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丙吡胺的适应症和不良反应
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- 罗建平 主任医师 心血管内科
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丙吡胺是非常广谱的抗心律失常药物，主要用于治疗室上性或者室性心律失常，尤其在房颤电复律之后，以及心肌梗塞之后的心律失常运用方面比较多。但是丙吡胺也是比较古老的药物，现在可能非常少的再去运用，市场上可能也基本上找不到这个药。它的主要禁忌症有青光眼、前列腺肥大、心衰以及房室传导阻滞或者是心源性休克等。另外，不良反应还有抗胆碱能受体作用引起来的口渴、便秘以及排尿不畅、尿潴留等，少数病人可能会有皮疹，有低血糖，粒细胞减少这些不良反应的情况。广谱抗心律失常药目前来都是用其他抗心律失常药来替代，像利多卡因，Ⅲ类抗心律失常胺碘酮来替代。循证医学发展，抗心律失常药，在目前所有的大规模临床研究里，几乎没有一个药对病人的预后是有改善的，是阳性的药物。所以短期可以使用，但是长期除了胺碘酮是中性的药，其他药物可能目前都是阴性的，即远期疗效都不改善病人的预后。
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2018-12-12
引起心衰的病因
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- 蒋泽华 主任医师 心血管内科
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引起心衰病因包括基本病因与诱因，基本病因分为心肌损害、心脏负荷过重与心室前负荷不足，具体如下：1、心肌损害：常见冠状动脉疾病导致缺血性心肌损害，如心肌梗死、慢性心肌缺血炎症与免疫性心肌损害。此外其它疾病可导致心肌继发性损害，如内分泌代谢性疾病、糖尿病、甲状腺疾病等；2、心脏负荷过重：分为压力负荷过重与容量负荷过重。压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等；容量负荷过重可见于心脏瓣膜关闭不全。伴有全身循环血量增多疾病，如慢性贫血、甲状腺功能亢进症，围生期心肌病的心脏容量负荷均相应增加；3、心脏前负荷不足：二尖瓣狭窄、心脏压塞、限制性心肌病、缩窄性心包炎等均可引起心室充盈受限，体、肺循环淤血。心衰诱因包括感染、心律失常、容量增加、过度体力消耗或情绪激动，原有心脏病加重或并发其它疾病等。呼吸道感染为较常见的诱因。加强个人防范例如戴口罩、避免受凉，高危人群接种流感疫苗对于心衰防治存在重要意义。
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2021-05-12
乙状结肠癌能痊愈吗
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- 陈少全 副主任医师 普通外科
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临床治愈是肿瘤手术治疗后，五年内没有复发。乙状结肠癌能否痊愈与癌症发现的早晚及治疗的规范性有关，较早期的肿瘤获得治愈的希望较大。通过合理规范的治疗，多数能够长期生存；进展期的乙状结肠癌除规范治疗外，自身的营养状况、心理调整和不良生活方式的改变，可帮助获得痊愈。
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2017-12-01
晚上经常做梦是什么原因引起的
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- 黄世昌 副主任医师 神经内科
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晚上经常做梦可能是生理性原因，也可能是病理性原因。晚上经常做轻松的梦不影响睡眠质量，第2天精神饱满，可以正常从事学习、生活、工作，是正常生理现象。如果晚上经常做梦且会影响睡眠质量，第2天精神欠佳，不能较好的学习、工作和生活，属于病理现象，常见原因如下：1、白天用脑过度、负面刺激，即日有所思、夜有所梦；2、患者有情绪性疾病，如焦虑、抑郁等，导致浅睡眠多、做梦多，深睡眠、少睡眠，睡眠质量差；3、若患者患有脑部疾病，导致缺血、缺氧，会出现睡眠质量差，浅睡眠多、做梦多的症状；4、全身性重大疾病损害，如贫血、心血管病、肝功能损害、肾功能损害；5、恶性疾病的早期远隔效应、精神分裂症的早期表现等。如果晚上经常做梦，需要及时就诊并做必要检查。如果生理性做梦不影响身心健康，不用积极治疗。病理性原因要积极治疗，找到确切病因进行对因治疗。在没有确诊前不要滥用安眠药、安神药或其他药物，可能会引起副作用，从而影响医生判断。
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2021-08-24
喉咙异物感特效药
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- 宋海涛 主任医师 耳鼻喉科
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喉咙异物感没有一种特效药一吃异物感就消失，喉咙异物感通常发生于慢性咽喉炎，病人异物感通常在空咽的时候明显，在进食或喝水的时候异物感就会减轻或消失，多数病人还会伴有咽干、刺激性咳嗽以及咽堵、烧灼感等。出现症状可以用含片、漱口水以及治疗咽喉炎的中成药进行治疗，病人多数在1-2周症状逐渐缓解；同时生活上要避免辛辣刺激性的食物，避免喝酒。如果异物感反复出现或者持续不好，一定要到医院就诊，通过喉镜或电子喉镜先排除咽喉肿瘤。因为在咽喉肿瘤的早期，病人可能就会出现异物感，随着肿瘤长大，异物感逐渐变成喝水和吃饭的时候都会有阻碍，甚至吞咽障碍、呼吸障碍，引起呼吸困难，甚至导致窒息、死亡。所以有了异物感不要寻求特效药，而是要到医院就诊，明确病因以后进行治疗。
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2023-08-09
