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科普内容
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乳腺黏液腺癌预后如何
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- 王晓晨 主任医师 乳腺科
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不同肿瘤的黏液腺癌其生物学行为有非常大的区别，如果是在胃肠道肿瘤中有黏液腺癌的诊断，往往提示肿瘤预后类型不好，以后发生局部和远处转移的风险会非常高。但如果是在乳腺癌中发现病理报告为黏液腺癌，相对来说很多病人应该感到庆幸，因为黏液腺癌是乳腺癌中预后最好的几种类型之一。病理学上特殊类型的乳腺癌包括黏液腺癌和小管癌等，预后都非常好。大部分浸润性癌超过1cm，就建议病人术后做一个预防性的辅助化疗，但是黏液腺癌的上限可以到3cm，只有≥3cm以上的黏液腺癌，才会建议病人进一步去做化疗，这就从另一个方面反映了黏液腺癌的预后和它的生物学行为都是相对比较温和的，它的病理类型不是非常凶险。所以很多时候如果看到黏液腺癌，就表明病人大部分情况下都会恢复得非常好，也就是说病人如果得了黏液腺癌，大部分经过手术和后期的一些治疗，都可以跟正常人一样生活，可以把他当做一个正常人，或当做一个慢性的疾病去对待。
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2021-01-05
肩胛骨酸痛怎么回事
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- 陈建海 主任医师 创伤骨科
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导致肩胛骨酸痛常见于以下三种原因：1、颈椎疾病：颈椎引起肩胛骨酸痛，常见于颈椎劳损，比如椎间隙变小、颈椎不稳、神经根压迫等问题都会引起肩胛骨部位肌肉容易紧张，反复性的疲劳导致肩胛骨酸痛。常伴有颈部不适、关节僵硬、头晕耳鸣等问题，拍X线片也可以看到颈椎退变的表现；2、肩胛骨疾病：比如肩胛骨周围肌肉的痉挛、筋膜炎症、斜方肌筋膜炎、内侧大菱形肌、小菱形肌筋膜炎等都会引起肩胛骨周围肌肉的炎症反应，导致肩胛骨酸痛。在肌肉部位可以按压到肌肉紧张，有时呈条索状，手法按摩之后症状会有一定缓解，可以在局部外敷抗炎镇痛软膏进行治疗；3、肩关节疾病：尤其是在中年以上人群肩关节疾病，容易出现慢性炎症反应，导致局部冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌肉出现刺激性疼痛，引起肩胛骨和颈根部肌肉的紧张和疼痛感。从肩关节X线片和核磁共振检查可以发现肩部疾病，对肩部疾病治疗后，肩胛骨的酸痛感也会逐渐缓解。
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2021-03-15
黄疸水都吐出来了怎么办
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- 廖江涛 主任医师 消化内科
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吐黄疸水，此时可以喝温开水或饮用含维C较丰富的果汁，如柠檬汁、橙汁或葡萄汁等，对于症状缓解可能有所帮助。还可以使用部分针灸的方法，促进胃肠蠕动，帮助缓解呕吐的情况。另外可以加用部分胃动力药，如吗丁啉、莫沙必利和伊托必利等，促进胃肠蠕动，帮助缓解症状。还可以加入部分抑酸药物，如兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑或艾普拉唑等。同时，H2受体阻滞剂中的法莫替丁和尼扎替丁等，可以通过抑制胃酸分泌缓解该情况。治疗过程中应明确导致呕吐的病因，建议完善腹部彩超，如肝、胆、脾、胰彩超，以及血常规、肝肾功能、淀粉酶以及脂肪酶等相关检查，同时完善幽门螺杆菌检查和胃镜检查进行明确。可根据不同病因进行相关治疗，如幽门管溃疡，也会出现呕吐较为厉害的情况，此时在进行积极的抑酸治疗后，症状会有所缓解。因此病因明确，对于缓解症状具有较大的帮助。
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2023-03-07
什么是男性假两性畸形
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- 权伟合 副主任医师 泌尿外科
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人的性别分为生物性别和社会性别，怀孕之后精卵结合就决定了一个人的生物性别，人类的染色体是46对，男性是46XY女性是46XX。母亲提供了一个X染色体，如果父亲提供了一个Y染色体，那么生的孩子就一定是个男孩；如果父亲提供X型的精子，那么肯定就是一个女孩。男性假两性畸形首先他是一个男性，染色体核型应该是46XY。假两性是因为从外观上看不出来他是一个男孩。生个孩子一看小孩有阴茎、有睾丸，他是个男孩；有大阴唇，有阴道，是个女孩。男性假两性畸形就是说他的生物染色体核型是46XY，但是从外观上不能够明显的辨别出来有阴茎、有睾丸，所以叫做假两性畸形。抽血检查染色体核型是46XX还是46XY，然后再去做影像学的检查，比如说做超声、做核磁，看能不能发现孩子的主性器官，男性的主性器官就是睾丸，女性的主性器官就是卵巢。有睾丸结构即使没有看到外观上有阴茎和阴囊，那么他也是男性；有卵巢结构，外观上也看不到大阴唇、小阴唇、阴道，那么她也是个女性，这就是男性或者女性的假两性畸形。
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2018-10-31
怀孕初期乳房会变大吗
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- 高珊 副主任医师 妇产科
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怀孕初期乳房会有一定程度变大。怀孕初期激素水平发生一系列变化，孕激素、雌激素水平有一定程度提升，这些激素作用于乳房形成腺体和腺泡发育，腺体和腺泡发育、体积增大、乳腺管增宽，则乳房体积会变大。但这种变大不会很明显，可能形成过程非常缓慢，首先是乳房变得饱满、圆润，继而体积增大。孕晚期可能会比正常备孕状态乳房有比较明显改变，但怀孕初期乳房在刚开始变大过程中的幅度不会太大，少数患者可忽略改变。孕早期乳房很小程度的变化是在怀孕生理状况的激素水平作用下的正常变化过程。此时乳房体积缓慢增大，要注意避免过度下垂，使用合适的内衣托起，另外要注意内衣的舒适性和透气性，避免过度勒紧和透气性不好，使乳头或乳腺发生细菌感染而引起乳腺炎，另外要避免此时对乳头和乳晕的刺激，避免引起宫缩而发生流产和先兆流产。
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2021-05-28
