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什么药能代替醋酸泼尼松片
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- 刘影 药师 药剂科
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醋酸泼尼松片是一种肾上腺糖皮质激素类药物，这类药物的药理作用基本一致，均为抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制的作用，因此其他肾上腺糖皮质激素类药物，均可以代替醋酸泼尼松片，如临床常见的地塞米松片、氢化可的松片、泼尼松龙片等。肾上腺糖皮质激素类药物临床应用于急慢性肾上腺皮质功能减退症的替代治疗、自身免疫系统疾病的治疗，比如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮、硬皮病、肾病综合征等，还可以用于严重感染、中毒性休克、再生障碍性贫血等。其主要抗炎机制是抑制炎症相关因子的基因转录，降低体内的前列腺素、白三烯、缓激肽等物质，抑制炎症相关受体基因的表达。在小剂量时可以抑制细胞免疫，大剂量时可以抑制体液免疫，提高机体对内毒素的耐受力，从而缓解中毒症状、调节代谢等。在服用肾上腺糖皮质激素类药物时，要按照医嘱按时服药。一般情况下，最佳的服药时间是每天清晨7-8时，顿服一日剂量，即在每天7-8时，将一日的剂量一次性服用。肾上腺糖皮质激素类药物不可以突然停药，如果出现任何不适则需要及时就医。
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2023-03-13
P16阳性多久成宫颈癌
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- 段微 主任医师 妇科肿瘤科
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P16阳性实际与宫颈癌关系不大，与HPV16型阳性不同。P16是一种蛋白，P16阳性是免疫组化的检测，通常为阴道镜检查或者利普手术后的检查项目之一。通常在CIN分级(宫颈上皮内瘤变)时，CIN3级属于高度病变，CIN1级属于低度病变，CIN2则比较麻烦，如果需要明确病变级别，需要检查P16蛋白。如果P16阳性，通常说明属于高度病变，可能发生宫颈癌。P16蛋白阴性通常认为低度病变，短期内患宫颈癌可能性较小。所以P16阳性或者要求重做检查，可能病变接近CIN2-3级。如果P16阴性则基本问题不大。
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2021-06-19
急性颅内压增高的典型表现
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- 国红 主任医师 神经内科
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急性颅内压增高的典型表现是头疼、恶心、呕吐和意识障碍，头疼是不可控制的剧烈头疼，伴有喷射性呕吐，有时是出现恶心、呕吐。做腰穿时发现颅内压增高超过180mmH2O，做头部CT、核磁共振检查，可以发现局灶性病变或者弥漫性病变等，是由于颅内的器质性损伤所导致。颅内压增高持续过长时间，患者会出现烦躁不安，出现嗜睡、昏睡、昏迷现象，做检查时可以发现其脑膜刺激征阳性，即低头时下巴颏抵不到胸骨，颏胸距离几横指。平卧位时，克尼格征时阳性或者布鲁辛斯基征阳性，即脑膜刺激征的三联征均可呈阳性。
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2021-09-17
喉咙有白点怎么回事
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- 袁先道 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
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喉咙有白点，多是喉咙的分泌物，也就是痰块或者是扁桃体有分泌物，也就是在扁桃体隐窝口有分泌物，有时候混合的饭渣存留在扁桃体表面，就会形成白点的表现，一般来说还是说明有慢性的扁桃体炎或者慢性的咽喉炎形成的表现。这个情况通常还会伴有不舒服症状，包括鼻涕、咽喉痒、咳、咽喉异物感、烧灼感、堵塞感等不舒服，这个情况实际上还是慢性咽喉炎和扁桃体炎的表现，但是这个情况最常见的因素是和胃酸、胃液的反流刺激有关系，也就是反流性咽喉炎，包括慢性扁桃体炎，都是和胃酸、胃液的反流刺激有关系。所以一定要注意胃酸、胃液反流刺激因素，包括很多患者没有反酸的自我感觉，仍然不能排除这个因素。因为本身反流性咽喉炎，多数患者可以没有反酸等任何胃部不适症状，但是仍然客观上，存在胃酸反流的情况。所以遇到这种情况，一定要注意胃酸、胃液反流的因素，必要时要使用抑制胃酸的药，比如质子泵抑制剂，持续治疗一段时间，看看效果。如果治疗有效，就可以进一步确认的确是和胃酸、胃液反流刺激有关系的表现。
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2023-09-18
怎样把变黄的眼白变白
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- 王卫 副主任医师 眼科
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如何把变黄的眼白变成白颜色，有两种情况，主要分析如下：1、可以变白：如新生儿黄疸或者患有黄疸性肝炎。由于结膜或者是发白的眼球是黄染状态，这种情况随着黄疸性的肝炎、新生儿黄疸的治愈，发黄的眼球可以变白，恢复到正常；2、不能变白：随着年龄增大，紫质的代谢导致结膜下黄色的紫质的成长，使眼白变黄。这种黄颜色是因为年龄的变大而引起，对眼睛没有任何的损害，但变黄的眼、结膜的变白，基本不能恢复。因为年龄不断的增大，结膜下的紫质的沉着，不可能再退回到年轻时候，同时这种情况对眼睛也没有任何的损害，不用处理。
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2023-05-30
