解放军第513医院
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科普内容
反流性食管炎能治愈吗
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- 李俊杰 住院医师 消化内科
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"反流性食管炎是可以治愈的。一般情况下治疗反流性食管炎主要有两个方面的治疗手段。一方面是通过改善生活方式，另一方面是通过药物治疗。改善生活方式，首先需要注意不要服用高脂肪的食物，尽量减少巧克力的摄入，不要喝浓茶，不要喝浓的咖啡，并且减少药物的摄入，比如钙拮抗剂或者地西泮。同时需要减少胃内的压力，或者腹腔内的压力，比如剧烈的呕吐，或者负重的劳动，这些都尽量避免。药物方面的治疗，主要以质子泵抑制剂为首选的药物，治疗周期一般是8周的时间，一定要按照疗程规律的服药，这样才能更好的治疗反流性食管炎。"
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2018-04-11
拉肚子黑色的还稀稀的怎么回事
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- 李俊杰 住院医师 消化内科
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"拉肚子黑颜色，而且有稀水样的，这种时候我们首先要明确解出的大便到底是不是黑便，所谓的黑便是指上消化道出血量超过50毫升，经过肠道反应之后，出现了黑色的大便，而我们化验大便常规时可以看到隐血是阳性的。所以出现解黑色稀水样便的时候，我们首先需要化验粪便常规看一下有没有隐血，如果没有隐血，那么考虑可能是饮食，或者吃一些含有铁剂的药物，出现了一个黑色的大便，那么这种情况一般是没有太大问题的，只需要吃一些止泻的药物就可以。而如果化验大便可以看到隐血是阳性的，那么说明考虑上消化道出血的可能，我们不仅要行粪便常规检查，还需要行血常规检查，看是否有失血性贫血，进一步行胃镜检查，明确出血的部位和原因，从而更好的针对性治疗。"
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2018-04-18
慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
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- 李俊杰 住院医师 消化内科
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"慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗主要分为两个大的方面。第一方面为生活方式的改善，主要为忌辛辣、刺激饮食，戒烟限酒，少喝浓茶、咖啡，少吃巧克力，避免熬夜、受凉，以及放松心情、舒缓压力等。第二个大的方面是药物治疗，药物治疗需要结合胃镜的结果以及病理诊断的结果，并且需要检查幽门螺杆菌是否为阳性的。如果幽门螺杆菌阳性，需要根除细菌治疗。如果幽门螺杆菌阴性，一般需要应用抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜的药物进行治疗。如果胃黏膜活检的情况为重度的不典型增生，为了预防胃癌的发生，一般建议早期进行手术治疗。"
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2018-04-18
拉稀拉水怎么办
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- 李俊杰 住院医师 消化内科
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"拉稀、拉水怎么办，首先我们需要明确到底是什么原因导致的腹泻，如果是感冒引起的腹泻，那么我们称之为胃肠型感冒，一般应用抗感冒的药物以及止泻、解痉等药物进行治疗。而如果说没有受凉，单纯的是饮食造成的腹泻，那么我们需要化验粪便常规以及血常规等检查，如果说血常规和粪便常规都正常，那么考虑急性肠炎，可以口服蒙脱石散、黄连素等药物进行治疗。而如果化验有血项的升高，粪便中可以见到白细胞，并且伴有发热、乏力、头痛等全身症状，那么一般考虑为感染性腹泻。除了口服止血药物之外，还需要口服诺氟沙星或者左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。"
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2018-04-18
返流食道炎症状
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- 李俊杰 住院医师 消化内科
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"返流性食道炎的症状，可以分为食管的症状和食管外的症状，食管的症状有典型症状和非典型症状两种，典型症状中，胃烧灼和返流是本病最常见的症状，胃烧灼和返流多在餐后一小时出现，卧位、弯腰和腹压增高时可加重。部分患者胃烧灼和返流症状可在夜间入睡时发生，非典型症状主要为胸痛，多位于胸骨后烧灼样疼痛，而食管外的症状是指有返流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘者，严重者可以发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化，有些时候患者会感觉到异物感、棉团感或者堵塞感，但没有真正地吞咽困难，我们称为癔球症。"
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2018-04-18
