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脑炎昏迷在ICU到底能醒吗
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- 李书剑 主任医师 神经内科
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绝大多数脑炎都是可治性疾病，经过精心治疗，可以改善甚至完全恢复。如果由于脑炎昏迷，甚至住进ICU，称之为重症脑炎，有一定死亡率，部分患者恢复不好，可能长期昏迷甚至最终救不过来。但是相当一部分患者可以治疗，只是急性期脑水肿较重，炎症没有得到有效控制，病原体可能还没有查明，此时较危险。一旦度过危险期并明确病原体，且对治疗有一定反应，脑炎引起的昏迷还有可能改善，患者也有可能清醒。因此因脑炎昏迷住进ICU时，应尽力进行治疗，不放弃任何希望。由脑炎导致的昏迷通常是一过性昏迷，有一定的治疗机会和治疗价值。但如果长期昏迷不醒，甚至生命体征出现严重改变，此时有可能预后不良，恢复较差。
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2021-12-31
宫外孕一个月有感觉吗
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- 商敏 主任医师 妇产科
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宫外孕1个月多数患者可能没有任何症状，少数患者会有恶心、呕吐等早孕反应，或阴道出血、休克、腹痛等破裂症状。宫外孕指的是受精卵着床在子宫体腔以外的部位，常见的是输卵管，还有卵巢、阔韧带、腹腔、宫角等其他部位。宫外孕1个月，即停经30天多数患者可能没有任何症状，但可能部分患者会有轻微早孕反应。如果是妊娠在输卵管峡部，破裂通常比较早，可能会发生在停经1个多月的时候，是因此处是输卵管最薄弱的地方。另外，由于宫外孕妊娠囊发育多数存在不良、HCG倍增不明显，子宫内膜难以维持，便会有阴道出血的发生。如果出血此时正好发生在上次该来月经的时候，则会误以为是来月经，而忽略是停经怀孕的可能。综上所述，对于没有避孕的女性只要有性生活，并出现月经异常、异常阴道出血、腹痛等，均应及时就诊，除外宫外孕。
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2022-05-30
低钾血症会不会导致腿软
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- 李萍 主任医师 内分泌科
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低钾血症可以导致腿软，低钾血症可以影响到肌肉系统、消化系统、中枢神经系统、泌尿系统及心血管系统。轻度的低钾血症通常没有明显的症状，严重的重症低钾血症可以危及生命。低钾血症的症状轻重，主要取决于钾缺乏的程度、速度及细胞内外钾离子浓度的差距。低钾血症影响到肌肉系统，就可以引起到下肢的乏力。血钾低于3.0mmol/L时，患者就可以表现为乏力。在血钾浓度低于2.5mmol/L时，患者可以出现全身的肌无力，甚至呼吸、吞咽困难。严重的患者还可以出现窒息，部分患者可以伴有四肢的麻木、肢体疼痛。但是在长期慢性低钾的患者中，症状相对较轻。还有一种患者常于半夜或凌晨时发病，也是以双下肢的肌肉软弱、无力为主。部分患者可以持续几个小时，部分患者可以自行缓解。严重的患者发病可以持续数日，需要积极的补钾治疗以后才能缓解。在临床上常常称之为周期性麻痹，最常见的患者是甲亢的患者。
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2023-03-26
淤青在第几天颜色最深
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- 李力卓 主任医师 急诊科
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瘀青一般在3-5天时颜色最深，因为创伤之后渗出的血细胞破裂，其中铁蛋白、铁离子逐渐流出，产生青紫色。所以创伤3-5天之后，淤青颜色最深。通常为减轻淤青颜色，在受伤早期可对创伤淤青部位进行冷敷，减少渗出。48小时即2天之后给予热敷，促进吸收，可以在颜色最深的时候减少渗出量，使颜色不至于较深，3-5天后随自然吸收，也会加快淤青的褪去。
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2021-06-28
大便出血做哪些检查
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- 曾娟妮 主任医师 肛肠科
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大便出血时需注意是鲜红色的血还是暗红色的血，是滴血还是喷射状出血，或大便带血。如果是简单滴血、鲜红色的血，通常在常规肛门望诊、指诊、肛门镜检即可。如果大便的血颜色较深并且伴有血块，随着大便一起排出，大便数量以及性质发生改变，一定要进行肠镜检查或者钡灌肠检查，以及大肠癌筛查，以减少漏诊、误诊的情况。对于老年人，其可能认为只要是出血即为痔疮发作，自行用止血药物而久久不来医院治疗，进而耽误病情诊治。部分患者只要出现便血，即认为自身为肿瘤患者，并非所有便血均为肿瘤患者。因此，一旦发生大便便血，无需过度紧张，通过指诊、望诊、触诊以及肛门镜检、肠镜检查，即可大致清楚便血原因，以及进行专科治疗。
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2021-03-04
