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升结肠肿瘤严重吗

徐英辉 副主任医师 肿瘤中心肿瘤科
升结肠肿瘤是否严重,应结合肿瘤的具体性质判断。良性肿瘤,包括腺瘤,不是非常严重的情况,但是需要经过常规体检发现问题,并及早解决问题,避免出现恶性细胞的转化。对于恶性疾病,如果是升结肠癌症,相比良性肿瘤更为严重。升结肠癌的严重程度,需要看具体的分期。如果是早期,比如Ⅰ期,或者原位癌,并不是非常严重的状态,可以通过根治性手术,达到治愈的目的。另外,早期的Ⅱ期、局部Ⅲ期病变,也可以通过手术进行治疗,具体情况则需要在临床上遵循多学科会诊模式,采用最佳的个体化治疗方式,使病人的生存期及复发时间明显延长,从而改善病人的生活状态。但是对于晚期升结肠癌,比如Ⅳ期,如果发生远处转移,则无法进行根治性手术治疗,属于比较严重的情况,应以全身抗肿瘤治疗为主,是否有效则需要通过影像学评估,这类Ⅳ期升结肠癌,会危及到病人的生存情况。
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2021-05-28

多发性骨髓瘤的分期

吴垠 主任医师 血液科
多发性骨髓瘤目前临床上有三套分期系统:1、DS分期:这个分期系统最早是从60年代提出来的,主要是反映的是体内的肿瘤负荷,分期标准也是主要看血红蛋白,如果血红蛋白低于85g/L,就是Ⅲ期,血红蛋白超于超过100g/L是Ⅰ期的,在中间是Ⅱ期,另外还有看看骨质破坏的情况,这些和DS分期有关系,主要反应的是体内肿瘤负荷的情况;2、国际预后分期系统:就是ISS分期系统,主要反映的是愈后的情况,和DS分期明显不同,DS分期侧重的是肿瘤负荷,和临床指标有关系。ISS分期反应是愈后,主要的指标就是血的β2-微球蛋白,然后血的白蛋白水平。如果β2-微球蛋白超过5.5mg/L,这个就是Ⅲ期,如果是<3.5mg/L,并且白蛋白也是≥35g/L的,这个是Ⅰ期,介于中间的是Ⅱ期。Ⅲ期的患者愈后相对要差,Ⅰ期的患者愈后较好,Ⅰ期的中位生存能够在5年,Ⅲ期的患者中位生存不足2年,所以这个系统主要反映预后和生存状态有关;3、R-ISS分期系统:这个分期系统从名字上就可以看到,是在ISS分期系统上提出来的。因为ISS分期系统提的比较早,大概在2008年左右,对于细胞遗传学,这些指标都没有考虑到进去,所以随着现在检测手段和对疾病的认识程度的提高,所以就提出了R-ISS分期系统,就是这个修正的ISS分期系统,就主要把和预后有关系的细胞遗传学的指标加进去了,是不是有t(4;14),是不是有这个17p13,是不是有乳酸脱氢酶增高,如果有就属于高危的患者。
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2019-07-08

附睾炎怎么彻底治好

王伟 副主任医师 泌尿外科
附睾炎彻底治好的关键就是选对抗生素,以及足量、足疗程地治疗。具体治疗方法如下:1、喹诺酮类抗生素治疗:附睾炎是男性生殖器官的常见感染性疾病,病原体通常是细菌,所以最常用的抗生素是喹诺酮类抗生素,代表性药物是左氧氟沙星。这一类药物高效、低毒,而且在睾丸附睾内的浓度较高,治疗的疗程比一般泌尿系感染长,推荐使用三到四周的一个相对长的疗程,采用在药品说明书里的较大剂量进行治疗。患者如果选对了抗生素,通常在治疗一周之后,疼痛、肿大就会有显著改善;2、其他抗生素治疗:如果患者在使用了喹诺酮类药物一周之后,病情没有缓解,要及时更换抗生素。一般可以根据患者是否有对头孢的过敏史,选择头孢类抗生素,代表性的药物有头孢克洛。或者选择新型的抗生素,比如磷霉素,其细菌耐药率非常低。换药之后再观察一周,其实百分之九十的患者在第二次换药之后,都会有很好的改善;3、中成药治疗:在附睾炎的治疗过程中,如果局部肿大较重,也可以选择中医解热消肿的中成药,比如癃清片、复方金钱草这一类的中成药进行治疗;4、合理饮食:患者在治疗过程中,也要尽量地避免辛辣食物,不要喝酒。
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2023-04-25

听神经瘤手术的护理

范存刚 主任医师 神经外科
听神经瘤手术之后的患者在护理上需要注意以下几点:1、手术患者回来之后数小时到1天,重点需要观察患者生命体征,主要是心率、血压、呼吸、脉搏等。对于这些情况有变化的患者,需要及时提醒医生,来了解术后是否有比较严重的脑水肿或者颅内血肿,引起患者颅内压增高,必要的时候需要复查CT。对于术后意识不清的患者需要注意是否有恶心、呕吐,避免呕吐物进入气道,造成窒息;2、在术后第一天,一般需对患者复查CT,在复查CT之后,护理方面需要了解CT的情况,患者术区是否有血肿,有其他情况,如果有血肿或者有比较明显脑水肿的患者更需要加强护理;3、患者在术后首次进食进水的时候,应由专业医生和护士进行喂水、喂食。主要是因为一部分听神经瘤患者术后会发生后组颅神经麻痹或者会有进水呛咳、吞咽困难等症状,一旦发生呛咳或者进食困难、吞咽困难、误入气道,可能会造成严重后果,所以这方面需要特别予以重视;4、注意患者在听神经瘤术后,患者听力情况,面部是否有麻木、感觉障碍,对于有角膜反射消失的患者,必要的时候需要进行患眼凡士林纱条贴附,或者滴用眼药水、眼药膏等方法防止角膜溃疡发生。
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2019-07-23

足跟痛的原因与治疗方法

苏庆军 主任医师 骨科
足跟痛的原因是由于长期行走,站立时间过久,鞋底比较薄比较硬所导致。足跟痛治疗方法要考虑到足跟痛的发生部位,主要是由于跟骨下面的滑囊发生了炎症反应所导致的足跟痛,足跟滑囊炎较为常见。部分患者出现足跟跟骨部位疼痛,可能与血液循环有关系。足跟痛的治疗方法、原则主要是减少站立、行走的时间,同时换一双鞋底比较厚、比较软的舒服的鞋子。每天应该温水足浴半小时,水温控制在37-39°C,局部血液循环有利于炎症反应的消退,有利于缓解足跟部的疼痛。患者可以外部贴敷传统的中药膏药,活血化瘀、消肿止痛,也可以局部外涂非甾体类消炎止痛药的药膏缓解疼痛。如果疼痛依然不缓解,也可以口服非甾体类的消炎止痛药,缓解无菌性炎症反应所带来的疼痛。这种疼痛发生后不会快速消退,因为是慢性炎症反应,通常会持续2-4周,甚至个别患者会持续6-8周。
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2021-04-01
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