有来医生

先做个头部检查，排除脑器质性病变，这个可以先看神经科，如果排除了，再去看精神科
一般来说，如果说在年纪比较大的时候出现这种自言自语，被还妄想这样的症状，我们是考虑是精神病性症状，但是首先要排除脑器质性疾病，比如说脑炎或者是脑血管的问题，如果排除了的话，我们再考虑精神科的问题。