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做冠状动脉造影痛苦吗
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- 康云鹏 副主任医师 心脏内科中心
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冠状动脉造影检查本身属于微创性操作，患者不痛苦。冠状动脉造影是在患者完全清醒状态下完成，手术前需要与家属、患者沟通，签署知情同意，完善相关术前检查，如血常规、血型、肝肾功能、传染病筛查。收入院后要根据患者情况选择手术路入，可以选择右侧桡动脉或者股动脉。目前以右侧桡动脉穿刺更为常见，通过穿刺针穿刺右桡动脉，此时会有疼痛感，但是可以接受，然后置入桡动脉鞘管，患者会有穿刺部位的酸胀感或前臂的酸胀感。沿鞘管置入导丝至主动脉窦，进一步放置造影导管在冠状动脉开口，过程中不会有太多不适感。当注射造影剂多体位投照时有些患者会出现周身发热的感觉，但没有过多痛苦、其他不适，明确血管病变后完成冠脉造影。
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2021-04-28
精索静脉曲张的发病率高吗
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- 王卫东 副主任医师 男科
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精索静脉曲张是男性常见发病率很高的先天性疾病，如从小就有，但无症状，通常不会发现。通常成年后出现临床症状，因为成年以后随性发育成熟，性兴奋度较高，生活不规律，饮酒、进食辛辣刺激食物，一般会诱发盆腔淤血，引起坠胀疼痛症状。同时如果存在精索静脉曲张，症状更为明显。所以如果进行B超检查，一般可以明确诊断。
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2020-09-21
雀斑形成的原因
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- 曾维惠 主任医师 皮肤科
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雀斑在临床上属于表皮色素性疾病，非常影响美观。所以病人就诊后首先不是想着怎么治疗，而是想知道病因，因为患者迫切想进行根治，不想以后再复发。其实雀斑发生的原因相对比较简单，主要有两大原因，遗传背景和日晒。遗传背景指的是病人先天的遗传基因里面，出现了导致色素功能异常的片段，而这个色素功能的片段表现为酪氨酸酶活性比较强，患儿到幼儿时期，经过日晒以后，色素细胞合成增加，增多的色素可以形成皮肤上的斑点，也就是雀斑。雀斑的遗传背景十分重要，是患病的基础，而日晒也是很重要的原因和因素。所以雀斑的发生都很有规律，幼儿时期可能就可以看到雀斑出现，到了青春期的时候可能越来越明显，而到了老年以后反倒觉得雀斑并不明显。而且雀斑的表现是冬天轻，夏天重，因为一旦没有太阳的时候程度较轻，到了夏天晒太阳程度就会加重。
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2020-04-05
白内障怎么治疗
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- 戴荣平 主任医师 眼科
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白内障为眼科常见疾病，白内障通常需要进行手术治疗，目前白内障并没有特别有效的药物治疗方法。目前市面上出售的白内障药水，并没有明确的证据能够治疗白内障，只是可以缓解眼部症状。目前白内障的手术治疗已经比较成熟，不必等到白内障后期再做，只要出现视力下降，并影响日常生活，且患者有改善视觉质量的需求，则可以考虑做白内障手术。白内障手术切口比较小，通常为2-3mm，术后恢复较快。部分患者也可以考虑采用多焦晶体进行治疗，可以兼顾看近和看远的问题，多数患者使用单焦晶体即可，但有兼顾看近看远的晶体，也可以取得较好的效果。白内障患者经过手术治疗后，绝大多数视力均可以得到恢复，但部分患者可能出现后发性白内障，即晶体后一层膜出现浑浊，此时建议患者可以进行激光治疗。
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2021-07-28
肝外胆管癌手术方式有哪些
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- 李云峰 主任医师 肝胆胰脾外科
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关于肝外胆管癌手术方式的问题比较专业，肝外胆管是一段较长的胆管，分为肝门胆管及远段胆管，根据部位、癌症累及的范围不同，手术方式也不同。如果是肿瘤晚期或者局部的侵犯较广，此时可能放弃较大的手术，根据症状采取姑息性治疗，比如减黄手术、胆汁引流；如果评估后可以手术，根据部位不同，手术方式也不同，比如肝门胆管癌，除需将胆管病变切除外，可能还需切除部分肝脏，因为肝脏的胆汁是通过胆管排泄，若流出管道出现问题，则整块肝脏将停止工作，所以为保证根治性切除，需切除部分肝脏；针对远段胆管癌，因其与胰腺、十二指肠关系较密切，为保证将肿瘤完全切除，周围邻近脏器也需切除，比如部分胃、十二指肠、上段空肠、胰头、胆管、胆囊，所以手术创伤较大，针对远段胆管癌较常用的手术方是胰十二指肠切除术，Whipple手术。总而言之，肝胆管癌手术方式较复杂，创伤较大。
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2019-01-09
