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脑胶质瘤放疗有危险吗
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- 宋轶鹏 主任医师 放疗科
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一般没有危险，放疗之前要跟病人沟通，有没有危险取决于肿瘤的位置。肿瘤在脑干上就危险，因为脑干位置的肿瘤，压迫脑干，脑干是由生命中枢的支撑，包括呼吸中枢、循环中枢。如果放疗以后脑水肿加剧，加重对脑干的压迫，病人有猝死的可能。脑干部位肿瘤，如果不治疗，肿瘤长大也会压迫引起风险，所以要跟病人充分的沟通和交流。还有一种情况下，如果胶质瘤病人合并白细胞血小板降低，特别血小板低容易合并出血，风险明显的增大。有些病人也可以在放疗过程中猝死，不是没有的事情，各大医院都碰到过。要跟病人沟通好，为了全心全意的救病人，如果不治的结局，治了可能的结局，治了有可能挽回来。风险值得承担，如果不冒风险，病人必死无疑，要跟病人沟通好，家属愿意，为了病人好。如果风险期度过，病人可能救回来，风险值得承担。所以有风险，但是在医生对病情的评估和对预后转危上也跟病人沟通好，这可以做。
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2019-08-22
牛膝的功效与作用
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- 叶霈智 副主任医师 中医科
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牛膝是很常用的滋补肝肾、同时又能强壮腰膝，活血通络的药物。临床常用的牛膝有两种，川牛膝和怀牛膝。怀牛膝的作用更偏于滋补肝肾，因为肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚的时候，往往会出现腰膝的酸软、下肢的无力或者是下肢的麻木。这个时候选用怀牛膝效果更好，能够更好的滋补肝肾。而川牛膝作用偏于活血、通经，也就是经脉瘀滞不通，可以同时伴有肝肾的亏虚，而经脉瘀滞不通为主的时候，不通则痛，会有下肢的疼痛，也会有麻木等症状。这个时候用川牛膝效果更好。但无论是川牛膝还是怀牛膝，牛膝在中药当中有一个重要的作用就是给引经药。所谓引经药、就像靶向药，特性的引导全身的药劲，在全身分布，而牛膝就是引药下行，也就是往下走，药劲可以作用到下肢，大腿、小腿到足部都可以用牛膝，腰部也可以用到牛膝。但是如果偏上的部位，比如头颈部，或者是心胸部位，用牛膝就达不到很好的药性分布，因为主要是引导药力下行，作用在下肢部位。
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2019-12-21
痔疮导致大便出血怎么办
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- 曹广 主任医师 普外科
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痔疮是较常见的肛周疾病，发生的原因大多数是由于直肠下段或肛管周围黏膜曲张静脉造成，痔疮基本病理特点是一团增生的血管，会在大便造成的损伤下破裂出血，因此痔疮出血量相对较大，颜色也较新鲜，严重的出血甚至可以呈现喷射状，长期出血还可导致患者出现贫血。如果痔疮出血不严重，大多数会随着排便停止，而自然停止，对于较轻微的症状，可以通过饮食控制，保持大便通畅，并配合应用治疗痔疮的药物。可以起到消肿、止血、活血、止痛的目的，对于缓解痔疮相关症状比较重要。如果痔疮出血较多，甚至呈现喷射状，仍要采用最为有效的常规急救止血，即局部压迫止血，出血大多可以制止。但是在压迫以后仍要及时到医院就诊，医生会根据患者病情，采用保守或手术治疗方法，缓解痔疮便血情况。
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2021-04-13
骨折42天会恢复好吗
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- 陈增淦 主任医师 骨科
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如果是只有几岁的小朋友骨折，通常1个月左右便能恢复好，但如果是成年人，通常需要3个月，而对于部分42天可以行走的患者，并不代表骨折已经愈合。42天虽然可以行走，但因为此时骨折可能只是纤维连接，不是骨性连接，所以并不牢固，因此可以行走和骨折达到骨性愈合，是两个不同的概念。通常情况下骨折想达到骨性愈合，至少需要3个月以上。如果基本的行走和活动，42天后也可以满足，但具体需要根据年龄进行判断，如果年龄比较小，42天便没问题，但如果年龄较大，同时骨质疏松很严重，42天行走便无法满足。
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2023-04-19
肾盂肿瘤能活多长时间
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- 罗勇 主任医师 泌尿外科
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肾盂肿瘤患者生存期涉及到较严谨的预后评估体系，临床上需根据肿瘤大小、肿瘤细胞级别以及肾盂肿瘤是否出现淋巴转移、远处脏器转移，或者是否合并严重肾积水等方面进行预后评估和判断。对于早期低级别的肾盂癌，如果直径＜2cm，没有肾积水且没有淋巴结、远处器官转移，如果能早期实施肾盂癌的根治性切除手术，可能会有5-10年生存期。对于高级别肾盂癌或体积＞2cm，还有已出现区域淋巴结转移甚至远处肺转移、骨转移等晚期症状的患者，预后极差，通常12个月左右会出现肿瘤再次复发和进展。近年来随着PD-1和PD-L1等拮抗剂在临床上广泛使用，目前肾盂肿瘤晚期也可以得到较好的临床治疗，在合理联合化疗、免疫治疗等方法后，也可以获得较理想的生存预后。
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2021-08-23
