南澳县人民医院
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肝肾综合征的临床表现
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- 康鹏 主任医师 感染病科
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肝肾综合征是严重肝病患者病程后期出现的功能性肾衰竭，患者肾脏无实质性的病变。由于严重的门静脉高压、内脏高动力循环，使体循环血流量明显减少，多种扩血管物质不能被肝脏灭活，引起体循环的血管床扩张，肾脏血流，尤其是肾皮质的灌注不足，因而出现肾衰竭。肝肾综合征主要有肝功能异常及肾功能异常的表现，具体包括以下方面：1、典型症状为少尿或无尿，少尿主要是指24小时的尿量低于400ml，或每小时的尿量少于17ml，无尿是指24小时尿量少于100ml，或者12小时全程没有尿；2、患者一般情况较差，有乏力、体重下降、低热等，甚至因衰弱而卧床不起，患者皮肤干枯或水肿，食欲不振并伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹水、上消化道出血；3、皮肤和巩膜黄染，皮肤黏膜出血并伴有蜘蛛痣；4、可出现低钠或血钾异常；5、脾功能亢进及脾大，表现为外周血呈不同程度的血小板及白细胞减少、增生性贫血，易并发感染和出血；6、内分泌失调，男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落以及乳房发育，女性有月经不调、闭经、不孕等。肝肾综合征是肝硬化患者的一种严重并发症，常伴随着一系列复杂的血流动力学和神经体液调节的变化，这种疾病的预后极差，死亡率很高，难以治愈。
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2023-07-25
急性主动脉分离什么意思
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- 王成 副主任医师 心胸外科
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急性主动脉分离也就是主动脉夹层，主动脉夹层也就是主动脉的内膜发生破裂，血液进入到中层，造成主动脉的中层发生撕裂，就会出现主动脉的分离，而出现急性胸疼、胸闷，疼痛比较剧烈，可以通过主动脉的CTA检查，来明确诊断。根据分离的部位，以及累及的范围不同，可以分为斯坦福A型和斯坦福B型这两种类型的主动脉夹层。治疗方法不一样，其中A型夹层比较严重，必须要开胸手术治疗，进行升主动脉的替换，以及远端的支架的植入。如果是B型夹层，可以进行主动脉的穿刺，然后植入导管，进行腔内的修复，才能达到根治的目的。所以急性主动脉分离就是主动脉夹层，要根据症状、CTA的检查来进行明确诊断，然后根据分型来采取相应的治疗措施，才能达到挽救生命、改善症状相关的目的。
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2023-12-12
乳腺癌中早期的治愈率、复发率是多少
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- 邓立力 主任医师 肿瘤内科
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乳腺癌中早期的治愈率、复发率，通常并没有确定的数值。因为乳腺癌的病理分型不同、治疗情况不同、每个病人的身体状态不同，所以乳腺癌中早期的治愈率、复发率没有确定数值。乳腺癌是发生在乳腺的恶性肿瘤，在确诊乳腺癌之后，通常会根据乳腺癌病灶的大小、是否有淋巴结转移和远处转移的情况，对乳腺癌进行分期。此时可将乳腺癌分为早期、中期、晚期。而中期的乳腺癌通常又可分为中早期和中后期。其中中早期的乳腺癌，一般在TNM的分期上属于Ⅱ期的乳腺癌，此类乳腺癌病人，大多数还可进行手术切除治疗，手术后还可通过放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗来延长生存时间。若病人经过以上的治疗且效果比较好，很多病人能存活10年以上的时间，甚至有一部分病人能获得临床治愈。因此，复发几率相对较低。但若病人在早、中期阶段并没有接受有效治疗，而延误疾病诊治，任由疾病发展。此时治愈率、复发率相对不理想，治愈率比较低、复发率比较高。
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2023-11-27
糖尿病前期是什么意思
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- 田琳 主任医师 内分泌代谢科
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正常人的空腹血糖是＜6.1mmol/L，糖尿病的诊断标准是＞7.0mmol/L，如果测到的血糖是在6.1-7.0mmol/L之间，叫做空腹血糖受损。正常人餐后两小时血糖是＜7.8mmol/L的，糖尿病的诊断标准是餐后两小时血糖＞11.1mmol/L，如果测到的餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，叫做糖耐量异常，以上两部分都是糖尿病前期的表现。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，也就是既存在空腹血糖受损，也存在糖耐量异常，这两个阶段都存在的情况下叫做糖调节受损，以上为糖尿病前期的表现。
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2019-08-28
肝功能全套能查出乙肝携带者吗
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- 王东 主任医师 肝胆外科
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肝功能全套检查通常不包括乙型肝炎病毒的筛查，所以不能够检查出乙型肝炎病毒携带者。肝功能全套检查通常是指反映肝细胞破坏的转氨酶，反映小胆管损伤的碱性磷酸酶、转肽酶，以及反映肝脏代谢胆红素的总胆红素水平，同时还有血脂、血糖、尿酸、胆汁酸盐等检查的具体指标。而这些指标通常只反映肝脏是否受损、是否存在胆道损伤、是否出现肾功能异常等，指标不包括肝炎病毒，特别是乙型肝炎病毒的筛查。筛查乙型肝炎病毒要进行乙型肝炎病毒5项检查，包括乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒核心抗体、乙型肝炎病毒e抗原和e抗体等检查。只有乙型肝炎病毒5项检查才能够确认是否为乙型肝炎病毒感染者，如果乙型肝炎病毒表面抗原阳性，则提示体内带有乙型肝炎病毒，还需要进行乙型肝炎病毒DNA定量检测来确认乙型肝炎病毒是否为活跃复制。
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2021-04-08
