"多发性肌炎是一种自身免疫病，目前来讲本病的确切原因不明，属于多因素的疾病，可能与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关。1、本类疾病有明显的种族差异，一般黑人发病率高于白种人。2、患者的一级亲属和同卵双生子发病率高于普通人群，HIV2代抗原的研究也提示，HLA-DR3与多发性肌炎有关，HLA-DQ52与JO-1相关。3、感染，包括病毒感染、细菌感染等，在疾病的发病中可能起到很大的作用，例如柯萨奇病毒A9、腮腺病毒及某些微小核糖核酸病毒等，与肌炎的发病密切相关。\n其他的因素包括可以合并其他的风湿性疾病，例如红斑狼疮、硬皮病、混合结缔组织病等，也可以合并肿瘤，多见于淋巴瘤、肺癌、卵巢癌等。除此之外，药物、酒精中毒、创伤、手术以及内分泌疾病，也可以引起以皮肤肌肉为主要病变的非特异性炎症，进而诱发皮肌炎的发生。"

多发性肌炎的护理如下，多发性肌炎由多种原因引起，以骨骼肌的间质性炎症和肌纤维变性为特征的综合征。病变如果局限于肌肉称为多发性肌炎，如同时累及皮肤则称为皮肌炎。 多发性肌炎可能并发猝死、误吸、肺部感染等并发症，在护理过程中要注意观察患者有没有呼吸异常，严密观察病情，做好抢救准备，预防发生误吸，呼吸道要保证通畅，促进患者有效的咳痰，不发生呼吸道阻塞，做好有效的安全保障，防止外伤。 帮助患者了解药物的作用及副作用，嘱咐患者在服用激素的治疗中要遵医嘱，不能自行减量或者是停药。服用免疫抑制剂的时候需要监测血象，必要的时候使用免疫球蛋白和血浆置换。 考虑患者的经济承受能力，做好解释工作，避免给患者造成过重的心理压力。要做好健康宣教，患者要注意保持乐观的态度，让患者及家属了解多发性肌炎的相关知识。 治疗目标，减轻焦虑情绪，平时要注意充足的睡眠，避免劳累。在饮食方面，应该注意多饮食高蛋白、高热量的食物。

多发性肌炎是以四肢近端无力为主要特征的疾病，伴有肌肉的疼痛，抽血化验可以发现肌酸激酶的增高，肌电图检查可以看到肌源性损伤的改变，多伴发于肿瘤和自身免疫性疾病，常见于女性及40岁以上的成年人。 多发性肌炎是炎症性的疾病，治疗主要是使用糖皮质类固醇进行治疗，使用甲基强的松龙，甲基强的松龙进行治疗。有的时候可以辅助以血浆、丙种球蛋白或者是口服的其他免疫抑制剂，比如环磷酰胺、依木兰等药物进行治疗。

"多发性肌炎的诊断标准包括以下四条：\n第一、对称性近端肌无力表现，包括肩胛带肌、颈前伸肌的对称性无力，持续数周至数月，伴或者不伴食道和呼吸道肌肉受累。\n第二、肌肉活检的异常，肌纤维的变性、坏死，细胞吞噬、再生、嗜碱变性，核膜变大，核仁明显，筋膜周围结构萎缩，纤维大小不一，伴炎性渗出。\n第三、血清肌酶升高，如CK、醛缩酶、ALT、AST和LDH。\n第四、肌电图示肌源性损害，肌电图有三联征改变，即时限短、小型的多相运动电位，纤颤电位，正弦波，插入性激惹和异常的高频放电。\n确诊的多发性肌炎应该符合1－4条中的任何三条，可疑的多发性肌炎符合1-4条中的任何两条即可。"

"多发性肌炎是一组原因不明确，以四肢近端肌无力为主的、骨骼肌非化脓性炎症性疾病。主要临床表现是四肢近端肌肉的无力、疼痛，可以有局部肌肉的压痛，有时候起病比较隐匿，常于数周、数月，甚至数年发展至高峰。有时候，可以出现发热、关节的肿痛，主要表现为肌无力，累及骨盆底肌，以及肩胛大肌群，表现为蹲下后站起费力、上台阶困难、双臂难以上举、自己难以梳头等情况。治疗，主要是应用糖皮质激素和免疫抑制剂。最常用的糖皮质激素，一般是足量的。对于免疫抑制剂，常选用甲氨蝶呤。在急性期需要注意卧床休息，而到了稳定期，则鼓励患者进行锻炼。"

