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腰间盘突出为什么腿疼

林涛 副主任医师 疼痛科
腰椎间盘突出会出现腿部疼痛,因为从解剖学来说腿部神经都从腰上发出,包括腰1-5,骶神经都在腰椎和骶椎发出。常见是腰4/5椎间盘突出压迫腰5神经,从而造成腰5神经,比如大腿外侧、小腿外侧、足背出现疼痛,而这种突出往往单侧为主,除非比较巨大的中央型突出,才会压迫双侧出口神经,往往出现大小便失禁,所以临床更常见单侧,出现单侧下肢疼痛。腰5骶1压迫会出现大腿后侧、小腿后侧、足底疼痛,也是以单侧为主。患者如果出现这种症状,首先在家多休息,如果休息不能缓解,考虑到疼痛科来就诊进一步治疗。
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2021-03-01

孕期甲状腺偏高的原因

胡伟 主任医师 内分泌科
孕期甲状腺偏高,绝大部分是生理改变,但也要警惕孕期甲状腺功能亢进。孕期由于体内雌激素水平增高,与甲状腺激素结合的蛋白水平明显增高,会发现测定甲状腺功能,出现总T3、游离T3、总T4、游离T4轻度增高。而绒毛膜促性腺激素的结构与促甲状腺激素相近,也会出现促甲状腺激素,在怀孕早期生理性下降。通过测定甲状腺自身的抗体,以及了解是否有甲状腺功能亢进的临床表现,包括症状及体征,以及自身免疫性甲状腺的抗体。医生能够帮助判断,孕期甲状腺偏高是否属于自身免疫性甲状腺疾病,还是生理性改变。如果由于怀孕早期生理性甲状腺激素偏高,并不需要特别的治疗,但是由于和妊娠呕吐有关,因此要注意加强营养。医生如果发现甲状腺激素增高,而且存在着甲亢的症状,测定甲状腺自身抗体明显异常,甲状腺肿大、甲状腺相关眼病。可能孕期甲状腺偏高,是自身免疫性的甲状腺疾病,包括弥漫性甲状腺肿伴甲亢,以及多结节性的甲状腺伴甲亢,碘甲亢、高功能腺瘤甲亢。医生明确诊断以后,才能进行正确的治疗。但是绝大部分孕期甲状腺偏高,只是生理的改变,不需要特别的治疗。
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2023-05-26

急性淋巴细胞白血病怎么治疗好

陶洁 主任医师 血液科
对于急性淋巴细胞白血病一般采取化学药物联合治疗,即化疗。化疗分为几个阶段,包括诱导治疗阶段、巩固治疗阶段以及维持治疗阶段。诱导阶段可以采用多种化学药物联合,巩固治疗也是多种药物联合,维持治疗可以再加用口服化学药物治疗。需要根据疾病的严重程度、疾病预后分层进行治疗。如果患者属于高危急性淋巴细胞白血病,可能仍然需要进行造血干细胞移植。复发、难治的患者存在新型治疗方法,例如CAR-T治疗。除化疗以外还需要注意髓外白血病预防,急性淋巴细胞白血病容易侵犯中枢,所以治疗同时注意中枢神经系统白血病的预防。化疗同时还要注意支持治疗,例如成分输血、抗感染治疗,并检测肝肾功能,所以淋巴细胞白血病的治疗属于综合性治疗。
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2020-10-09

来氟米特的副作用有哪些

陈頔 副主任药师 药学部
来氟米特具有免疫抑制的作用,主要用于类风湿性关节炎,以及其他的自身免疫性疾病。副作用主要表现在以下几方面:1、免疫功能下降:作为免疫抑制类药物,有可能导致患者出现免疫功能下降,可能会发生感染性疾病,也就是机体对病原菌的抵抗能力会有所下降;2、血液系统疾病:比如白细胞下降、粒细胞下降、血小板下降或贫血等情况,建议在使用来氟米特期间,应该注意监测血象;3、肝功能异常:有可能会出现肝脏损伤,表现为转氨酶升高,因此建议患者要定期监测肝功能;4、其他:比如头晕、头痛、恶心、呕吐、皮疹,以及其他不适症状。总之,在使用来氟米特期间,如果出现可疑的副作用,建议及时咨询医生或药师,防止严重不良反应发生。
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2021-03-26

化疗后痔疮犯了挺严重是怎么回事,挂什么科

邓立力 主任医师 肿瘤内科
化疗后的病人如果痔疮犯了比较严重,就要到结直肠外科就诊,针对痔疮进行积极治疗,以减轻病人的痛苦。化疗是治疗多种恶性肿瘤的重要手段,在化疗取得作用的同时,也可能会对人体的正常细胞造成伤害。化疗常常会导致便秘的情况,这是由于化疗影响了胃肠道的蠕动功能,胃肠道黏膜受到损伤而导致便秘。病人在出现便秘之后,在排便过程中就会过度用力,这样就会使原来的痔疮出现加重,病人的排便就会更加困难,如此造成恶性循环,给病人的身体带来很大的痛苦。另外,化疗之后的病人往往会出现周身无力、进食减少,也不利于排便。所以在这种情况下,病人应该到结肠外科就诊,针对痔疮进行相应的有效治疗。对于不是特别严重的痔疮,可以外用一些药物来缓解病人的症状。同时对于排便困难的病人,可以适当使用通便药物来保证病人的大便不干燥,也有利于大便的排出。而且病人在排便之后要进行局部的冲洗,能够减轻局部痔疮的症状。
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2024-04-29
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