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关节积水是怎么形成的
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- 高嵩涛 主任医师 骨科
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关节积水是临床中较为常见的症状，造成关节积水的病因较多，如骨性关节炎、关节滑膜炎、风湿、类风湿、痛风、感染性疾病、外伤等。正常人体关节均具有一定的液体，关节腔的滑液起到润滑、营养和保护关节的作用，属于人体正常生理代谢所必需的物质。但如果关节液的含量增加，明显超出正常水平，或是性质发生改变，比如从透明、黏稠液体变成浑浊厚重液体，则属于异常状态。骨性关节炎、中老年患者或长期运动的患者，骨质、软骨造成磨损，局部产生无菌性炎症，软骨面磨损后大量渗出，可以造成关节腔积水。另外，滑膜炎、细菌感染、病毒感染或结核感染等，造成感染性滑膜炎，关节腔内可以有大量液体渗出并伴有细菌，而且液体比较浑浊，颜色呈草绿色、黄色等，根据细菌的数量和质量不同，颜色也会有所不同。此外，风湿、类风湿疾病也会造成局部关节腔大量积液。如果是尿酸增高，如痛风病患者，甚至可以形成尿酸结石。而创伤后局部大量的出血、水肿等，也可能会造成关节腔积液。因此，需要根据导致积液原因，进行针对性治疗。
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2021-08-24
头孢地尼分散片和头孢克肟的区别
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- 陈頔 副主任药师 药学部
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头孢地尼分散片和头孢克肟，都属于第三代头孢菌素，两者在作用机制、临床应用方面没有明显区别，在抗菌谱方面，可能在菌群偏向性方面有略微差别。具体如下：1、两者作用机制方面相同：主要是通过抑制细菌细胞壁的合成，从而起到抗菌功效；2、两者抗菌谱基本相同：均具有广谱的抗菌效果，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等常见病原菌都具有一定的抗菌作用。比如对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌，以及肺炎克雷伯菌等常见病原菌，都具有较好的抗菌活性；3、菌群偏向性存在略微差别：头孢地尼比头孢克肟在阳性菌方面有优势，而头孢克肟比头孢地尼在革兰氏阴性菌方面，可能具有更强的作用；4、两者临床应用无明显差别：可以用于多部位的感染，比如可以用于呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染，也可以用于腹腔或者盆腔感染。总之，具体选择哪种药物，患者需要根据医嘱选用。
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2023-05-30
甲状腺腺瘤是良性的吗
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- 金钟奎 副主任医师 普外科
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甲状腺的腺瘤是甲状腺疾病最常见的一种良性肿瘤，临床上最常见，其实分为滤泡性腺瘤，普通乳头状的腺瘤。临床上最多的还是滤泡状为主，这两种都是属于良性范畴，一般以女性多发，特别是40岁以下的发病率比较高。甲状腺的腺瘤起因，一般跟生活习惯、女性雌激素水平的升高有一定的关系，而且女性乳腺疾病与激素水平也息息相关。临床上特别是1-2cm左右的腺瘤较多见，可以以观察为主，部分有癌变趋势的才会考虑做手术治疗。
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2021-03-01
食道炎一年后变食道癌怎么办
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- 华云旗 副主任医师 消化肿瘤内科
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如果确定是食道炎导致的食道癌，首先要做一个胃镜检查，看一下局部的情况，然后确诊确实是食道癌，要做一个全面的评估。食道癌的治疗是以手术为主的综合治疗，要根据他的身体状况，能不能耐受手术进行一个综合评估。对于食道炎之后食道癌的患者，可以进行手术治疗之后给予辅助化疗，化疗过程还是需要综合评定，手术如果能根治，一部分患者还是可以达到治愈的目的。如果不能接受手术，进行局部的放疗也可以达到治愈。目前来说，如果晚期的患者进行食道癌的治疗，也有靶向药物联合化疗的综合治疗，对于食道鳞癌像尼妥珠单抗联合化疗效果还是不错的。
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2019-01-21
小儿肾病综合征的治疗方法
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- 杨曼琼 主任医师 儿童医学中心
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小儿肾病综合征的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗包括以下几方面：1、休息，即水肿、高血压的时候应该卧床休息，经常变换体位以防血管栓塞；2、饮食应该是低盐、低脂、优质蛋白饮食，活动期应该限盐、限蛋白，伴有肾功能不全的时候，因为高蛋白饮食可以促进肾小管的蛋白分解，所以应该优质蛋白饮食；3、适当补充钙剂、维生素D，因为肾病患儿骨质容易疏松，用激素以后会影响骨质矿化；4、防治感染，一旦有感染，就应该积极治疗，并不是预防性地应用抗生素；5、水肿特别严重时，可予以利尿；6、各种预防接种都可能使肾病复发，得了肾病以后，需要停药3-6个月，症状缓解以后才能够进行。该疾病最主要的治疗是药物治疗，最主要的药物治疗是激素。激素治疗能够治疗肾病综合征，则比较好；如果无法解决，需要加用免疫抑制剂治疗。肾病综合征的治疗是一个相对漫长的过程，一定需要遵循医嘱，不能私自药物减量、停药，不规则的治疗可能导致肾病复发和迁延不愈，所以一定要注意。
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2019-01-07
