"急性播散性脑脊髓炎，这种疾病又叫做感染后脑脊髓炎，或者是预防接种后脑脊髓炎，指的是继发于麻疹，风疹，水痘，天花，这些急性出疹性疾病，或预防接种后，因为免疫机能障碍，引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病，病毒感染和免疫接种是本病的主要的病因，或诱发的因素。这种疾病的病理改变，就是散发于脑或脊髓内的多发性脱髓鞘病变为特征。临床表现为高烧、意识障碍，或者出现抽搐、烦躁不安，肢体有可能出现瘫痪，或者是继行性加深的昏迷。如果出现这种情况，一般病情非常危险，死亡率非常高，应该及时去正规医院的神经内科检查治疗。"

"急性播散性脑脊髓膜炎简称ADEM，是特发性中枢神经系统脱髓鞘的一种疾病。任何年龄段都可以发生，但是儿童或者是青春期以前的儿童较为多见。病因可能和病毒感染诱发的自身免疫紊乱有一定的关系，但确切的病因目前还不太清楚。临床表现有几个方面，第一个是感染症状，就是患者在发病以前，大概2到4周的时间内会出现一过性的病毒感染，个别的可能是其他病原体的感染，更有一部分是因为接种疫苗。有前驱的诱因之后大概2到4周，可以出现一些非特异性的症状，比如发烧、头疼、头晕、乏力、全身肌肉酸疼的症状，两三天之后出现神经系统的症状，表现为多灶性的、多发性的神经系统功能紊乱，提示中枢神经系统广泛受累，单侧和双侧的上运动原神经瘫痪，表现为急性的偏瘫、四肢瘫，小脑如果受累可以出现共济失调，走路不稳。颅神经出现问题可以出现，比如面瘫、耳鸣还有口角歪斜、构音不清、吞咽困难等一系列颅神经的症状。视神经也是受累比较多的，可以出现视力下降、视野缺损、眼痛，少部分人由于累及皮层可以诱发癫痫。脊髓受累的情况下可有胸腹部的束带感、下肢的截瘫、大小便障碍等一系列问题，严重的会伴发意识障碍，病情高峰时可以出现发烧，最高能到40度。还有脑膜刺激征，感觉低头困难、抬腿困难，有一部分还可以合并周围神经病，表现为手套样、袜套样的四肢麻木或四肢疼痛，还有一部分出现精神症状，比如出现幻觉、妄想、行为障碍，另外记忆力会出现明显的减退。多数情况下播散性的脑脊髓膜炎，呈单向病程。轻的病人，会自发性的逐步缓解，重的病人通过及时的治疗也会逐步的好转。个别在高峰期的时候，严重的病人会死亡或者致残，导致以后生活出现困难，还有更小一部分会出现反复发作的趋向，最后转变为多发性硬化，以上就是播散性脑脊髓膜炎的临床表现。"

"　　急性播散性脑脊髓炎是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎性脱髓鞘疾病，以多灶性和弥漫性脱髓鞘为主要特点。本病一般呈单相病程，儿童和青少年多见，临床表现是男女的发病率没有明显的差异，四季都可以发病，病人多是在感染或者接种疫苗后1-2周急性起病。　　对于急性播散性脑脊髓炎，病人可以出现高热，可以伴有头昏、头痛、乏力、全身酸痛，严重的时候还可以出现抽搐和意识障碍，表现为多灶性的神经功能缺损。如果病人出现精神障碍或者精神异常，考虑是大脑的弥漫性损害，病人也可以出现局灶性的损害，比如偏瘫、偏盲、共济失调、视力障碍等。对于急性播散性脑脊髓炎的治疗，急性期主要是足量的皮质类固醇治疗，能够减轻脑和脊髓的充血、水肿，也可以应用免疫球蛋白或者血浆置换等治疗。"

"急性播散性脑脊髓炎，是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘病。主要多见于儿童以及青少年。通常发生在感染、出诊、疫苗接种之后，所以又叫做感染后、出疹后、疫苗接种后的脑脊髓炎。一般都是急性起病，多是在出现皮疹后的2-4天，常表现为诊斑正在消退，症状已经在改善的时候，患者又突然出现高热，并且伴有头晕、头痛、乏力、全身酸痛，严重时还会出现抽搐和意志障碍。临床表现大多数会出现神经功能的障碍。比如有的人会出现大脑弥散性的损害症状，比如会出现意识障碍或者精神异常，另外会出现脑局灶性的损害的表现，比如会出现偏瘫、偏盲、视力障碍以及共济失调。另外也有脊髓病变的损害，比如会出现受损平面以下的瘫痪，并且有感觉的减退或者消失，也会有不同程度的大小便功能障碍。"