"多发性肌炎，多数患者经积极正确的治疗，可以临床治愈，少数患者呈慢性过程，有些患者病程甚至可以长达十余年。如果合并有心、肺、肾以及消化系统受损失，可能病情比较严重，可以引起患者死亡。如果患者伴发有恶性肿瘤时，一般预后主要取决于肿瘤的治疗效果，该病发病后急性期患者应卧床休息，适当进行体疗以保持肌肉功能，避免挛缩，防止肺炎等并发症。主要是给肾上腺皮质激素进行治疗，必要时可以静脉注射免疫球蛋白，也可给免疫抑制剂以及血浆置换治疗等等，同时要给予高蛋白高维生素饮食，适当进行体锻炼，重症患者应预防关节挛缩以及适用性肌肉萎缩等等。"

"多发性肌炎主要临床特点为对称性近端肌无力，尤其会累及四肢近端以及颈部肌肉，特别是髋关节以及肩周的肌群，导致患者出现蹲起、行走，甚至提取重物感到困难，大约有25%左右的患者还会出现有肌肉疼痛，以及肌肉压痛。\n随着病情的进展，甚至会表现为肌肉萎缩，有10%-20%左右的患者受累肌肉为颈部，会出现卧位时抬头无力。除了肌肉以外，其他临床表现还包括对称性小关节疼痛，以及呼吸系统表现出现间质性肺炎，还有少部分患者会出现肾脏损害、消化道病变，以及心脏病变等等。"

"多发性肌炎的诊断标准为四肢近端对称性的进行性无力，以近端为主的症状，常伴有肌肉疼痛。颈肌无力可有抬头困难，咽喉肌无力可以表现为吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等等，会伴有肌肉萎缩和感觉障碍等等，可以伴有肌肉的皮肤改变。皮肤上有红斑、黄斑，如环形的红斑等等。还可以伴有恶性肿瘤，如肺癌等。\n通过血清的肌酸激酶和乳酸脱氢酶的检查发现增高，肌电图提示为肌源性损害，肌肉活检可以出现肌纤维局灶性改变和退行性改变，部分会表现为全部坏死，血管周围有炎性细胞浸润，通过这些检查和临床表现可以确诊。"

"出现多发性肌炎之后，患者首先需要注意休息，进行适当的治疗。同时，在临床上也可以使用糖皮质激素进行治疗，这种物质可以有效抑制炎症反应，从而可以改善局部的症状。若使用激素效果不佳，可以使用免疫抑制剂或者静脉注射球蛋白，也可以改善临床症状。\n如果患者症状严重病情发作迅速，可以使用血浆置换疗法，将身体中多余的炎症因子或者酶原物质迅速排泄出去，从而尽可能维持正常的肌肉收缩和舒张功能。多发性肌炎也可能是因为肿瘤出现引起，在临床上可以通过手术切除肿瘤，可能有效改善肌炎的症状，也可以预防并发症。"

"多发性肌炎和皮肌炎是属于特发性炎症性疾病。这是一组病因未明的，以四肢近端肌无力为主要表现的骨骼肌非化脓性炎症性疾病。特征性的炎症疾病的表现，主要是对称性的四肢近端肌无力。全身症状可有发热、关节痛、乏力、体重减轻等等。本病可以发生于任何年龄，以女性受累多见。皮肌炎即在特征性的肌无力的肌痛表现基础上，再加有典型的皮疹即可诊断。皮疹常常表现为，以眼睑为中心的眶周紫红色水肿性斑疹，四肢关节伸侧面，还有掌指关节、趾间关节伸侧面紫红色的丘疹。另外，颈部及上胸部的V字形疹，还有双手皮肤粗糙、脱屑、技工手等等。一般化验血清的肌酸激酶和乳酸脱氢酶明显增高，治疗上需要应用糖皮质激素以及改善病情，抗风湿药物。"