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放疗后多久肿瘤会缩小
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- 王玉祥 主任医师 放疗科
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放疗后肿瘤缩小的时间和肿瘤的性质、病理类型、大小可能都有关系。对于肿瘤的病理类型，比如小细胞癌，在放疗中间可能会缩小。高分化的鳞癌或者腺癌，在放疗中间缩小的概率比较小，可能需要经过放疗后1个月或者3个月以后逐渐缩小。放疗一般需要1个半月的治疗周期，因为放射线通过分次治疗，每次治疗能杀灭一部分肿瘤细胞，经过1个半月的治疗以后，肿瘤细胞逐渐消耗。放疗引起的消耗和化疗药物不一样，经过化疗药物的冲击性治疗以后，可能一次性使肿瘤细胞死亡。但是放射线照射以后，部分肿瘤细胞还能够再存活一段时间才能够死亡。放疗以后肿瘤的缩小是逐渐体现出来的，所以需要在治疗结束以后不断复查，观察疗效。
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2021-04-23
胺碘酮可以治疗窦性心动过速吗
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- 张妮 副主任医师 心血管内科
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胺碘酮原则上并不治疗窦性心动过速，但是可以使心率减慢。胺碘酮是广谱的抗心律失常的药物，通常会用在治疗室性心律失常，或者是房性心律失常，比如房颤的治疗。临床上最常用的胺碘酮，比如在室上速、阵发性室上性的心动过速，或者是在房颤、房扑发作的时候，用胺碘酮的静脉制剂来进行转律治疗。转律可能会用靶剂量300mg/d静脉推注，之后用静脉的泵入的维持，后期比如维持房颤、窦性心律减少房颤的发生，可能用口服的胺碘酮来治疗，包括室性心律失常、频发室性早搏。而且病人又有基础的冠心病、心衰，不能用其他的抗心律失常药，用胺碘酮可以来进行治疗。在室速发生的时候，也可以用胺碘酮来进行静脉的泵入。如果是单纯针对于窦性心动过速，可能更多的选择是β受体阻断剂，比如倍他乐克、阿替洛尔口服，或者是用艾司洛尔静脉的泵入，都是可以的。
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2023-04-18
胆管瘤良性恶性分辨
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- 江华 主任医师 普通外科
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胆管瘤本身是一个相对少见的疾病，大体可以分为良性和恶性两种类型，胆管瘤良性、恶性分辨比较复杂，分析如下。首先要根据患者的病史，判断基本上有没有特殊的易于诱发患者长肿瘤的情况。其次，要根据患者目前的查体，还有实验室检查进行判断，比如患者的抽血化验中恶性肿瘤指标特别高，就是会提示恶性肿瘤了。但大部分都在正常范围内，相对倾向于判断胆管里面是良性肿瘤。还有进行相应的影像学检查，比如CT或者核磁，观察这个胆管内肿物的性质、侵犯范围，有没有侵犯累及周围的血管，综合判定胆管瘤是良性或恶性。还有一部分检查，比如内镜下超声引导的穿刺活检，或者是内镜下刷取肿瘤表面细胞，放到显微镜下面去观察，进行病理学的诊断。这个诊断相对比较准确，可以判断肿瘤的良、恶性。此外，胆管瘤不管是良性或恶性，如果引起了明显的黄疸，大部分都需要进行及时手术治疗。手术以后把大体标本放到病理科，进行相应的病理检查，可能更好地判断患者肿瘤的良性、恶性。
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2023-03-27
烟抽多了咳嗽怎么办
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- 王新霞 主任医师 呼吸内科
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烟抽多了咳嗽需要戒烟，因为烟草燃烧的时候会产生很多有害物质，可能达到上千种的有害物质，其中致癌物质就达到了60多种。有毒有害的物质进入气道之内，对气道黏膜产生了损伤，损伤以后气道就会反射性的使分泌物排出增加，这是一种保护性反射，希望通过分泌物的增多，黏附住有毒有害的物质，再通过纤毛的摆动而排出体外。但是如果吸烟的量大、时间长，症状越来越重。一个是痰较多，就是分泌物增加得较多，再一个有一部分人的纤毛细胞也会受损。所以特别容易出现痰液运转的效果降低，在气道内堆积，出现有痰的感觉，引起咳嗽反射。所以针对病因，烟抽多了而咳嗽，最重要的办法是戒烟。
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2023-10-18
胆息肉样病变严重吗
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- 冯宪光 主任医师 肝胆外科
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胆囊息肉样病变是否严重与其大小和癌变的可能性有关。如果胆囊息肉很小，没有明显的临床症状，癌变的几率较小，定期复查B超，临床观察即可。如果息肉＞1cm，复查B超时息肉短时间内增大，或B超发现胆囊息肉基底特别宽，而且基底血供特别丰富，不排除癌变的情况下，此种比较严重，需要及时手术处理。可以通过腹腔镜将胆囊摘除，术中送快速病理，根据病理结果，如果是良性，摘除胆囊即可。如果不排除癌变或考虑有胆囊癌的可能，需要做胆囊癌根治性切除。
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2021-02-09
