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重症肌无力药物试验是怎么回事
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- 胡牧 副主任医师 胸外科
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在诊断重症肌无力的时候，有一个比较重要的检查，叫新斯的明试验。重症肌无力实际上是神经肌肉接头异常的疾病，病人主要表现为小的肌肉的疲劳，比如眼肌、咀嚼及吞咽肌肉，新斯的明可以拮抗神经肌肉接头的异常。重症肌无力病人使用新斯的明以后，肌无力症状能够得到明显的改善，因此我们把新斯的明的药物试验用作诊断性试验。比如怀疑病人为肌无力，比如眼皮老下垂、吞咽无力，或者活动以后有四肢无力的表现，我们先为其注射新斯的明，再开始观察其症状的改变。比如病人的眼皮抬不起来，注射后5分钟眼皮就可以抬起来；比如病人可能下蹲做5次或者抬手做5次，就出现手脚无力，但是注射新斯的明后，病人可以做10次甚至15次会出现无力，这就叫新斯的明药物试验阳性，是辅助诊断重症肌无力的一项指标。
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2018-11-30
腹部淋巴结发炎吃什么药
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- 李力卓 主任医师 急诊科
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腹部淋巴结发炎，若患者对头孢不过敏，通常需吃一些消炎药物，比如二代头孢中的头孢呋辛或头孢克洛，还有一些三代的头孢克肟类药均可以。因为目前市面上或医院没有一代头孢口服药物，所以通常二代、三代这些类头孢药物均可以用于腹部淋巴结发炎治疗。若患者对头孢过敏，可以服用部分左氧氟沙星类或大环内酯类药物，比如希舒美、红霉素类药物等均可以。腹部淋巴结发炎，通常是因肺炎未完全治好，即呼吸道系统导致腹部淋巴结发炎。还有一类情况即由肠道菌群引起，如急性胃肠炎或肠系膜淋巴结炎等，也可以导致腹部淋巴结发炎。上述疾病除导致腹部淋巴结发炎，还可能带来一些胃肠道症状，所以主要还需配合服用益生菌、胃复安或部分中药，缓解胃肠疼痛及胃肠不适症状。
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2023-04-08
心肌梗死后综合征是什么
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- 李帮清 主任医师 心血管内科
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心肌梗死后综合征的专有门名词叫Dressler综合征，指心梗以后数天到数周之内发生的临床症状和现象，比如低烧、心包炎、心包积液、胸膜炎，甚至出现肺部感染，引发肺炎。发生原因可能是一种过敏反应，可能是一种免疫原性反应或病毒感染。免疫反应指心肌坏死以后，心肌坏死物质和体内免疫系统发生的反应，免疫系统把坏死物质当成外来侵入，从而产生抗体，这种抗体针对心肌组织进行抵抗，出现对纤维、胶原的免疫反应，导致心包积液、胸腔积液、低热现象出现，也有的是38℃中等程度发热等。Dressler综合征即心梗后的综合征，大多数都是一种良性反应，经过对症治疗可以康复，此类疾病临床相对不是很常见。
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2020-08-10
拇趾外翻有什么危害
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- 李力卓 主任医师 急诊科
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拇趾外翻通常是指拇趾向外偏斜超过正常的生理角度，分为先天性和后天性两大类，其造成的危害通常有以下几种：1、疼痛：拇外翻时可出现局部疼痛，尤其在长期活动或者负重以后疼痛加剧，会影响患者行走，导致生活质量下降。可能导致儿童由于疼痛出现不良的行走姿势，影响生长发育；2、组织破坏：出现脚趾拇外翻后，由于局部畸形容易压迫趾甲，造成血液循环障碍，引起感染或者组织缺血、坏死；3、影响美观：拇趾外翻会影响脚部美观，对于对外形有要求的患者出现拇外翻时，建议及早进行纠正。18岁之前人体的骨骼发育还没有完全成型，进行保守治疗的效果较为有效。如果年龄＞18岁，甚至20-30多岁时骨骼已经成型，保守治疗效果可能不明显。出现拇趾外翻后，建议到医院里进行影像学检查，根据外翻的情况选择更好的手术方式进行治疗。
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2021-04-08
怎么知道是风寒还是风热咳嗽
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- 刘薇 主任医师 呼吸科
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风寒和风热咳嗽的区分其实很容易，因为寒、热是完全对立的两个性质。风寒感冒时引起的咳嗽通常是寒邪比较重，有寒邪素表的表现，会有身上怕冷、头疼，身上没劲或身上疼，而且容易伴有的打喷嚏、流鼻涕、吸鼻涕，甚至流眼泪。经常在风寒感冒时会有，如果是风寒感冒咳嗽时出的痰，通常是稀白痰。如果不是纯稀痰，粘稠度也不是很大，而且比较容易出来。在风热感冒时就不一样了，会有一定热症，进展通常会更快，比如在早期感冒时会有嗓子疼，甚至有气道内的疼通，会有头疼，甚至有一点轻度发烧。此时如果出痰，逐渐就开始出现有黄痰，疼痛嗓子疼会加剧。随着发烧热症起来时咳嗽声音又特别粗，甚至黄痰你还有带有血丝。在风热咳嗽时会经常见到，有时会合并有大便干，舌质在风热感冒舌质是红色。风寒感冒时舌质偏淡，风热感冒的舌苔是黄色，而风寒感冒可能只有薄白苔。
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2021-06-23
