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女性更年期抑郁症吃什么药最好
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- 崔界峰 副主任医师 临床心理科
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女性更年期抑郁往往比较特殊，因为激素水平发生了变化，卵巢功能出现了衰退，此时服用抗抑郁药有一些注意事项，要服用副作用比较小的药物，如艾司西酞普兰、盐酸舍曲林片等。如果有睡眠障碍，可以选用有镇静作用的抗抑郁剂，如曲唑酮。因为更年期抑郁往往不是普通的抑郁症，它与激素水平有关，可以服用以上这些药。另外，女性更年期的时候，往往伴随内分泌紊乱，可能会出现肥胖的问题，尽量不要服用米氮平这样的药物，因为米氮平会增进食欲，会增加体重。如果有其他的焦虑症状，也可以联合用丁螺环酮、坦度螺酮。如果睡眠有问题，可以短期用佐匹克隆、唑吡坦等等这样导眠的药物。如果睡眠延续时间比较短，可以用稍微长效一点的苯二氮䓬类的抗焦虑和镇静的药物，如劳拉西泮、奥沙西泮。
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2021-02-18
半夜突然心跳加速醒来会有危险吗
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- 范振兴 副主任医师 心血管内科
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半夜突然的心跳加速醒来之后有没有危险，要分情况对待，不同情况危险差异非常大。1、有基础心血管疾病：对于有基础心血管疾病的患者，在夜间睡眠的时候，回心血量增加，导致心脏负担加重、心肌收缩力下降，导致心脏输出量降低，就会诱发夜间的心力衰竭发生，这时常会出现心跳加速。通常代表着心脏功能不好，有一定的危险；2、无心脑血管病史：以前没有心脑血管病，血压也不高，没有基础的心脏结构和功能的改变，有时也出现夜间突然的心跳加速，但此加速可能叫窦性心动过速。由于从睡眠到觉醒过程中交感神经兴奋性，导致的心跳加快。实际上休息一会就会好转，可能跟情绪、失眠、焦虑、做恶梦有一定的关系。通常是功能性，没有太大的危险；3、睡眠呼吸暂停低通气综合征：即打呼噜，在夜里由于打呼噜而导致缺氧、低通气，让交感神经兴奋，甚至憋醒。在醒了之后，觉得心跳加快。睡眠呼吸暂停综合征有一定的风险，会增加心律失常的风险，会导致高血压，也有一定的猝死风险。
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2023-11-08
甲状腺病看什么科
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- 刘浩 主任医师 中医科
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甲状腺疾病根据不同情况选择不同科室：1、甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退症等，或女性备孕，需检查甲状腺功能水平，建议患者去内分泌科进行治疗；2、异位甲状腺患者需去外科进行手术治疗；3、甲状腺结节体积较大，超过三公分以上，可能会压迫气管、食道等，建议患者去外科进行治疗；4、甲状腺癌患者，超过一公分以上或突出于甲状腺包膜之外，可能会有淋巴结转移，建议患者去外科手术治疗。
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2018-05-03
在密闭空间胸闷气短怎么办好
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- 冯永海 主任医师 呼吸内科
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密闭的空间导致胸闷气短有两种因素，第一种是心理原因，常见于幽闭恐惧症，即在密闭的环境里总觉得呼吸不足，应主要是以调整情绪，心情为主，做一些深呼吸的动作。第二种情况是原先就有导致胸闷气短的基础疾病，比如肺疾病、心脏疾病，则人体在进入密闭空间的时候，要做一些准备工作。比如有支气管哮喘的疾病，有气道疾病，应在身边常备支气管扩张剂，以达到改善通气的目的。即在密闭的环境中，支气管肺疾病导致的胸闷气短，可以使用支气管扩张剂来解决。而对于心脏相关的疾病，要控制好心功能，控制好血压，必要的时候在进入密闭空间之前要使用预防性药物，如扩张血管药物、硝酸酯类药物，如含化的速效救心丸等，都可以在紧急情况下改善胸闷和气短的情况。
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2020-03-24
视神经萎缩四十年还能治疗吗
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- 张朝霞 主任医师 眼底病科
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对于视神经萎缩已经40年的病人来讲，所有的治疗方案很可能都很无力，因为已经走到了疾病的终末端，该损伤的都已经损伤。视神经不可以再生，一旦萎缩不可以再活过来。对于这类病人，只能采取支持性的治疗方案，比如改善循环、营养支持治疗、营养神经治疗。但是也不要丧失信心，因为现在科技也在不断的进步，也许有一天会发现神经再生的新技术，会发现人工视网膜方面的新技术，就会有转机。所以不管是哪一类疾病，早期认识、早期治疗很重要，千万不要等到已经累及40年，都已经出现萎缩，出现医生都无力回天的状况再来就诊，绝对不可取，不明智。
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2020-02-29
