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血检血沉高是怎么回事
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- 高娜 副主任医师 风湿免疫科
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发现血沉升高，需明确血沉升高原因，并根据病因进行针对性治疗。临床多种情况可引起血沉升高，具体如下：一、病理性情况：1、感染因素，如细菌、病毒、真菌或其它不典型病原菌感染时可出现血沉升高，需根据临床表现及其它病原学相关检查明确具体类型感染，从而进行针对性治疗，血沉才可有所下降。2、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性血管炎、强直性脊柱炎等疾病时均可出现血沉升高。多数情况如类风湿关节炎疾病活动时血沉可增高，升高程度通常与疾病活动度呈正相关。疾病活动得到控制后，血沉水平可有所下降。3、肿瘤因素，多种肿瘤可见，实体瘤、血液系统肿瘤如多发性骨髓瘤、白血病等情况均可出现血沉非特异增高；二、生理性情况：在月经期、妊娠期等也可出现血沉升高。
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2021-05-17
无淋巴转移的乳腺癌复发率
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- 王宇 主治医师 乳腺中心
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无淋巴转移的乳腺癌复发率不一定很高，在评价无全身转移的乳腺肿瘤，复发转移概率时，通常存在以下几个维度，均不存在全身转移的肿瘤：1、原肿瘤的大小：乳腺病灶越大，向外侵犯的程度越大，可能带来复发转移的程度越高；2、有无淋巴结转移：该维度仅仅是评价是否复发的其中一个维度，不能作为根本答案，是一个相关因素但不是唯一因素；3、肿瘤的免疫组化与基因分型情况：乳腺癌的患者可大致分为内分泌治疗敏感，可以服用药物进行治疗的患者、Her-2指标为阳性可以进行靶向治疗的患者，以及既不能服用药物也不能进行靶向治疗的三阴性乳腺癌的患者。对于三阴性乳腺癌不能谈癌色变，但要引起高度重视。在三阴性乳腺癌中，并不仅仅以有无淋巴结转移而判断复发率。对这类没有长程的内分泌治疗，也没有靶向治疗的肿瘤，需要在术后进行密切复查，即使没有腋窝淋巴结转移，也要高度重视。但是对于内分泌治疗敏感的患者，没有淋巴结转移，这是非常好的信号，其复发率比存在淋巴结转移的患者更低。所以对于乳腺癌的复发率，应观察肿瘤大小、有无淋巴结转移，以及其免疫组化与基因分型。
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2023-04-28
如何克服恐惧
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- 崔界峰 副主任医师 临床心理科
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克服恐惧的最终途径其实是面对恐惧，如采取系统脱敏的疗法等，但系统脱敏疗法需要一定过程，另外还可采取满灌疗法，主要分析有以下几点：1、满灌疗法：即患者害怕什么便给予相应的强烈刺激，可能在受到极其害怕后，感觉好像也没发生什么，便不会对相应刺激产生恐惧，需要注意满灌疗法可能会对部分患者的刺激性太大，甚至适得其反，导致患者更加恐惧，因此通常不采用满灌疗法；2、系统脱敏疗法：目前临床更多采用系统脱敏疗法，即按照患者的恐惧等级分成轻度、中度、重度，或按照按恐惧程度，如最高的恐惧是100分，不恐惧是0分，根据在不同刺激下产生的恐惧程度，从0-100分进行评分。而克服恐惧的方法是根据上述等级，从轻到重地去直面恐惧，使患者尽可能地多停留在恐惧场景下，继而逐渐克服恐惧。
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2022-04-26
备孕能不能一天一次
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- 徐艳娟 副主任医师 妇科
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在备孕的情况下，如果一天同房一次，这样可能太疲劳，另外也有可能性生活的质量有所下降。所以在备孕期间可以计算好排卵日，然后根据排卵日再算出排卵期。一般排卵期是8天的时间，在8天的时间内合理安排性生活，比如3次性生活间隔开，这样就会提高怀孕的几率。因为精子进入女性体内存活的时间相对比较长，一般是2-3天才会死亡，卵子排出来一般只存活有24小时，所以把同房的时间间隔开，就会有效提高怀孕的几率。因此没有必要一天一次，这样会导致疲劳。另外在备孕期间性生活，也要特别注意性生活的卫生，因为随时都有可能会怀孕。一旦出现阴道的炎症性反应、宫颈的炎症性反应。如果需要用药治疗，那么就有可能会对胚胎造成一定的影响，所以注意性生活的卫生也非常重要。并且建议在避孕期间注意饮食、加强营养，才能提高卵子的质量。
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2023-12-27
前叉韧带重建后康复训练
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- 张静 主任医师 康复科
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前叉韧带损伤修复术后的康复训练非常重要，通常术后3天进行康复训练。由于前叉韧带手术属于关节科疾病，术后3天通常在关节科度过。在关节科的这3天，患者要进行勾脚、抬腿、抻腿、屈腿的动作，这4个动作看似简单，但完成起来非常困难。因为对于患者而言，术后常伴有关节的肿胀、疼痛，可能无法完成这些动作。此时患者可每1-2个小时，进行踝泵训练30个，每2小时完成一组抬腿、屈腿、抻腿的动作。根据患者的个体差异，到康复科后需要制定一套严密的康复计划，包括消肿、止疼、增加膝关节活动度和肌肉训练的动作。康复治疗需在康复科医生的指导下进行，避免康复过激引起前叉韧带松弛，也要避免康复不到位引起的活动受限。
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2021-08-24
