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结肠癌根治术属于择期手术吗

曲牟文 主任医师 肛肠科
结肠癌根治术不属于择期手术,因为结肠癌根治术属于限期手术,必须不能等,这种手术必须限定一定的时期尽快的手术治疗。对于结肠癌患者术前要做核磁共振或者CT检查进行评估,包括肠镜,以及查肿瘤标志物等,做整体的术前的评估分析。如果考虑有远处淋巴结的转移或者切除有困难的情况下,可以先给2-4个周期的新辅助化疗,2-4个周期的新辅助化疗可以起到明显的减少肿瘤降期的作用,可以使手术的根治性大大提高,这是术前的必要的治疗手段。所以不属于择期手术,而是属于限期手术。因为结肠癌如果择期,肿瘤会进一步发展、长大,甚至会出现远处脏器的转移或者局部的晚期等,增加了手术的困难,而且根治性的可能性也都丧失了。
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2023-07-12

肝内胆管未见扩张就是正常吗

王东 主任医师 肝胆外科
肝内胆管未见扩张,提示不存在胆道梗阻,但并不代表肝脏或胆道系统没有疾病。胆道梗阻常见于胆道结石、胆管炎或胆道肿瘤,胆管结石可来自肝内或是胆囊掉入胆管形成,胆管炎和弹道肿瘤可表现为皮肤、巩膜黄染,合并发热、腹痛等。胆道梗阻时可导致肝内胆管扩张,但肝内胆管未见扩张只是提示胆道梗阻不存在,并不能够排除其他疾病。如肝炎、肝脏损伤时,胆管是否扩张是判断有无胆道梗阻的主要诊断依据,诊断肝损伤或其他疾病。还需通过抽血检查肝脏功能、肿瘤标志物,以及进一步进行影像学检查,包括CT、核磁共振等,排查肿瘤性疾病以进一步明确诊断。
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2021-08-01

发烧能吃布洛芬吗

宋志芳 主任医师 呼吸内科
发烧可以吃布洛芬,布洛芬是非甾体解热镇痛药,高热39℃,及39℃以上的患者为退热可以服用布洛芬,缓解全身关节酸痛。但并不是所有发热都可以吃布洛芬,通常在高热选择布洛芬,38.5℃以下尽量不要用布洛芬,除非全身关节酸痛严重,这时也可以选择布洛芬。之所以不要随意选择布洛芬,理由是布洛芬虽然可以解热镇痛、退热,但有不良反应,如白细胞减少、皮疹、胃肠道反应,甚至出现药物热。为把不良反应降到最低,38.5℃以下,患者可以多喝水、多休息,借助中成药缓解临床症状。如果不能耐受再选择布洛芬,千万不要连续使用,通常使用1次加上休息、多喝水,避免理化因素刺激,避免辛辣食物的刺激,大量喝水有利于皮肤出汗,通过排尿降温,缓解症状,既将布洛芬的解热镇痛作用、退热作用发挥到最好,又可以避免反复、连续使用非甾体消炎药,导致不必要的不良反应。
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2021-07-28

激光治疗瘢痕的原理

刘珍君 副主任医师 整形外科
目前瘢痕激光治疗主要用于面部痤疮形成的不规则凹陷性瘢痕,激光治疗瘢痕的原理如下:1、利用激光瞬间形成高能量状态,激光局在瞬间生成的能量可在瘢痕表面形成类似于生物、敷料类膜状物保护创面,几天后创面敷料逐渐脱落;2、激光可刺激皮下组织胶原再生和胶原重塑,使瘢痕软化平复,促使凹陷性瘢痕增生,达到修复瘢痕的临床效果。
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2018-06-26

怀孕建卡需要检查什么

王莉 副主任医师 产科
怀孕建卡是为了了解孕妇身体情况及胎儿发育情况,建议在确定妊娠后到怀孕13加6周左右,到当地综合医院产科或者妇幼保健院建卡。怀孕建卡初始产检必查项目为血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒、艾滋病、地中海贫血筛查以及早期超声检查,备查项目包括子宫颈细胞学检查、优生五项、阴道分泌物检查、心电图等。孕11-13加6周需要检查胎儿NT,为了排除胎儿早期发育异常;孕20-24周左右需要检查胎儿系统彩超来排除胎儿畸形;孕20-24周需要检查OGTT来排除妊娠期糖尿病;孕30-34周时,即足月时,需要再次检查产科彩超来了解胎儿、胎盘及脐带、羊水情况,以制定具体分娩方式和时机。
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2021-01-11
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