1，海扶刀属于旁门左道，不是主流治疗方案，不要做，没有用。
2，输卵管积液较大，需要先做腹腔镜手术切除，同时腹腔镜手术看看能不能把腺肌症病灶一起切掉一部分。这样减轻病灶负荷，后续不管放曼月乐环还是口服地诺孕素，效果会更好。
3，不管放曼月乐环还是口服地诺孕素，都有不规则出血等副作用，但是都可以忽略不计。先治病！不要总把副作用放在前面！
综上所述，你下一步治疗就是先手术，再放曼月乐环，或者口服地诺孕素。手术必须先做。
你现在痛经明显，考虑是子宫内膜异位症和腺肌症导致。这种病只有绝经才能根治。在目前这个年龄，只能采取保守治疗，包括放曼月乐环或者口服地诺孕素的方案，可以尝试一下，缓解症状。当然，要是保守治疗效果不好的，则需要手术。还要结合你的疼痛程度、子宫大小、是否月经过多导致贫血等综合判断。输卵管积液这个要看有多大小。你的B超报告发给我看看。
2020-07-22
