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鼻咽癌骨转移的症状有哪些

: 戴宇虹 副主任医师肿瘤科

鼻咽癌远处转移率较高，约占初诊患者的10%-13%左右，而鼻咽癌远处转移最常见的部位是骨，骨转移部位又是以扁骨系统最高发，如椎体、肋骨、骶髂骨、胸骨等部位，骨转移的患者中约有1/2到2/3会出现一个相应部位的症状与体征，如转移部位疼痛、神经压迫症状、病理性骨折、神经根受损、脊髓压迫症、高钙血症等，这些体征可单独出现也可多种并存，如椎体转移时会出现相应椎体部位的疼痛，而椎体属于身体的一个承重骨，易出现锥体的病理性骨折，从而压迫旁边的脊髓，导致脊髓压迫症等。骨转移的治疗方式主要有放射治疗、放射性同位素治疗、全身化疗和内分泌治疗、双膦酸盐类药物治疗、手术治疗等，少数单发的骨转移可被治愈。虽然大多数骨转移的治疗目的是姑息性的，但很大一部分的患者经过规范化的治疗后，可使其症状获得明显缓解，从而在生活质量上得到明显改善。

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2019-07-01

什么是微小病变肾病综合征

: 张彩香 主任医师肾内科

肾病综合征属于一组临床综合征总称，主要表现为大量蛋白尿，即24小时尿蛋白定量＞3.5g。低白蛋白血症，血浆白蛋白＜30g/L，同时可以伴有高度水肿和高脂血症。微小病变属于病理学名词，它是肾病综合征常见的病理类型之一。在光镜下肾小球基本正常，免疫荧光检查无免疫复合物沉积。电镜下可以看到肾小球上皮细胞足突广泛融合。一般微小病变肾病综合征好发于儿童和老年人，起病急，水肿较重，大多数患者对激素较为敏感，多数在4周内尿蛋白会转阴，预后相对较好。发展到慢性肾衰竭概率＜5%。但缺点是容易复发，复发后单用激素治疗一般有效。多次复发微小病变可以应用激素联合环磷酰胺或激素联合他克莫司、环孢素等免疫抑制剂治疗，以期减少肾病综合征复发。

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2020-10-10

孕初期能吃百合吗

: 何军琴 主任医师中医科

孕初期可以吃百合，因为百合有润肺、滋养心脾的功效。很多人怀孕初期精神紧张可能会出现睡眠障碍，入睡困难，或者多梦、早醒，醒来以后不容易再次入睡等症状，如果属于心肺不足、心肺有热时，可以吃百合缓解症状。很多人在怀孕初期，害怕使用药物后会影响孩子发育，所以自身生病后不敢应用药物，导致睡眠障碍等症状，但是孕妇的情绪不佳或者烦躁的状态，对胎儿的发育也有影响。所以建议孕妇如果生病，一定要找专业医生解决疾病，进行相应的咨询。

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2021-04-27

丹毒的检查

: 张勇副主任医师胃肠外科

丹毒检查主要包括血常规、细菌培养、真菌学检查，还有放射性检查等，在诊断时应注意与接触性皮炎、急性蜂窝织炎以及带状疱疹相鉴别。其具体检查如下：1、血常规：在感染丹毒时，血液中的白细胞总数和中性粒细胞分数常升高，可出现核左移和中毒颗粒；2、细菌培养：可在伤口以及破损处取局部组织，进行革兰氏染色以及细菌培养，可明确致病菌，有利于选择敏感抗生素进行治疗；3、真菌以及放射性检查：下肢丹毒应进行足趾间皮屑真菌学检查，而面部丹毒由于多发生于鼻部，可进行鼻旁窦放射性检查。

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2019-05-05

髋关节置换术后需要注意的事项

: 舒冬平 副主任医师骨外科

髋关节置换术后的注意事项比较重要，具体如下：1、注意手术切口，如果患者出院时手术切口没有拆线，一定要注意保持手术切口清洁，定期换药，用干净敷料进行敷贴，避免切口污染，按时到医院进行拆线；2、术后体位问题很重要，髋关节置换术后体位要避免髋关节过多屈髋，平时要注意避免坐矮板凳、矮沙发，不要让患者的膝贴近胸部，导致关节脱位；避免患侧下肢过度内收，过度内收也容易导致患者髋关节脱位；睡觉时可以在两腿之间放三角枕，保持患侧肢一定的外展角；侧卧位时需要在两腿之间夹枕头，避免患肢过度内收；3、髋关节置换术后的康复锻炼，髋关节置换术后麻醉消退之后，可以进行相应股四头肌、胫前肌等肌肉的等长收缩锻炼，主要是踝关节过伸、过屈进行功能锻炼；术后拔完管之后可以在助行器辅助下，逐步下床行走活动进行锻炼；一般情况髋关节置换术后，患者使用助行器的时间大概是4-6周，逐步适应髋关节假体，弃用助行器恢复自己的行走步态，如厕时还需要用坐便器；4、预防特殊并发症，如深静脉血栓形成，术后一般在4-6周要口服利伐沙班，预防下肢深静脉血栓形成；5、预防感染，当出现肺部感染或口腔、牙齿疾病或感染时，要积极治疗感染，要避免感染诱发髋关节周围出现的假体周围感染。

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2020-04-22

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