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餐后两小时血糖标准
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- 刘泽灏 副主任医师 内分泌科
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餐后两小时的血糖标准如下：一、正常人：正常人餐后两小时的血糖＜7.8mmol/L。二、糖尿病患者：不同人群餐后两小时血糖的标准有区别，把糖尿病患者分为三类，具体如下：1、年轻糖尿病要求把血糖控制得严格一点，一般建议餐后血糖在8mmol/L或7.8mmol/L以内；2、妊娠期糖尿病女性要求餐后血糖控制得更为严格，一般建议餐后两小时在6.7mmol/L以内；3、老年糖尿病患者，会把血糖控制目标放得较宽松，比如餐后两小时建议在10mmol/L左右。对于70-80岁，甚至90岁的老年人，可以把餐后两小时血糖放到10-11mmol/L即可，因为年龄大的患者如果发生低血糖，对于身体影响造成的打击可能比高血糖更加严重，因此老年人宁愿血糖更宽松、更高一点，也不要发生低血糖。
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2021-05-27
孕妇可以吃柚子吗
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- 许美艳 主治医师 营养科
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孕妇可以吃柚子，因为柚子不仅营养丰富，富含维生素、矿物质，而且是解暑、解毒、解酒的佳品。很多研究显示，柚子可以调节血脂、血糖，还可以美容养颜，功效比较多。大概100g柚子热量是57千卡，含水量大概在85%左右，所以补水效果也很好。但是如果吃得太多，副作用就出来了，所以柚子的摄入量也应该是有限制的。一般建议每天不超过半斤，如果有糖尿病，或者合并妊娠糖尿病的孕妇，需要根据血糖值决定。孕期血糖值比较稳定可以吃，但是一般限制在3-4两。柚子吃的时候不要太凉，以免加重肠道不良反应。
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2017-03-10
已经有四个月鼻塞了该怎么处理好
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- 李姝娜 副主任医师 耳鼻喉头颈外科
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如果已经鼻塞4个月，没有经过任何治疗，也没有到医院做过检查，建议还是应该到医院请耳鼻喉科医生检查鼻腔情况。因为鼻塞的原因比较多，有可能是单纯鼻炎造成，也有可能会是鼻腔鼻窦的良恶性肿瘤造成鼻塞，甚至有可能是鼻咽部占位，即鼻咽部的恶性肿瘤造成鼻塞。所以要明确鼻塞的原因，如果是单纯鼻炎，不论属慢性单纯性鼻炎或过敏性鼻炎，都需要进行药物治疗。药物可能会包括鼻用糖皮质激素，鼻用生理海盐水清洗，还包括治疗鼻炎的中成药。如果经过治疗效果不好，可能要考虑手术治疗。如果鼻塞经过了4个月治疗，即鼻塞4个月已经治疗4个月，仍旧没有好转，建议进行手术治疗。如果是肥厚性鼻炎造成鼻塞，可以使用等离子射频消融，使鼻甲缩窄一部分。有鼻中隔偏曲可以进行鼻中偏曲矫正，有鼻腔鼻窦肿瘤需要进行肿瘤切除，所以具体还是要根据鼻塞的原因，之前是否经过系统治疗，再决定进一步处理方式。
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2021-06-23
慢性骨髓炎鉴别诊断
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- 靳国强 主任医师 骨髓炎科
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慢性骨髓炎鉴别主要是以骨结核、骨梅毒还有骨肿瘤进行鉴别。1、骨结核可以分为骨干结核或者骨的两端松质骨结核，骨干结核临床上比较少见，常合并其它部位的结核，死骨和窦道形成的比较少，经过适当的非手术治疗，就是经过药物治疗都能治好，很少需要手术治疗。慢性骨髓炎都会有死骨和窦道形成，而松质骨的骨结核，主要是以溶骨性破坏为主，一般不形成死骨，容易形成局部脓肿。骨结核X光片表现主要是显示骨小梁模糊不清，呈一致性的磨砂玻璃样改变，病变的骨头会比周围脱钙骨的骨质高，就是病变骨头密度高，周围骨头密度低。慢性骨髓炎是病变的地方密度低，骨破坏的密度低，周围它会有硬化增生，机体修复的表现形成比较多的硬化骨。鉴别比较困难的时候，需要借助细菌学和病理学检查，比如做细菌培养或者取组织做病理检查，只有通过这种情况鉴别；2、骨的梅毒，骨梅毒X线片骨膜反应主要是花边状，呈花边状骨膜反应，很少形成死骨，抽血化验有血清的华氏反应或者康氏反应阳性；3、骨肿瘤，常见的有3个：第一个是硬化性成骨肉瘤，没有感染病史，发展的比较快，疼痛比较厉害，主要是夜间痛会比较明显，化验血清的碱性磷酸酶会增高，X线片表现慢性化脓性骨髓炎骨膜反应总是由轻到重，就是骨膜反应越来越多，并且由模糊变得光滑，骨肉瘤的骨膜反应一开始层次比较清楚，均匀，随着病情的发展，会变得模糊，因为肿瘤要破坏骨头，慢性骨髓炎不会出现软组织的肿块，也不会形成肿瘤骨，骨肉瘤伴有比较快速增大的软组织肿块，骨膜反应呈放射状的骨针样，或者Codman三角绒毛状的骨膜增生，软组织肿块内可以见到钙化，形成肿瘤骨；第二个常见恶性肿瘤是骨肉瘤，多见于青少年，也会形成局部肿块，并且增大的比较快，X线片表现就是骨髓腔扩大，骨皮质呈葱皮样改变，骨膜反应呈洋葱皮样一层一层的，骨膜反应的密度比较低，并且比较细微，比较纤细，而骨髓炎的骨膜反应比较致密，密度比较高，片子上比较发白；第三个良性肿瘤，叫骨样骨瘤，主要好发部位在骨干，X线片病变部位可以看见局部比较广泛的骨皮质增厚，新生的骨皮质特别像慢性骨髓炎改变，但是骨样骨瘤不会形成脓肿，不会形成死骨，因为皮质比较光滑，骨膜反应偏向一侧，所以骨皮质增厚也偏向一侧，造成髓腔不对称性变窄，并且在骨增生的病灶中间是骨样骨瘤的病灶主要部位，叫巢穴的部位，形成一个圆形的或者卵圆形的透亮区，比较小，不会超过2cm，在2cm以下。
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2019-07-12
半月板损伤好治吗
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- 陆建伟 主任医师 骨伤科
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半月板损伤的治疗有一系列治疗方法，早期出现半月板损伤，可能医生会用切开的方法全部切掉，对关节功能造成比较大的损失。现在对半月板损伤有很好的治疗方法，绝大部分功能不会缺失。不管是保守治疗还是手术治疗，尤其是手术治疗，随着关节镜、运动医学发展，运动医学的医生已经有很大把握治愈半月板损伤，可以采取半月板成形、半月板缝合的方法。如果半月板愈合有困难，可以使用PRP或者干细胞的治疗方法促使半月板愈合。所以半月板损伤现在不是难治的疾病，只要积极配合医生治疗，半月板损伤以后膝关节功能都能够得到很好的恢复。经过治疗以后可以恢复原来的正常生活，可以运动、爬山、爬楼，甚至跳广场舞。
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2020-05-14