"急性播散性脑脊髓炎的治疗，主要方法为早期足量应用糖皮质激素，治疗无效者还可使用血浆置换或者免疫球蛋白进行治疗，反复发作者还可以给予环磷酰胺等药物治疗。\n糖皮质应当早期足量使用，它是治疗急性脑脊髓炎最主要的一个方法，作用机制是抑制炎性脱髓鞘的过程，减轻脑和脊髓的充血、水肿，保护血-脑屏障。可以从主张由静点大剂量的激素冲击以后，逐渐改为口服激素。有些患者使用皮质类激素后症状缓解，但是停药后病情又反复，恢复用药后又得到改善。\n免疫抑制剂治疗，容易复发还可以给予免疫抑制剂的治疗。另外，这种疾患是无需手术治疗的。"

"急性播散性脑脊髓膜炎又称ADEM，是特发性中枢神经系统脱髓鞘的一种，儿童较多见，可发生于任何年龄。依据国际WHO的定义，ADEM是急性或亚急性伴有脑病的表现，影响中枢神经系统的多个区域的，首次发生的脱髓鞘疾病。典型的ADEM是单向病程，多数预后较好，严重者可以因为呼吸衰竭和重症感染而死亡。复发型和多向型有可能演变为多发性硬化，病理改变主要是大脑、脑干、小脑和脊髓有广泛的脱髓鞘改变，脑室周围的白质、颞叶、视神经较为明显。脱髓鞘的改变以小静脉为中心有炎症浸润，其外层有单个细胞的浸润为主，即血管套，静脉周围的白质脱髓鞘，并有散在的胶质细胞增生。ADME的炎症病灶呈小血管向周围放射，而多发性硬化的病灶多为不连续的和间断的；ADEM的吞噬细胞围绕小血管周围，而多发性硬化的吞噬细胞围绕在斑块周围。多发性硬化的病灶边界非常清楚，而播散性脑脊髓膜炎的边界比较模糊，反映出炎症浸润；后期多发性硬化往往有胶质增生，而ADEM则没有，这就是急性播散性脑脊髓炎的特点。"

"急性播散性脑脊髓炎的治疗，主要包括早期使用足量皮质激素，以减轻脑和脊髓的充血和水肿，保护血脑屏障，抑制炎性脱髓鞘过程。目前主张大剂量应用甲泼尼龙对30kg以下的儿童，10-30mg\/kg\/d，30kg以上的儿童以及成人者应给予1000mg\/d冲击治疗，连用5天，随后改为口服泼尼松，并逐渐减量，维持数周对患者有一定的疗效。有些患者在使用皮质激素治疗后，症状缓解。在停药以后，病情有反复，再次恢复用药以后又获得改善，对皮质激素治疗无效的患者，可以考虑应用血浆置换。治疗对于容易复发的患者，可以给予免疫抑制剂治疗，比如环磷酰胺等等。除上述治疗以外，同时也给予对症支持治疗，比如高热昏迷的患者，可以采用物理降温和冬眠疗法，颅内压增高的患者应用脱水药，还要注意控制感染和痫性发作以及补充营养，维持水和电解质平衡。"

"急性播散性脑脊髓炎主要是使用免疫抑制治疗或者免疫调节治疗，首选是使用糖皮质类固醇激素来进行治疗，通常采用大剂量、长疗程的肾上腺皮质类固醇激素，可以减轻临床症状，以及病情损害的程度，也可以使用大剂量的免疫球蛋白或者血浆置换等手段来进行治疗，还可以考虑使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来进行治疗。\n因为急性播散性脑脊髓炎主要是感染、预防接种之后或者出疹后，出现的脑脊髓弥漫性病情变化，可能和自身免疫有关，所以主要是使用免疫抑制药物和免疫调节治疗。另外，针对高热、昏迷的病人，还可以对症处理，如物理降温、冬眠疗法、降低颅内压、控制感染、补充营养、维持水电解质平衡等。"

"急性播散性脑脊髓炎，是一种中枢神经系统的炎症性脱髓鞘疾病，可以广泛地累及大脑和脊髓的白质，患者急性起病，在病前常有感染史或疫苗接种史、出疹史，病理特征是多灶性和弥散性髓鞘脱失。发病机制目前尚不完全明确，考虑与病毒感染，疫苗接种后导致机体的自身免疫功能过度激活有关。患者的主要临床症状表现多样，有时会突然出现高热、头痛、全身酸痛，严重时会出现癫痫发作，明显的意识障碍，导致昏睡和昏迷。脊髓受累时会有截瘫或者四肢瘫，锥体外系受累时可以出现运动障碍，表现为肢体震颤或者不自主动作，小脑受累时则会出现头晕、走路不稳、共济失调。"

"急性播散性脑脊髓炎，它是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病。通常发生在感染后、出疹后或者疫苗接种以后，其病理特征为多灶性的弥散性的髓鞘脱失，一般呈单相病程，也就是它很少复发。急性播散性脑脊髓炎的发病机制和病因并不完全的清楚，可能的机制就是机体在病毒感染、疫苗接种或是服用某些药物以后，这些致病因子侵犯了中枢神经系统，改变其抗原性，然后使得自身抗体不能识别这种抗原，从而导致针对自身髓鞘的免疫攻击反应。"