必须注意休息，避免劳累和感染，如果水肿严重或有并发症，还应卧床休息，尚需注意预防深静脉血栓的形成。肾病综合征患者虽然在尿中丢失大量蛋白质，但并不主张高蛋白饮食补充丢失的蛋白，这样只会适得其反，因为增加了肾小球的高滤过会加速肾小球的硬化。（二）病因治疗：对于有明确病因或诱因的肾病综合征患者，如果是感染、药物等原因所致，则祛除病因和停用有关药物后，可使病情缓解；如果继发于肿瘤的患者，就需针对原发病进行治疗；临床上如果临床上没有明确的病因和诱因的时候，就应根据患者肾脏病的病理类型，制定不同的治疗方案。（三）对症治疗：针对肾病综合征的临床表现，如大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等，在免疫抑制剂治疗的基础上，配合限盐饮食、利尿药物及降脂治疗，必要时还可以进行血液净化治疗。（四）并发症的治疗是在前三项治疗的基础上，针对急性肾损伤、血栓形成以及感染给予抗凝，控制感染及对症处理即可。

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2018-12-24

肾小球有效滤过压是什么意思

: 周艳副主任医师烧伤整形科

肾小球有效滤过压是肾小球滤过作用的动力。它的定义是指血液在经过肾小球毛细血管时，促进血浆经肾小球滤过膜滤过的压力和阻碍血浆经肾小球滤过膜滤过的压力的差值。可以用一个公式进行表示，即肾小球有效滤过压＝(肾小球毛细血管静水压＋肾小囊囊内胶体渗透压）-（肾小球毛细血管胶体渗透压＋肾小囊囊内压）。其中由于滤入肾小囊内的原尿中，蛋白质含量很低，产生的胶体渗透压可以忽略不计，因此肾小球毛细血管内的静水压是促进肾小球有效滤过的唯一动力，而血浆胶体渗透压和肾小囊囊内压则是肾小球有效滤过的阻力。

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2018-12-25

尿蛋白质2个加号是什么情况

: 周艳副主任医师烧伤整形科

尿蛋白2个加号，是尿蛋白定性试验检查结果的显示，尿蛋白定性试验检查的结果可以有阴性（－）、微量（＋－）、阳性（＋－＋＋＋＋）之分，加号越多，说明尿中尿蛋白的含量越多。其实正常人的尿里是含有少量蛋白的，但常规定性的方法检查均为(-)。只有尿蛋白含量超过150mg/24小时时，尿蛋白定性检查才会呈现阳性反应，称为蛋白尿。由于尿蛋白定性检查只是测定1次尿的结果，而且又受到尿浓缩等因素的影响，常常不能准确代表尿蛋白的总排量，所以应以尿蛋白定量测定为准。

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2018-12-21

副肾是什么意思

: 周艳副主任医师烧伤整形科

单侧和双侧的肾脏数目增加即为副肾，是泌尿系最罕见的畸形之一。副肾一般比正常的肾脏小，可以单独存在或以疏松组织与正常的肾脏相连接。副肾虽为先天性，但在幼儿期常无症状，一般明确诊断的平均年龄为36岁。其中50%的副肾患者的输尿管与同侧肾脏的输尿管在进入膀胱前呈y形融合，并共同开口于膀胱三角；另外50%副肾患者的输尿管则与同侧肾脏的输尿管完全分开，并在膀胱另有异位开口，此类患者易合并尿失禁。由于可合并尿路梗阻，感染，结石，故患者常以发热，疼痛，腹部肿块就医，B超和肾盂造影可以明确诊断。一般无症状者无需治疗，只有合并结石或顽固性感染的患者可以考虑切除副肾。

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2018-12-22

尿素换算mg和mmol如何换算

: 周艳副主任医师烧伤整形科

mmol/L即毫摩尔浓度。是用摩尔量为单位的浓度量度，是摩尔浓度的-3次方，即比摩尔浓度小10的-3次方单位，它与传统的mg/L换算不同，后者是根据溶质不同而比例不同。尿素的换算为1mg/dL尿素＝0.1664mmol/L尿素，1mmol/L尿素＝6.01mg/dL尿素，具体的数值和参考值可以参考化验单上的提示，也可以咨询医生。

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2018-12-21

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