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肩周炎压迫神经的症状

陈建海 主任医师 创伤骨科
肩周炎是肩关节的慢性疼痛,会产生肩关节功能受限,但病理改变基本上都是在肩关节腔内或者是肩周下间隙,这个空间之内没有神经,因此肩周炎不会引起压迫神经的症状。但是肩关节内的炎症和积液会刺激肩关节前方的臂丛神经,引起神经的刺激症状,如引起前臂针扎或麻木的感觉、手指活动的僵硬感,但是肩周炎不会压迫神经。肩周炎的症状如下:1、慢性疼痛:表现为肩关节弥漫性的疼痛或某一些痛点,如锁骨远端的肩锁关节处的压痛、肩关节前方喙突部的压痛、结节间沟的压痛,或者三角肌区域的疼痛、后方关节间隙的疼痛,都比较常见。这些疼痛由于炎症反应和滑膜炎症引起,并不是压迫神经的表现。后方肩胛骨区域的疼痛,通常是由于关节僵硬、活动受限,导致肩胛骨的肌肉疲劳引起的疼痛感,也不是由于神经压迫产生的肌肉疲劳;2、活动受限:肩周炎症状时间长了之后,多少会有一些肩关节活动范围的受限,如上举、外旋或者内旋活动范围受限。这种受限是由于关节囊增厚,导致关节活动很受限,并不是压迫神经,导致肌肉无力引起活动受限;3、局部无力:另外肩周炎有时会有肩袖肌腱的撕裂,导致局部无力,无力的原因是肌腱断裂,并不是因为神经的压迫导致肌肉无力。
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2023-08-14

糖尿病合并脑梗血糖控制范围

王昕 副主任医师 内分泌科
通常糖尿病患者合并脑梗,实际上也是属于心脑血管的并发症之一,对于这些患者可能血糖控制的范围就要适当放宽。对于很多的患者来说,除了有脑梗以外,还要看是否同时合并心血管的疾病、肾脏病等,还要看患者目前使用的药物种类,包括胰岛素、磺脲类药物等,可能导致低血糖风险相对比较大的药物,而且患者的年龄相对比较大,这时血糖的范围就更要控制得更宽泛。因为患者对于血糖控制带来的获益,可能会小于因为严格控制血糖导致的低血糖所带来的危害。因此血糖控制范围可能就放宽到餐后血糖在13mmol/L以下,空腹血糖在8mmol/L以下即可。如果单纯只有脑梗,没有其他的合并症和糖尿病的并发症,也没有使用磺脲类或者胰岛素等,可能导致低血糖发生风险比较高的药物,这时餐后血糖应该控制在10mmol/L以下,空腹血糖控制在7-8mmol/L,是比较理想的范围。
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2023-04-03

痛风是怎么引起的

李春 副主任医师 风湿免疫科
痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱引起的一系列综合征。表现为痛风性关节炎、痛风石或痛风性肾病等。常见于中年男性,近些年发病年龄较提前,与饮食密切相关,摄入高嘌呤食物,如啤酒、海鲜、豆制品等可诱发痛风发作,某些药物也可引起体内嘌呤含量增加,如利尿药、阿司匹林、环孢素等。
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2018-02-05

宫颈糜烂二度用什么药

杜欣 主任医师 妇科
宫颈糜烂Ⅱ度不需要使用药物治疗,女性雌激素刺激下宫颈管内上皮外移,取代宫颈管外光滑上皮,仅表现为肉眼观光滑度较差。既往将此类情况称为宫颈糜烂,采用激光、微波、聚焦超声或药物治疗。只有合并明显白带异常、同房出血,排除宫颈癌或癌前病变情况下,可以用药物进行对症治疗。除此之外,任何对宫颈糜烂进行药物或者物理治疗,均属于不恰当行为。
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2021-06-15

心脏闭合不全严重吗

李帮清 主任医师 心血管内科
心脏闭合不全是心脏瓣膜关闭不全,分轻、中、重。轻度心脏瓣膜关节不全不严重,重度心脏瓣膜关闭不全相对较严重。​心脏瓣膜关闭不全主要是指主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全。左心系统主要是二尖瓣和主动脉瓣,如果这两个瓣膜关闭不全,会引起左心前负荷明显增加。如主动脉瓣关系不全时,有大量的主动脉血液在舒张期返回左心室,左心室做功需增加。久之会引起左心室肥厚、左心室功能不全,甚至于左心衰。此为左心系统的瓣膜出问题,就会引起左心系统问题。右心系统瓣膜,如三尖瓣关闭不全,如果严重也会引起明显的右房大、右室大。久之会引起右心衰的表现,如颈静脉怒张、肝淤血、双下肢水肿等。因此,严重的主动脉关闭不全,伴有心脏扩大或者心脏肥厚,甚至心衰时,就比较严重。
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2023-05-10
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