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怎么补牙洞
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- 王峰 副主任医师 口腔颌面外科
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补牙洞第一步是要用专门的牙钻把牙洞里形成的蛀牙、腐败物质彻底去干净。去干净的过程当中，如果牙洞相对比较浅，一般用高速的涡轮手机，也就是涡轮牙钻，它的速度更快，去的效率更高，将脏东西都去干净。如果牙洞比较深，高速手机产生的震动大，去的速度过快，由于比较深的牙洞下还有薄薄的一层牙体组织与神经隔开的，所以高速手机就不适合用，因为高速手机的速度比较快、效率高，容易把这层还没有通的薄薄的牙体组织打通，容易变成牙髓炎。因此比较深的牙洞用高速牙钻把上部大量蛀牙的腐败物质去干净，深部换慢速的手机一点点地去。慢速手机每次去的牙体组织量少，震动相对要小，更有利于保护深部的牙体组织，不容易打穿。如果牙体组织太薄，慢速手机去磨的过程中患者容易难以忍受。这时要换手工的工具，如小的刮齿，慢慢用手工的方法一点点去干净，然后把牙洞用补牙的材料补起来。如果牙洞特别深的话，最深的一层用氢氧化钙垫个底，中间用玻璃离子再垫一层，最外层才用光固化树脂补起来。如果牙洞相对比较浅的话，就可以不用垫底，用一层光固化树脂就可以完成补牙。
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2023-03-28
骨关节炎是什么原因引起的
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- 陈建海 主任医师 创伤骨科
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骨关节炎又称为退行性骨关节病，因此骨关节炎的根本发病原因是关节长期使用导致退变性劳损，引起关节炎症的发作。另外，关节的负担过重也会增加关节劳损的程度，也是关节炎产生的一个原因。这种退行性关节病常发生于中老年人群，与局部的骨质疏松、钙的含量减少之后关节出现变形也有关系。很多关节发育过程中在承受应力的作用下，关节间隙会承受不同程度的应力刺激，因此会出现不同程度的关节部分结构的改变。比如膝关节在承受体重的压力时，往往在内侧间室容易出现应力的集中，出现关节的改变。因此，关节负重的不对称，或者是力线的异常，也是形成关节炎的一个常见的原因。此外，关节内一些结构的改变、损伤，也容易加速骨关节炎的进展，比如膝关节内的骨软骨损伤，导致游离体容易卡在关节间隙之内形成软骨损伤，加速关节炎进展。半月板撕裂容易损坏软骨，而且半月板撕裂之后导致缓冲能力下降，也会导致软骨的退变加速。关节的韧带损伤导致关节不稳，也容易出现关节炎的进展加速，比如前后交叉韧带断裂、关节不稳或外踝韧带断裂，导致踝关节的关节炎，都是非常常见的原因。
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2023-08-09
左手抖的厉害是什么原因
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- 国红 主任医师 神经内科
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如果出现左手抖动，原因可能有以下几方面：1、帕金森病、帕金森综合征：抖动在临床上被称为震颤，不同震颤引发的原因不同，安静状态下出现手抖，拇指和食指呈搓丸样动作，通常被称为静止性震颤，静止性震颤产生的原因，多半由帕金森病或者是帕金森综合征导致；2、生理性因素：如果手抖在维持一个姿势时出现，如平举时出现手抖，通常叫姿势性震颤，如果年轻患者情绪激动、生气、暴怒，这时容易出现手抖，通常属于生理性因素，另外老年人震颤也是这种因素；3、甲状腺功能亢进：这种情况时可能出现手抖，多为双手同时出现；4、其它疾病：如肝脏功能不佳，出现扑翼样震颤，也可能出现手抖，另外神经系统疾病、肝豆状核变性等均可以出现抖动表现；5、特发性震颤：这种情况也可以出现手抖；6、意向性震颤：通常在活动当中出现，如指鼻、拿东西时可能出现，越接近抖动越明显，通常由小脑通路出现损伤时出现，需要明确是否存在引发小脑器质性疾病的原因。
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2023-04-10
甲状腺癌淋巴结清扫范围
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- 吴华国 主治医师 头颈外科
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甲状腺癌属于常见的恶性肿瘤，发病率很高，目前首选手术治疗。甲状腺全切之后一般都需要做淋巴结清扫，首先应该是要做中央区淋巴结清扫，只要是甲状腺癌，常规都需要做中央区淋巴结清扫。还有一个就是侧颈部的淋巴结，通常指的是Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区。目前并不主张做预防性的侧颈部淋巴结清扫，术前需要做超声或CT评估，是不是有侧颈部淋巴结转移，如果有相应区域的淋巴结转移，需要做侧颈部的淋巴结清扫。
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2019-07-23
胸部下垂有什么办法可以调整
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- 周常青 副主任医师 整形烧伤外科
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胸部下垂就是乳房下垂，乳房下垂现在可以进行乳房上提整形手术。乳房下垂的原因，通常是由于乳房发育比较大，有哺乳历史或平时戴胸罩承托的不到位造成的，手术可以根据乳房下垂的程度大小，设计手术方案。通常希望在全麻下进行，将下垂松弛的乳腺组织向上悬吊，恢复到理想位置，使整个乳房看起来更加的丰满和挺拔。手术风险不大，是比较常规的乳房整形手术。治疗乳房下垂较好的方法，通常要进行手术治疗，非手术疗法效果非常有限，不会起到特别好的疗效。
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2019-06-23
