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尿失禁最佳治疗方法
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- 何峰 主任医师 泌尿外科
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尿失禁分为几种类型，有真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等。生活当中最常见的是压力性尿失禁。对于压力性尿失禁表现为平常在正常生活条件下，走动站立等一般的活动情况下不会出现漏尿情况。但是在某些情况下，比如剧烈咳嗽、上下跳跃、大笑等情况下，尿液漏出，叫做压力性尿失禁。如果程度比较轻，仅仅在咳嗽的时候、活动的时候出现尿失禁，可以做功能锻炼缓解症状。功能锻炼即盆底肌肉锻炼，可以做收缩肛门的动作，即提肛动作，每天可以在休息的时候、坐着的时候做，每次收缩20-30次，1天做3次，长期进行锻炼会有效果。如果尿失禁程度严重的情况下，可以到医院做手术，现在有微创手术，可以解决问题。
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2019-08-29
肌酐高1000多了严重吗
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- 马强 副主任医师 肾脏病医学部
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患者的血肌酐高到1000多μmol/L相当危险，不管是急性的肾损伤还是慢性的肾功能不全，具体如下：1、急性肾损伤：需要寻找患者有无可逆性的因素，观察患者血肌酐到1000多μmol/L是否为急性的肾损伤，如果存在急性肾损伤，要找急性肾损伤的原因，常见的原因包括肾前性的、肾性的和肾后性的，找到上述原因以后，针对原因进行治疗即可，有可能让病人进行恢复。除对因治疗以外，若患者出现比较严重的尿毒症状如出现少尿、无尿，出现酸中毒、电解质紊乱等情况，此时通常要求患者进行血液净化治疗，经过初期的血液净化治疗，帮助患者排出体内多余的水分和代谢废物以后，患者的肾功能是有可能恢复的；2、慢性肾功能不全：慢性肾功能不全血肌酐1000多μmol/L实际上已经到尿毒症期，此时只有两种治疗方案，透析和肾移植，此时根据患者情况，选择血液透析还是腹膜透析，从而排出患者体内多余的水分和代谢废物，从而达到部分代替患者的肾脏的功能的作用。另外，针对这个病人，若能给他进行肾移植，还是要进行肾移植，肾移植实际上是能够把患者的尿毒症治好的唯一方法，但花费比较大，另外合适的肾源也是一个困难。肌酐高到1000多μmol/L还是比较严重的，但是要寻找肌酐高的原因和伴随症状及并发症，来进行综合治疗。
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2023-05-16
什么是急性肾功能不全
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- 蒋欣欣 主任医师 肾内科
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急性肾功能不全指比较急促的肾功能恶化，短期内即几周到几个月内肾功能恶化会比较明显，一般较常见几天到几周的发展。原因分成肾前性、肾性和肾后性，肾前性常是不同原因导致肾脏缺血、缺氧，包括内源性毒素和外源性毒素导致肾脏血管收缩，部分患者可能是血容量不足，比如受伤、失血比较多，导致肾脏供血不足。部分患者因为严重感染出现血管收缩，心脏功能不好导致肾脏供血不足。肾性即患者肾脏本身问题，可能有比较严重的肾炎，如急进性肾小球肾炎或者严重狼疮性肾炎。肾后性通常是泌尿道有梗阻，尤其老年男性比较多，前列腺增生以后导致尿液排不出去，也有患者是双侧输尿管结石。急性肾功能不全只要能够把患者的原因找到、除掉，95%以上能够恢复。
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2020-06-01
小便会刺痛尿不尽吃什么药
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- 韩毅力 副主任医师 泌尿外科
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小便出现刺痛且尿不尽，常见问题是泌尿系统感染，尤其是下尿路感染，患者会出现排尿的刺激症状。对于下尿路感染，主要治疗是抗菌素治疗，根据尿培养结果选择敏感抗生素。临床上目前推荐的抗菌素包括磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类、第二代和第三代头孢菌素。除此之外对于症状的控制，还可以应用黄酮哌酯类的药物或M受体阻滞剂，必要时应用碳酸氢钠碱化尿液，也都能起到减轻症状的目的。如果经治疗症状改善不明显或出现进行性加重，就要考虑存在有特异性感染的可能。特异性感染常见泌尿系统结核，对结核则需要进行抗结核药物治疗，目前通常采用的药物是利福平、雷米封、吡嗪酰胺等药物，一般三联或者四联用药，必要时行手术治疗。除此之外要考虑其他问题引起的小便刺痛以及尿不尽的症状，如男性生殖系统疾病，主要治疗是以抗生素治疗为主。其他少见的情况是结石，需要在影像学诊断清楚以后，以手术治疗为主。
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2021-05-17
来例假了可以针灸吗
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- 霍则军 主任医师 中医科
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月经期间部分情况可以针灸，根据针刺部位和本身体质问题进行判断，具体内容如下：1、痛经：典型针刺位置为17椎下，即第5腰椎棘突下凹陷中，用针刺方法治疗痛经，还可以取腹部穴位，如天枢、合谷或者太冲进行治疗，此为治疗痛经穴位，因此痛经期间部分人可以治疗；2、头部症状：对于远端取穴，比如月经期间患者出现头痛或者烦躁、焦虑，可以取头部穴位进行治疗；3、月经量多：部分患者月经量较大，如果在腰骶部或者小腹部针刺，进行强力刺激，可能会造成月经过多、淋漓不尽。因此，如果患者出现痛经需要进行治疗，通常以远端穴为主，如合谷、太冲。如果部分患者月经量较少，痛经较明显，可以取局部穴位进行治疗，月经期间不建议在腰部或者腹部进行针刺。
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2023-05-17
