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小儿断指再植术后血管危象发生时间

: 王嘉飞 副主任医师骨与关节康复科

小儿断指再植术后的血管危象发生的时间在24-48小时。就人体组织修复的过程来说，24-48小时是血管危象的高峰期，也是组织肿胀的高峰期。术后24小时血管在愈合过程当中，逐渐会出现内皮细胞覆盖吻合口，当组织肿胀以后，加上小孩哭闹也会增加血管危象的发生几率。小儿断指再植手术在24-48小时的时候，需要注意下列情况：1、观察手指的颜色，保持手指的颜色红润；2、用手指摸一摸手指的温度，常规再植手术以后的温度比正常的手指高1℃-2℃左右；3、手指的弹性和正常手指的弹性要一致；4、最直接有效的观察指征就是侧切口出血，在再植手指的侧边划一个小口，如果手指能持续的出现新鲜血液，一般考虑血液循环正常，但是需要专业的医生及护士来处理，不建议患者及家属做侧切口的观察。

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2019-12-11

关节痛怎么治

: 姜军副主任医师骨关节科

关节痛治疗需根据关节疼痛的病因，进行相应的药物治疗或康复锻炼，必要时需进行针对病因的微创手术。具体如下：1、退行性骨关节炎：使用消炎止痛药物、营养软骨的氨基葡萄糖类药物或中成药，如复方杜仲健骨颗粒治疗。还需锻炼关节周围肌肉力量，提高肌肉张力，增强关节稳定性，如膝关节周围的股四头肌肢体抬高、等长训练，进行侧卧位外展直腿抬高，锻炼髋关节周围臀中肌肌力、稳定髋关节；2、类风湿关节炎：除了采用NSAIDs之外，还有DMARDs药物，如来氟米特、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，以及针对炎症因子或受体拮抗炎症因子作用的生物制剂，类风湿关节炎、强直性脊柱炎的治疗均可采用；3、外伤：如半月板撕裂、交叉韧带断裂、内外侧副韧带的损伤及撕裂，需进行相应治疗，如制动、外用消炎止痛药物、支具等，效果改善不明显时需进行关节镜下的成形术，缝合术、交叉韧带重建术或内外侧副韧带修复术；4、代谢性疾病：针对降尿酸治疗，控制高嘌呤饮食，必要时需做关节镜下滑膜切除术。

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2023-04-21

注射隆鼻能够维持多久

: 鲍世威 副主任医师整形外科

注射隆鼻的维持时间一般是0.5-1年。注射隆鼻临床都是注射玻尿酸和胶原蛋白，自体脂肪做注射隆鼻比较少，较软、支撑性不好。注射隆鼻后材料会被人体逐渐代谢吸收，包括玻尿酸和蛋白，会被人体内的酶或者组织所代谢，维持时间一般0.5-1年。注射隆鼻维持时间比其他部位要短，代谢可能会更多，代谢率可能会更高，和日常生活有关系。如果经常运动或者经常蒸桑拿、泡热水澡，维持时间可能较短。现在部分厂家生产出更大分子量玻尿酸，被体内的酶代谢时间更长，更不容易被代谢，维持时间会长。尤其是做隆鼻，可以注射大分子玻尿酸，维持时间可以达到2-3年。所以具体选用的玻尿酸，要到医院就诊，根据医生建议，选择合适的手术方案或者注射物质。

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2023-06-02

顺产过程

: 荣春红 副主任医师妇产科

顺产的过程实际上就是自然分娩的过程，一般是头位的或者是有条件的臀位可以经过自然分泌。足月了之后孩子就成熟了，促进妈妈产生分娩的发动过程。首先妈妈可能会表现为不规律宫缩，或者下腹部的疼痛、坠胀感，随着产生的进展，宫缩逐渐变得规律。如果已经进展到了5分钟一次的宫缩，一次宫缩能持续到30秒以上，而且伴有着宫颈管的进行性扩张和胎头的下降，就诊断为临产。临产之后一般分为第一、第二、第三产程：1、第一产程：就是从临产到宫颈口开到10cm，就是开全，都叫做第一产程。在宫口开6cm以前叫做潜伏期，6-10cm叫做活跃期，相对前期开的比较慢，产妇整个过程也不太一样，有的人就会快，可能几个小时就生了，有的人就会慢，可能得是十几个小时才能生，对于初产妇相对要慢，对于经产妇相对要快一些；2、第二产程：在宫口开到了10cm的时候，基本上初产妇就要上产床，而经产妇宫口开到3-4cm的时候就要上产床，这个时候助产士就铺单子准备接生，开全到孩子分娩叫做第二产程。第二产程助产士会指导怎么屏气、用力，如何去生；3、第三产程：孩子出来之后，就观察出血的情况和胎盘是否按时排出来了，这个过程叫做第三产程。如果胎盘也顺利排出，阴道出血不多，在产房内要观察两个小时，观察出血的情况、排尿的情况等，经过这两个小时的观察期，就回到了病房，这是整个顺产的全过程。如果中间有胎心或者是羊水的不好，或者有任何其他问题，医生都会给予及时处理，也许需要改剖腹产，也许需要最后拉产钳。

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2023-05-08

颈椎骨折一定会瘫痪吗

: 汪翼凡 主任医师骨科

并非所有颈椎骨折一定会出现瘫痪，主要取决于受伤情况、受伤部位所决定，通过积极的治疗都会有较好的治疗效果，部分人群即使瘫痪也可达到大部分恢复。颈椎骨折在脊柱骨折当中，属于部位比较危险的骨折，需引起高度的重视。颈椎分为上颈椎和下颈椎，上颈椎的颈1、颈2部位，如果上颈椎出现暴力性骨折、严重损伤，可能立即死亡。如果损伤较轻或下颈椎损伤，大部分表现为局部疼痛，活动受限。如果骨折块移位，压迫神经、血管、脊髓，可能会出现相应症状，如胸闷、气促，甚至出现截瘫，双下肢、双上肢的肌力下降，痛觉过敏等症状。

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2021-01-29

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