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致右室心肌病怎么治疗
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- 李菁 主任医师 心脏内科
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致右室心肌病叫做致心律失常右室心肌病，主要是发生心律失常和右室功能不全，疾病治疗主要是针对心律失常和心室功能不全。致心律失常右室心肌病没有病因性的根治性治疗，如用药物把病去根，主要治疗是针对心律失常。右室心肌病会出现右室心肌细胞会被脂肪组织或纤维化组织所替代，目前原因不明。替代后会局部发生电不稳定性，容易发生心律失常，有的会发生室速、室颤。如果室颤不急救，病人会猝死，所以要对心律失常治疗。可以用抗心律失常的药，如β阻滞剂。同时放植入式的电复律除颤器进行预先设置，当心律失常发生时，通过植入式的除颤器即ICD放电，让心律失常终止，预防猝死。所以ICD植入对于致心律失常右室心肌病非常重要，ICD本身就像除颤器，是自动复律除颤器。另外是对心肌病的治疗，因为右室心肌病的心肌量不够，容易发生心衰。右心衰主要表现为水肿、胸腔积液、腹腔积液，进行利尿治疗，也可以用对右室心肌的强心药物、扩血管药物，来预防和减少右室心衰。患者尽量平时减少输液，能不输液尽量不要进行静脉输液，预防右心衰发作。如果想根治，主要还是靠心脏移植。
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2023-04-25
心跳69正常吗
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- 范书英 主任医师 心脏内科
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心跳69次/分，如果是窦性心律，属于正常、理想的心率。如果高血压患者24小时动态心电图显示平均心率是69次/分，不需要做任何干预，也达到靶心率的要求。如果心脏病患者心率69次/分也可以接受，再适当下降5次/分也可以。患者对于心率不需要过于担心，因为在一天当中心率会出现波动，比如白天或者运动时比较高，晚上或者休息时比较低，平均心率在60-70次/分即正常。如果24小时之内总心搏在8万-10万次也是正常，如果＞10万次，表明平均心率偏快；如果＜8万次，表明心率偏慢。
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2021-05-13
胃窦溃疡H1期严重吗
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- 王永向 主任医师 胃外科
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胃窦溃疡H1期不严重，因为H期属于愈合期，表明溃疡已经在恢复。溃疡按照内镜下表现和病理情况可以分为三期，即活动期、愈合期、瘢痕期。H1期属于愈合期第一期，黏膜已经开始愈合。溃疡较活动期已经逐渐逐渐在缩小，周围再生上皮形成；从周围向溃疡中心部位聚拢，即黏膜有聚集现象。下一期属于H2期，愈合期再生上皮已经将溃疡底部完全覆盖，溃疡已经愈合。创伤后可形成疤痕，所以愈合期下一期是疤痕期。疤痕期又分两期，第Ⅰ期愈合疤痕是红颜色，周围血管刚生成；第Ⅱ期红色疤痕消退，变成白色疤痕，胃溃疡完全愈合。
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2021-05-24
狂犬疫苗只打3针可以吗
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- 汪雯 主任医师 感染中心
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对于狂犬疫苗打几针的问题，如果咬伤的情况下，建议进行5针的注射，全程的注射能最大限度地防止不被狂犬病毒感染，最大限度地保持不发病。因为疾病的预后非常严重，咬伤的情况下一定要按5针进行接种。狂犬病疫苗是非常重要的疫苗，因为狂犬病一旦暴露了，没有进行疫苗接种，狂犬病人发病之后死亡率接近100%，所以狂犬病疫苗的注射非常值得重视。一旦被动物咬伤，可能感染狂犬病的情况下，一定要立即去注射狂犬病疫苗，引起高度的重视，绝对不能存有侥幸心理。
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2020-05-21
大腿两侧痒怎么回事越抓越痒
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- 汪晨 主任医师 皮肤科
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大腿两侧的皮肤瘙痒提示局部炎症性皮肤病，常见的有大腿局部真菌感染性皮肤病例如股癣，也可以表现为湿疹样的皮肤损害。湿疹、股癣均临床表现为皮肤瘙痒，而且越抓越痒。股癣是由于真菌感染引起，发生在大腿股部的浅表炎症性皮肤病，皮肤损害为丘疹、红斑基础上出现的斑丘疹，呈环形或半环状，活动性边缘，真菌检查呈阳性。通常由于大腿局部的多汗、潮湿、温热导致局部真菌感染，也可以由传染导致，通常由脚癣传染所致，抗真菌检查呈阳性。大腿两侧的皮肤出现湿疹性损害，可以表现为瘙痒，由于局部汗水温热的刺激，运动时皮肤与裤子摩擦、刺激，导致局部过敏性皮肤病，越抓越痒。因此，患者应该尽量穿宽松、肥大的裤子，保持大腿的通风、透气，避免用热水、香皂、浴液洗。可以到医院经皮肤科医生的详细检查以及做相关的真菌学检查，明确大腿两侧皮肤瘙痒的原因，并给予正确的治疗。
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2021-05-19
