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牙种植禁忌症

马锴 副主任医师 口腔科
牙种植本身属于牙槽外科手术,相应的禁忌症也比较类似于牙槽外科,比如平常的拔牙和种植牙手术禁忌症非常相似。对很多病人来讲,首先应考虑心脑血管疾病,以及高血压、心脏病、糖尿病、内分泌疾病,包括甲状腺功能亢进。另外还有其它系统性疾病,比如遗传性疾病、凝血功能障碍,还包括遗传性的器官功能缺失,都属于种植手术的禁忌症,即牙槽外科禁忌症。比如平时最常见的中老年人高血压,包括部分年轻人高血压,对于手术是一种绝对禁忌症。手术禁忌要求是收缩压达到180mmHg以上,舒张压达到95mmHg以上,属于一种绝对性禁忌。血压范围达到收缩压160mmHg以上即为高血压,此时对于手术是相对禁忌症,结合病人的全身情况、年龄、体质以及平时工作环境,都具有一定的参考意义。
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2019-04-22

种植牙种植体有几种

马锴 副主任医师 口腔科
种植牙技术最早开始于60-70年代,在欧洲、美国甚至国内都已经具有操作,当时种植体类型分为叶状种植体、片状种植体、骨膜下种植体,根形、锥形种植体,还有柱状种植体,包括形形色色、各种各样的形态,真是五花八门。但是到了90年代以后,慢慢地开始回归,经过实践经验进行总结,较多种植的理念慢慢出现一些客观理论,全世界针对此方面相关理论,已经产生了公认。现在认可的种植体,称之为根形的锥形种植体。目前在市面上能够见到的种植体,全部都属于此种类型种植体,因为比较符合人体的生物力学,所以论分类而讲,常见种植体只有根形锥形一种。
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2019-04-22

全口牙缺失怎么种植

马锴 副主任医师 口腔科
目前全口牙缺失所面临的种植问题,主要是为了解决全口牙缺失以后造成的牙槽嵴丢失以及牙槽骨低平,利用种植方式进行修复。当然具有严格的适应症,不是所有病人都适合种植,尤其是全口牙缺失病人。如果牙槽嵴低平到一定程度,使上面牙齿接近上颌窦,下面牙齿接近下牙槽神经管,对于种植体来讲,可能没有足够空间容纳种植体,其实是指金属的螺丝,如果在种植过程中损伤到上颌窦或者下牙槽神经管,实际相当于失败的种植。所以全口牙种植已经是比较广泛的问题。对于适应进行全口种植的病人来讲,目前国际上流行的种植方式是All-on-4(6),即通过上牙或者下牙单颌,即4个种植体支持单颌全口牙,或者用6个种植体支持全口牙。目的是为了让很多老年病人,在牙槽嵴缺失或者牙槽嵴低平的形式情况下,能够获得稳固的修复。很多老人会有一定经验,发现自己假牙是新做的或者戴了很久以后,假牙越戴越松,慢慢就会戴不牢,再找医生安装普通假牙时,医生则无法安装,因为此时的牙槽骨条件,已经不适合安装假牙。对于有种植经验的医生,则会建议病人考虑种植体固位,种植体植入以后,靠4个或者6个螺丝钉,在假牙上面做些磁性附着体,或做些套筒冠之类的精密附着体,就可以牢牢附着在牙槽嵴上。所以种植体对于老年人全口缺失,是一种较好就位方案,并不是所有全口缺失病人,都可以选择种植牙。
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2019-04-22

牙槽骨突出的危害

马锴 副主任医师 口腔科
骨隆突修整术是修复科医生为了解决义齿就位困难,而产生的一种手术方式。所以牙槽骨突出的主要危害,包括以下几个方面:1、对于修复义齿就位所造成的危害,因为不能正常就位,或者就位时造成相应的刺激性溃疡等问题,主要是为了解决此类问题;2、对于骨隆突,尤其是骨尖骨刺突起时,部分病人不安装义齿,会产生相应的溃疡;3、对于在拔牙后产生的骨台阶,或者骨裂以后造成的骨片翘起,会对口腔局部黏膜造成持续刺激和溃疡。因为持续溃疡对于病人危害非常大,所以通常主张早期处理、早期治疗。
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2019-04-22

牙槽骨突出能按压吗

马锴 副主任医师 口腔科
按压讲法其实是因人而异,相对主观性较强。骨隆突出对于患者来讲,如果没有疼痛感,只是常见的下颌舌侧骨隆突,且为比较圆钝球状,即便经常使用手指按压,也不会产生疼痛,而且隆突体积一般较为稳定,按压时不会变小,也不会变大,所以按压相对患者并没有较大影响。但是,如果是骨刺骨尖或者骨纤维异常增生类组织,则容易产生因为戴假牙时基托的压迫,可以造成局部出现溃疡出血,并且产生明显疼痛,此种情况则不能按压,出现溃疡以后如果继续使用手指按压,可能会造成感染。所以比较尖锐情况,通常不建议进行任何按压或者按摩动作。病人可以到医院颌面外科,由医生凿除或者使用比较钝的器械把其压迫下去。
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2019-04-22
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