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室性早搏必死吗
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- 范书英 主任医师 心脏内科
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室性早搏并不会必死，大部分室性早搏，并非恶性早搏。若患者室性早搏，应根据症状查找原因，进行调整和治疗，具体如下：1、调整生活方式：若患者无器质性心脏病，出现室性早搏通常与甲亢、贫血，或喝酒、抽烟、喝浓茶、喝咖啡以及电解质紊乱等有关。若早搏次数不多，无需药物处理，调整生活方式即可；2、使用药物：若患者早搏较多，症状较明显，可尝试使用抑制早搏的药物减轻症状；3、射频消融术：若患者早搏次数较多，比如24小时，早搏次数占到总心跳次数的20%以上，容易诱发早搏性的心肌病，需要进行治疗。可用药物治疗，亦可用射频消融术，射频消融术治疗效果较好，可避免长期服药引起的副作用；4、及时就诊：患者若为器质性心脏病引起的早搏，则需要密切注意，若出现R-on-T的现象，容易诱发室颤。心脏病引起的早搏，亦容易形成折返导致室性心动过速，室性心动过速恶化后即为心室颤动，此情况较严重，应及时就诊。
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2021-07-08
糖尿病人能吃哈密瓜吗
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- 胡伟 主任医师 内分泌科
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糖尿病患者可以适量吃哈密瓜。哈密瓜含有丰富的维生素C、膳食纤维、矿物质，含糖量15%左右，升糖指数不是很高，具有生津止渴、除烦热、消暑的作用，糖尿病患者适量吃有益于营养和健康。但是糖尿病患者吃哈密瓜要注意首先血糖控制相对稳定和满意，空腹血糖建议稳定在7-8mmol/L，餐后两小时血糖稳定在10mmol/L左右。此时再吃各种水果，包括哈密瓜，对血糖的影响相对小。另外吃哈密瓜不要过量，每天400g左右，相当于一个拳头大小，最好分次吃，不要一次吃完，在两餐之间吃，如果哈密瓜吃得量相对多，要减少主食量。另外千万不要把哈密瓜榨成汁饮用，会增加含糖量，也会提高升糖指数，丢失维生素和膳食纤维，对于糖尿病患者血糖控制不利。糖尿病患者在水果选择上没有绝对禁忌，可以多种选择交替食用，营养均衡，生活质量也会更高，关键要控制量，如果含糖量比较高的热带水果，要限制量，控制在200g左右，即半个拳头大小。
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2023-08-22
打喷嚏时有难闻的气味是怎么回事
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- 孟令照 副主任医师 耳鼻喉科
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打喷嚏时有难闻气味的原因，具体如下：1、鼻炎、鼻窦炎：鼻腔、鼻窦内出现脓性分泌物排入鼻内，打喷嚏时，脓性分泌物排出，从而引起难闻的味道；2、真菌性鼻窦炎：鼻腔、鼻窦内引流、通气不佳，形成大块真菌团块，从而出现臭味。查体时能发现上颌窦、筛窦口存在大块豆腐渣样异物，并伴有臭味，甚至会引起患者头疼。通过CT检查，通常发现是单侧病变，如筛窦、上颌窦多见，有的时候会有蝶窦的真菌团块，并伴有高密度影，一般需进行手术治疗；3、肿瘤：尤其是恶性肿瘤，肿瘤生长速度快，肿瘤表面会出现坏死样物质。患者打喷嚏时会将坏死物排除，从而出现难闻气味，建议进行手术治疗。术前需要应用内镜检查、CT检查，以明确肿瘤性质、范围，并尽快进行手术干预。
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2021-04-21
扁平足矫正年龄
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- 张宇 主任医师 足踝2科
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一旦发现扁平足建议尽早矫正。足弓的形成在5-6岁才开始，所以，在孩子1-2岁时如果足弓有所塌陷，不要过分着急。如果孩子5-6岁时仍然足弓塌陷，则可能是扁平足。大部分青少年平足为可复性平足或叫柔软性平足，通过干预能让足弓畸形得到矫正或不再加重，给予微创手术、鞋垫或理疗方式，可让足弓塌陷得到控制。成年后平足畸形叫僵硬性平足，不会随着受力不同而改变，手术方式要看症状情况，有些畸形可能一辈子没有症状。所以，成年平足的矫正，根据病人是否出现疼痛症状，对生活是否有影响来决定，如果对生活有影响，保守治疗效果不好的时候，应该尽早考虑进行手术干预和治疗。
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2019-08-30
肠道肿瘤能治好吗
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- 罗聪 副主任医师 肝胆胰胃内科
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肠道肿瘤能否治愈取决于肿瘤良恶性，良性肿瘤切除后，定期随访通常即可治愈不再复发。而恶性肿瘤能否治愈取决于肿瘤发病情况、患者自身身体素质。通常早期阶段可进行手术治疗，部分患者能够取得较好的生存。Ⅰ期肿瘤患者5年存活率达90%以上，而没有高危因素的Ⅱ期患者，也可以取得较好的长期生存。但中晚期，特别是Ⅳ期的患者，如果已经出现广泛的肝转移、肺转移等，5年存活率则较低。此外，Ⅲ期患者经过积极治疗，包括手术、化疗、靶向治疗等，少数患者还可以进行错配修复蛋白检测。对于错配修复蛋白缺失的患者进行免疫治疗后，可以获得长期生存。总之，肠道肿瘤患者能否治愈，取决肿瘤的情况以及治疗的情况。只有早发现、进行相应检测、早治疗，患者才能取得较好的治愈效果。
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2021-06-18
