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便血的并发症

丁健 主任医师 消化内科
便血常见的并发症是失血性周围循环衰竭。急性大量下消化道出血,由于循环血容量迅速减少可导致周围循环衰竭,当成年患者出血量少于0.5L时,即为人体总血量的10%左右时,不会产生明显的症状和体征指数变化。一旦出血量高于0.5L时,就会出现头晕、血压下降、全身无力等症状。当患者出血量超过1L时,已达到人体总血量的25%,就会发生四肢发冷、脸色惨白、排尿少和口唇发绀等严重的体征变化。
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2023-07-27

50岁大叔患透明细胞肉瘤,小腿出现进行性增大的包块

曾乌查 副主任医师 肿瘤内科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本文患者是一位50岁的男性,因右侧小腿出现异常包块,并有增大趋势,遂来我院就诊。我为患者进行查体、核磁共振检查,考虑为恶性病变,随后将其收入院治疗。入院后,给予其透明细胞肉瘤根治性切除手术,术后根据病理检查结果,可明确细胞肉瘤诊断,属于恶性肿瘤。术后患者恢复良好。【基本信息】男、50岁【疾病类型】透明细胞肉瘤【就诊医院】福建医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】手术治疗(透明细胞肉瘤根治性切除手术)【治疗周期】住院治疗8天,1个月后复查【治疗效果】患者恢复良好,肿块消失一、初次面诊患者是一位中年男性,既往体健,无严重外伤史,无家族肿瘤史。就诊时诉5年前发现右侧小腿出现异常包块,约硬币大小,无疼痛不适,故未在意。今年发现包块逐渐增大,伴局部疼痛。为求进一步治疗,遂来我院就诊。我为患者进行查体,见其神志清楚,活动如常,右侧小腿外侧可见约4×2cm大小凸起于皮肤表面的包块,质地较韧,有轻度压痛。进行核磁共振检查,T1、T2呈低信号,不排除恶性病变的可能。以右侧小腿包块待查收入院,进行下一步诊查。二、治疗经过患者办理入院手续后,我与其沟通病情,表示需要进行手术治疗,以清除病灶、明确疾病诊断,患者表示同意。于是给患者进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查,未见转移灶。完善血常规、凝血功能、心电图等术前检查,未见明显异常,排除手术禁忌。随后于全身麻醉状态下给予其右小腿恶性肿瘤根治性切除手术,手术过程顺利,术后患者安全返回病房。术后将其切除的组织送往病理科检查,病理结果为透明细胞肉瘤,切缘阴性,至此可明确疾病诊断。患者住院治疗8天,病情好转,办理出院。三、治疗效果患者入院经治疗后,病情逐渐好转。住院治疗第2天,顺利完成手术。术后患者生命体征平稳,伤口出血少。住院治疗第8天,精神状态良好,术区无明显疼痛。查体见右侧小腿处伤口基本愈合,未出现异常渗血、渗液。考虑患者恢复良好,予以出院。1个月后复查,伤口完全愈合,患者未诉特殊不适。四、注意事项患者手术过程顺利,术后恢复良好,我由衷地为其感到高兴,同时嘱咐患者需要注意以下几点:1、饮食宜清淡、易消化,多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果,以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物;2、伤口愈合后可进行轻中度的体育锻炼,如慢跑、散步等,但应限制重体力劳动,避免过度劳累;3、注意休息,保证充足的睡眠,早睡早起,避免熬夜;4、注意密切观察自身症状,每半年前往医院复查,明确是否有病情复发的现象。五、个人感悟透明细胞肉瘤属于恶性肿瘤,易复发、转移。本文患者虽然经治疗后,病灶得以清除,但还是需要日行患者应加强复查意识。建议患者病情稳定后,每半年来院复诊1次,以关注有无病情进展。此外,若发现术区或其他部位出现包块,应引起重视,及时就医,明确是否出现了透明细胞肉瘤转移。
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2022-12-03

肠痉挛什么情况要就医

丁健 主任医师 消化内科
肠痉挛的患者若出现阵发性腹痛,伴有明显的腹胀、频繁呕吐,热敷、按揉等无效时,需要及时就医。对于婴儿患者,一旦出现哭闹不止且难以安抚等症状时,需及时就医。1、若患者表现为一过性的阵发性疼痛,需要在医生的指导下进一步检查。2、若患者呈间歇性发作,每次持续时间数分钟到十几分钟不等,需及时就医进行检查。3、若患者表现为持续剧烈疼痛,且长时间不缓解超过半小时,需立即就医。
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2023-07-27

怀孕了为什么爱吃黄瓜了

何心勤 副主任医师 妇产科
怀孕后爱吃黄瓜一般和早孕反应有关。女性怀孕后体内激素变化很大,会对油腻类食物感觉恶心甚至呕吐等,而黄瓜较清淡,有清香的气味,水分也多,这可能是部分孕妇喜食的原因。孕早期血清HCG上升,2-3天可倍增,而因激素水平的改变而引起孕妇食欲变化。临床调查显示,85%的女性在怀孕的某个时间会对某种食物情有独钟,但几天后马上又转为另外一种食物,不仅每位孕妇的口味不尽相同,同一个孕妇也会随着时间的推移不停变换口味,可能和女性孕期激素分泌、心理变化等因素共同作用有关,其中激素分泌水平对口味的影响较大。黄瓜的好处较多,可补充营养和维生素,清热排毒,预防便秘等,可适量食用。但是爱吃黄瓜的孕妇也应多吃其他蔬菜、水果,注意营养均衡。注意黄瓜性质偏寒凉,对于胃肠功能不佳,例如容易消化不良、腹泻的孕妇,一定要少吃,不要一次性吃太多。
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2021-07-09

炎症热敷还是冷敷

何心勤 副主任医师 妇产科
炎症热敷还是冷敷,需要根据炎症是急性期还是慢性期来判断。炎症急性期,炎性因子造成血液、淋巴液和组织液渗出,形成水肿或血肿并压迫神经,使患者产生红、肿、热、痛等不适症状。此时患者应做冷敷,禁止揉捏,以减少渗出,并利用温度变化促进血管收缩、减轻疼痛。在炎症慢性期,可以通过热敷加速局部血液循环,促进血肿吸收。此外,患者还可在医生指导下,使用一些活血化瘀的药物进行调理。需要注意的是,无论冷敷还是热敷,患者都需要注意温度,以免温度过高或者过低导致烫伤或者冻伤。
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2021-08-16
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